کلوپ فوتون در نوزادان

Clubfoot می تواند مشکلات راه رفتن را ایجاد کند اما به طور موثر درمان می شود.

Clubfoot یک اختلال تولد است که باعث می شود نوزاد نوزاد نوزاد به سمت پایین و به سمت داخل حرکت کند. در حالی که کلوفوت باعث درد نمی شود، اگر بدون درمان باقی بماند، می تواند مشکلات طولانی مدت را ایجاد کند، که بر توانایی کودک در راه رفتن به طور عادی تاثیر می گذارد. با این حال، اگر پوست صورت به درستی درمان شود، اغلب می تواند در دوران کودکی درمان شود.

علل

علت کلوفتو به خوبی درک نمی شود.

در حالی که این می تواند با سایر ناهنجاری های مادرزادی (مانند اسپینا بیفیدا و arthrogryposis ) همراه باشد، ممکن است به طور مستقل نیز رخ دهد. علت کله پا به علت چیزی است که مادر هنگام بارداری انجام داد. ناهنجاری در 1-2 از هر 1000 زادگاه رخ می دهد.

هنگامی که یک کودک با کلاه کچلی متولد می شود، تاندون در داخل و پشت پایه خیلی کوتاه است. پا کشیده شده است به طوری که انگشتان پا پایین و در، و آن را در این موقعیت توسط تاندون کوتاه شده برگزار می شود. Clubfoot می تواند یا به عنوان supple (انعطاف پذیر) و یا سفت و سخت است. ناهنجاری های سفت و سخت تر با سایر ناهنجاری های مادرزادی مرتبط است و می تواند برای درمان بیشتر باشد.

رفتار

درمان کاففوت به طور معمول بعد از تولد کودک آغاز می شود. بعضی از جراحان ارتوپدیک ترجیح می دهند که کودک هنوز در بیمارستان باشد. مزیت این است که اغلب والدین نگران هستند که هر تأخیری به طور بالقوه مضر است و درمان فوری می تواند به راحتی مردم را به انجام کاری بسپارد.

دیگر متخصصان ارتوپدی ترجیح می دهند چند هفته پس از تولد کودک شروع به درمان کنند. مزیت این است که این به والدین فرصتی می دهد تا با نوزاد خود بدون نیاز به پیوند ارتباط برقرار کند. حقیقت این است که درمان اضطراری نیست در حالی که این باید در اولین هفته های زندگی شروع شود، زمان دقیق درمان باید بر اساس اولویت والدین و جراح ارتوپدی درمان شود.

درمان معمول یک کلاه کچل شامل جراح ارتوپدی اطفال می شود که دست پا و ریخته گری در موقعیت اصلاح شده است. در طول چند ماه، دستکاری به تدریج افزایش می یابد تا موقعیت نرمال پا را بازیابی کند. این تکنیک دستکاری به نام «روش پونستی» نامگذاری شده است که به نام دکتر که این درمان را محبوب کرده است.

موقعيت و موقعيت كست ها عمدی است و در نظر دارد پا را در موقعیت مناسب قرار دهد. تقریبا یک بار در هفته، کست ها در فرآیند ریخته گری سریال جایگزین می شوند. کست ها به آرامی موقعیت ستون فقرات را اصلاح می کنند.

در حدود نیمی از موارد، این دستکاری کافی است برای اصلاح ناهنجاری کلافیپ. در برخی موارد ممکن است یک روش جراحی ضروری باشد. در طول جراحی، جراح، تاندون تنگ آسیل را آزاد می کند یا آن را آزاد می کند تا پای خود را به موقعیت عادی خود برساند. هنگامی که کست ها برداشته می شوند، معمولا کودک تا زمانی که سن دو سالگی را بپوشاند شبانه می شود.

مراحل بعدی در درمان

در بعضی موارد، جراحی اضافی برای اصلاح وضعیت کلوفئو مورد نیاز است. اغلب این موارد در مواردی که کودک دارای مشکلات رشد دیگر (مانند arthrogryposis) است و یا اگر کودک بیش از چند ماه پس از تولد شروع به درمان می کند، لازم است.

اگر ناهنجاری کلافیفت اصلاح نگردد، کودک یک راه غیرطبیعی را توسعه می دهد و ممکن است مشکلات جدی پوستی داشته باشد. از آنجا که کودک در خارج از پا راه می رود، بخشی از پا که برای راه رفتن طراحی نشده است، پوست می تواند شکسته شود و کودک ممکن است عفونت های جدی ایجاد کند. علاوه بر این، راه رفتن غیرطبیعی ممکن است منجر به جراحی مشترک و علائم مزمن آرتریت شود.

_منابع:

_{Noonan KJ و Richards BS "مديريت غير جراحي كلوپ فت Idiopathic" J. Am. آکادم ارتو Surg.، نوامبر / دسامبر 2003؛ 11: 392 - 402.}