مزایا و معایب داروها برای HBV
گزینه های درمان هپاتیت B مزمن هرگز به همان اندازه امروز نیستند. در حال حاضر حداقل شش دارو در دسترس وجود دارد، در مقایسه با تنها 10 سال پیش زمانی که هیچ یک وجود دارد، به این معنی است که پزشک شما گزینه ای برای پیدا کردن دارو (یا ترکیبی از داروها) است که برای شما مناسب است.
با وجود بسیاری از گزینه های درمان موثر برای هپاتیت B ، هنوز هیچ درمان برای بیماری وجود دارد.
هدف درمان پزشکی این است که سرکوب ویروس و حفظ نشانه ها در حالی که حفاظت از کبد از اثرات مخرب این بیماری است. همچنین لازم است در نظر داشته باشید که همه بیماران مبتلا به هپاتیت B نیاز به دارو ندارند. و آیا شما شروع به درمان دارویید یا نه، باید تحت مراقبت پزشک قرار گیرید که متخصص بیماری های کبدی است یا بسیار متخصص و با تجربه در درمان هپاتیت B
مزایا و معایب
اکثر داروها داراي مزایا و عوارض جانبی میباشند که باید آن را جبران کرد و با پزشک خود کار می تواند به شما کمک کند که دارویی را انتخاب کنید که انتظار می رود مزایا را از خطر بالا ببرد. برای کمک به درک این داروها کمی بهتر، در اینجا برخی از نقاط قوت و ضعف آنها است.
| داروی | طرفداران | مضرات |
اینترفرون (اینترفرون آلفا 2b یا اینترفرون پگلیت) | - معمولا انتخاب خوبی برای جوانان بدون بیماری جدی کبدی (بیماری جسمی کبدی)
- انتخاب مناسب برای عفونت ژنوتیپ A
- مدت درمان نسبتا کوتاه (24 تا 48 هفته) نسبت به سایر درمان های هپاتیت B است.
| - برای برخی افراد عوارض جانبی بسیار جدی است
- برای افراد مبتلا به نارسایی کبد (بیماری کبدی)
- گران ترین (منظم یا پگلیت) نسبت به داروهای دیگر است
- اینترفرون تقویت شده برای کودکان تأیید نشده است
|
| - در مقایسه با سایر داروهای هپاتیت B، گرانتر است
- یکی از داروهای قدیمی هپاتیت ب، بنابراین در مورد ایمنی آن بسیار زیاد است
- ممکن است در درمان عفونت HIV در ترکیب با تنفوویر مفید باشد
- برای کودکان و بزرگسالان مصوب شد
| - به دلیل مقاومت دارویی، اغلب اثر آن را در برابر ویروس هپاتیت B از دست می دهد
- به علت مقاومت، می تواند کمتر از بسیاری از داروهای جدید هپاتیت B باشد
- نیاز به درمان درازمدت دارد
|
آدفوویر دوپیفوکسیل | - می تواند در بیماران مبتلا به ویروس هپاتیت B مقاوم به لامووودین استفاده شود
| - می تواند در دوزهای بالا کلیه های شما را سمی کند
- نیاز به درمان درازمدت دارد
|
| - میزان مقاومت بسیار کم دارد.
- ممکن است در بیماران مبتلا به نارسایی کبد مفید باشد (بیماری کبدی)
| - داروهای جدیدتر، به همین دلیل تحقیقات کمتر در مورد ایمنی آن - به ویژه در شرایط خاص - در دسترس است
- شناخته شده است که باعث ایجاد سرطان در جوندگان می شود، در حالی که در دوزهای بالا، اما هیچ اطلاعات انسانی از افزایش خطر در بیماران پشتیبانی نمی کند
- نیاز به درمان درازمدت دارد
|
تلبیوودین | - ممکن است یک داروی ضد ویروسی قوی تر از لامیفولین و آدفوویر باشد
| - به احتمال زیاد به عنوان لامووودین به ویروس هپاتیت B مقاوم می شود
- نیاز به درمان درازمدت دارد
- برای کودکان تأیید نشده است
|
| - عالی در درمان انواع معمول و مقاوم در برابر دارو ویروس هپاتیت B
- وقتی که آدفووویر خوب کار نمی کند، ممکن است انتخاب خوبی باشد
- هر دو HIV و ویروس هپاتیت B را درمان می کند
| - این دارو نسبتا جدید برای درمان هپاتیت B است، بنابراین مطالعات بیشتری باید انجام شود
- برای کودکان تأیید نشده است
- نیاز به درمان درازمدت دارد
- نظارت منظم بر عملکرد کلیه ضروری است
|
منبع:
به روز. Basow، DS (Ed)، UpToDate، Waltham، MA، 2010.