محافظت از خود را از انتخاب نامناسب
تقلب و کلاهبرداری بیمه سلامتی در حال افزایش است. هنگامی که ما برای بیمه درمانی خرید می کنیم، ما به دنبال معاملات خوب به عنوان مصرف کنندگان هوشمند هستیم ، اما ما همچنین می توانیم به چیزهایی باور کنیم که احتمالا درست نیستند. علاوه بر این، با ظهور قانون مراقبت مقرون به صرفه و فشار برای انجام وظایف فردی، ممکن است ما احساس کنیم که باید انتخاب کنیم که آماده نیستیم تا اطمینان حاصل کنیم که برای عدم رعایت نشدن جریمه شده ایم .
در نتیجه، می توان برای بیمه های متخلف بیمه نامه های بیمه ای به راحتی سقوط کرد، جایی که ما فکر می کنیم که ما برای خرید چیزی مفید هستیم، فقط بعدا یاد بگیریم که ما توسط کسی که هرگز قصد کمک به ما برای پرداخت هزینه مراقبت های بهداشتی را نداشته باشد در نظر گرفته شده برای سرقت پول سخت ما به دست آورده است.
علاوه بر این، اگر ما برای یکی از این کلاهبرداریها سقوط کنیم، نه تنها پول را از دست می دهیم، بلکه می تواند تأثیر منفی بر روی اینکه آیا ما مراقبت هایی را که ما نیاز داریم، زمانی که به آن نیاز داریم، یا نه، و یا اینکه آیا ما واجد شرایط در آینده برای به دست آوردن بیمه درمانی واقعی.
کلاهبرداری و کلاهبرداری بیمه درمانی در حال افزایش است
تقلب در مراقبت های بهداشتی می تواند در تقریبا در هر جنبه ای از مراقبت های بهداشتی، از تقلید ها تا کلاهبرداری ها یافت شود . به طور خاص، از زمان تصویب قانون مراقبت مقرون به صرفه در سال 2010، کلاهبرداریهای بیمه درمانی با فرکانس بیشتر ظاهر می شود. جریان اصلی در مورد تعدادی از پرداخت کنندگان به ظاهر قانونی گزارش شده است که در عوض پول مردم را جمع آوری کرده اند و سپس آنچه را که مردم انتظار می رود را پوشش نمی دهند.
پیش بینی شده است که در چند سال آینده حتی بیشتر ظاهر خواهد شد، خود را چیزهایی مانند بیمه مزایای بهداشتی، برنامه های پرداخت پزشکی، کارت های تخفیف پزشکی، برنامه های ادعای پزشکی و دیگران می نامند. ما باید از خودمان و خانواده هایمان محافظت کنیم و مطمئن باشیم که هر شرکت بیمه درمانی که با آن مشارکت می کنیم، یک شرکت صحیح، با رضایت بخش و توانمند است که می تواند و در واقع وعده های خود را برآورده کند و همه مزایایی را که ادعا می کنند به ما ارائه دهد فراهم کند
8 نشانه های کلاهبرداری، کلاهبرداری و تقلب در بیمه های درمانی
همانطور که گزینه های خود را برای خرید بیمه درمانی مورد تحقیق قرار می دهید، از این نشانه هایی که باید پیروی کنید توجه داشته باشید:
- اجتناب از هر شرکتی با فروشندگان تهاجمی . بیمه را از هر شرکتی که تلفن، فکس و یا ایمیل "معاملات خوب" را خریداری نکنید.
- در صورتی که ثبت نام کنید، از وعده های قیمت گذاری بهتر اجتناب کنید. بیمه های واقعی اصرار ندارند شما از طریق تصمیم گیری خود عجله داشته باشید (هرچند ممکن است مهلت ثبت نام با تاریخ خاصی مانند پایان سال وجود داشته باشد).
- اگر یک فروشنده به شما می گوید که خرید بیمه " به موجب قانون مورد نیاز است "، سپس ایمیل را قطع یا حذف کنید.
- اگر فروشنده به شما می گوید که آنها توسط ERISA مجوز دارند، این نشانه مطمئن است که آنها جعلی هستند. همه شرکت های بیمه در ایالت های تجاری مجوز دارند، اما ERISA یک سازمان فدرال است.
- اگر چیزی را که شرکت شما ارائه می دهد، " کارت تخفیف پزشکی " نامیده می شود، احتمال شایانی وجود ندارد که شما چیزی را که نیاز دارید پوشش ندهید. اطمینان حاصل کنید که با پزشکان، داروخانه ها و مراکز تست خود چک کنید تا ببینید که آیا این کارت را قبول می کنند یا خیر. (برای کارتهای تخفیف داروخانه درست است.)
- اگر هزینه به طور قابل ملاحظه ای کمتر از هر قیمت دیگری است که پیدا کرده اید، پس از آن دور شوید. اگر به نظر می رسد خیلی خوب است که درست باشد، پس آن است.
- اجتناب از هر شرکتی که دارای یک فرایند برای پذیرش است که به نظر کمتر از دیگران نیاز دارد. افرادی که شناخته شده اند به دلیل کلاهبرداری می افتند فقط به این دلیل که گفته شد که آنها نیازی به امتحان فیزیکی ندارند یا به این دلیل که آنها مجبور نیستند فهرستی از داروهای فعلی خود را ارائه دهند.
- گوش دادن به شهود خود را اگر سوء ظن دارید که کسی یا چیزی چیزی نیست که آن را می گوید، پس از آن دور شوید.
4 مرحله هوشمند نهایی قبل از خرید بیمه درمانی
اگر شرکتی را پیدا کردید که فکر می کنید خرید بیمه بهداشتی را بخواهید، مراحل زیر را انجام دهید تا اطمینان حاصل شود:
- شرکت های تحقیقاتی بیمه 404 را به شركت در معرض خطر می اندازند تا مطمئن شوند كه این شركت در لیست نیست.
- درخواست یک نسخه از سیاست شما را خرید، و سپس خواندن آن مطمئن شوید آن را پوشش می دهد آنچه شما درک آن باید پوشش.
- اطمینان حاصل کنید که این شرکت در کشور شما مجاز است. شما می توانید یک لیست ایالتی از کمیساریای بیمه در اینجا پیدا کنید.
- اگر شرکتی که در حال صحبت کردن با ادعا می کنید، بیمه را از طریق یک شرکت دیگر که اسم شما را شناسایی می کند، ارائه می دهد، با شرکت مطمئن شوید که این ادعا درست است. (به عنوان مثال بیمه سلامت XYZ ادعا می کند که یک کارگزار برای Aetna است - مطمئن شوید که با Aetna تماس بگیرید تا تأیید شود)
گزارش جعل و تقلب
اگر شما در یک شرکت بیمه ای فریبکار قرار می گیرید که تلاش می کند شما را مورد آزار و اذیت قرار دهد، تمام اطلاعاتی را که می توانید از بیمه بالقوه خود، کسب و کار و نحوه کار با آنها انتخاب کنید، انتخاب کنید. سپس آنها را به کمیساریای بیمه ای دولت گزارش دهید. ارائه همه اسنادی که جمع آوری کرده اید.
سپس برای انتخاب خود و خانواده تان بیمه درمانی بهتر انتخاب کنید.