فرم های مورفین، عوارض جانبی، و نحوه اداره دارو

آنچه در مورد این دارو برای تسکین درد باید بدانید

از تمام داروهایی که برای درمان درد استفاده می شود، سولفات مورفین شاید بدترین و بدترین مورد باشد. این مقاله به طور معمول در بیمارستان ها و مراقبت های بیمارستانی برای درمان بیماران نزدیک به پایان عمر خود مورد استفاده قرار می گیرد. این مقاله به بررسی نحوه و نحوه استفاده از مورفین مایع در شرایط پس از زایمان و همچنین مورفین در سایر فرم ها می پردازد و عوارض جانبی احتمالی این دارو برای کاهش درد.

استفاده می کند

در تنظیمات مراقبت و مراقبت از بیمارستانی، مورفین اغلب به عنوان "استاندارد طلایی" داروهای درد درنظر گرفته می شود، زیرا معمولا به طور موثر درد را درمان می کند و معمولا توسط بیماران تحمل می شود. علاوه بر این، مورفین معمولا مقرون به صرفه و در اکثر مناطق به راحتی در دسترس است. علاوه بر این، مورفین همچنین در درمان گلودرد یا تنگی نفس، که برخی از بیماران ممکن است به دلیل بیماری / بیماری خود را تجربه کنند، موثر است.

اثرات جانبی

همانطور که در بالا ذکر شد، مورفین معمولا توسط بیماران خوب تحمل می شود، اما این دارو همچنین می تواند عوارض جانبی شدید و حتی جدی ایجاد کند . برخی از عوارض جانبی مورفین عبارتند از:

• یبوست
• اسهال
• سرماخوردگی
• خواب آلودگی
• احساس سرماخوردگی
• معده Pset
• استفراغ

از آنجا که ممکن است اثرات جانبی مورفین، شما باید در مورد هر یک از یا تمام این علائم ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود را بگویید اگر دوست شما یک دارو برای کاهش درد خود را دریافت کند.

برخی از عوارض جانبی مورفین را می توان با سایر روش های درمان مانند استفاده از داروهای ضد تهوع برای تهوع و استفراغ و یا نرم کننده مدفوع برای یبوست کاهش داد.

تمام عوارض جانبی جدی مورفین باید بلافاصله به پزشک گزارش شود، از جمله:

• تنفس کم و یا نامنظم

• رنگ آبی یا بنفش به پوست
• ضربان قلب سریع یا آرام
• تشنج
• هذیانها (دیدن چیزها یا صدای شنیدن که وجود ندارد)
• تاری دید
• ناامید کننده
• کندوها
• راش
• خارش
• تنگی در گلو
• مشکل بلعیدن
• تورم دست ها، دست ها، پاها، مچ پا، و یا پاها پایین

مدیریت

مورفین به صورت های مختلف، از جمله مایع یا قرص شکل می گیرد، که باعث می شود مواد مخدر برای تسکین درد در بسیاری از شرایط انتهایی زندگی باشد. اشکال مورفین می تواند شامل موارد زیر باشد:

راه حل های خوراکی مورفین

راه حل های مورفین خوراکی (مایع) معمولا در مراقبت های تسکینی و مراقبت های بهداشتی استفاده می شود، زیرا این امر نسبتا آسان است. مورفین می تواند به منظور تزریق دوزهای بالاتری از دارو با استفاده از مقادیر کمتر مایع متمرکز شود. علاوه بر این، برخی از بیماران قادر به قرص را به علت بیماری یا کاهش سطح آگاهی خود یا به علت اثرات جانبی احتمالی مورفین نمیتوانند ببلعند، اما معمولا مقدار مایع مورد نیاز برای کاهش درد و / یا احساس راحتی آنها تحمل می شود.

یک راه حل مورفین خوراکی / مایع معمولا به سرعت شروع می شود - معمولا در عرض 15 دقیقه - و تقریبا 4 ساعت طول می کشد، اگرچه ممکن است بعضی از بیماران بیشتر به مورفین نیاز داشته باشند.

مورفین طعم تلخ، که بیشتر در فرم مایع در برابر قرص قابل توجه است. از آنجا که مایع متمرکز معمولا در مقدار کمی داده می شود توصیه نمی شود که مورفین را با مایعات دیگر مخلوط کنید. اکثر بیماران به طور معمول تحمل مصرف دارو را به تنهایی و یا "تعقیب آن" با یک نوشیدنی از انتخاب خود را تحمل کنند.

محلول مورفین دهان باید فقط با یک قاشق دوز یا قطره ای که توسط داروخانه ارائه می شود، داده شود. از آنجایی که بسیار متمرکز است، مهم است که دوز را به اندازه دقیق دریافت کنید. اگر در مورد دوز مناسب مطمئن نیستید، از پرستار یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود بخواهید که برای شما نشان دهد.

وقتی مراجعه به بیمارانم میروم من یک بطری نمونه مورفین را با من حمل می کنم. در حالی که بطری حاوی داروی واقعی نیست، این بطری نمونه به من اجازه می دهد تا نشان دهد چگونه از قطره چکان برای تهیه دوز مناسب استفاده کند.

قرص یا کپسول مورفین

قرص های مورفین در فرم های سریع و طولانی انتشار می یابند. قرصهای سرماخوردگی به طور مشابه به محلول مورفین خوراکی / مایع کار می کنند که در آنها نسبتا سریع کار می کنند، اما تنها به مدت چهار ساعت ادامه می یابد. قرصهای سريع را می توان خرد و با سیب زمینی و یا پودینگ برای بیماران دچار مشکل در بلع قرص یا خرد کرده و از طریق یک لوله بینی (NG) تجویز شود .

قرص های تقویت شده (ER یا XR) می تواند هر 12 ساعت یا حتی یک بار در روز مصرف شود. مورفین به مدت طولانی در بیمارانی که درد ناشی از مداوم و شدید دارند استفاده می شود. قبل از خرد کردن یک قرص ER یا باز کردن یک کپسول ER، همیشه باید با ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا داروسازی خود چک کنید. در غیر این صورت، شما ممکن است یک دوز که بسیار زیاد است اداره کنید.

سایر روش های تحویل

علاوه بر مایع یا فرم جامد، مورفین نیز می تواند به عنوان تزریق به عضله تحویل داده شود، به صورت تزریق داخل وریدی (IV) یا زیر جلدی (به داخل بافت چربی زیر پوست). در حالیکه این فرم ها معمولا اولین انتخاب در مراقبت های تسکین دهنده یا بستری در بیمارستان نیستند، در مقایسه با فرم های بالا که در بالا ذکر شد، مورفین به طریقی که به این روش ها انجام می شود، هنوز کاملا اثربخشی، کمتر دردناک و کمتر از خطر است.

مورفین همچنین می تواند به عنوان یک شیاف (داخل رکتوم) برای بیماران نیاز به یک دوز طولانی مدت تجویز شود اما قادر به فروختن مورفین به صورت مایع یا قرص نیست. اگر این فرم تحویل ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما است، پس پزشک یا پرستار شما باید نشان دهد که چگونه باید آن را مدیریت کنید.

در نهایت اگر نگرانی در مورد استفاده از مورفین برای درد یا تنگی نفس (گلودرد) داشته باشید، باید با پزشک خود مشورت کنید. او می تواند به شما در پیدا کردن یک راه حل مناسب برای شما و عزیز شما کمک کند.

> منابع:

> Kinzbrunner، BM؛ وینبر، نیوجرسی؛ Policzer، JS 20 مشکلات رایج: End of Life Care ، McGraw-Hill Publishing، 2002.

> Ferrell، BR و Coyle، N. کتاب های پرستاری تسکین دهنده ، دانشگاه آکسفورد، 2006.