بعضی اوقات پوکی استخوان تنها علائم بیماری سلیاک است
پوکی استخوان و بیماری سلیاک معمولا با هم ظاهر می شوند. مهم است که بدانید که چرا این اتفاق می افتد و اگر هر دو را دارید، باید بدانید چه باید بکنید.
پوکی استخوان چیست؟
کلمه "پوکی استخوان" از لاتین مشتق شده است: "پوکی استخوان" برای استخوان لاتین است و "پوکیز" از یک کلمه به معنای متخلخل یا اسپنگی است.
بر این اساس، شما ممکن است فرض کنید که "پوکی استخوان" به معنی "استخوان اسفنجی" یا "استخوان متخلخل" است ...
و تو درست می کنی پوکی استخوان یک بیماری است که در آن استخوان های شما از حد نرمال کمتر است. این باعث می شود که استخوان های شما شکننده تر شوند و احتمال بیشتری دارند که شکسته شوند. در یک وضعیت مرتبط، استئوپنی نامیده می شود، تراکم استخوان پایین تر از حد طبیعی است، اما به اندازه پوکی استخوان کافی نیست.
بسیاری از مردم متوجه نمی شوند که پوکی استخوان دارند تا استخوان شکسته شوند. گاهی اوقات شکستگی ها از جمله شکستگی های بزرگ مانند بازو و شکاف شکم است. در موارد دیگر ده ها یا صدها شکستگی کوچک ممکن است تا زمانی که اثر تجمعی آشکار می شود، بی توجه باشد. به عنوان مثال، از دست دادن قد با پیری، و به اصطلاح قورباغه (که به شدت گرد شده به عقب) است، معمولا نتیجه بسیاری از شکستگی های پوکی استخوان است که ستون فقرات را تضعیف کرده اند.
عوامل خطر برای پوکی استخوان
خوشبختانه پوکی استخوان قابل پیشگیری است. اولین گام در پیشگیری، شناخت عوامل خطر ابتلا به پوکی استخوان است. در لیست زیر از عوامل خطر ابتلا به پوکی استخوان، اولین دو مورد - "مصرف کافی کلسیم" و "کم ویتامین D کافی" - به دلیل کمبود مواد مغذی در افراد مبتلا به بیماری سلیاک مشکلی خاص دارند .
- کافی کلسیم مصرف نکنید
- ویتامین D کافی نیست
- داشتن یک نازک یا یک قاب کوچک
- سابقه خانوادگی پوکی استخوان
- مصرف برخی از داروها، مانند کورتیکواستروئیدها
- تمرینات تحمل وزن کافی ندارند
- سیگار کشیدن
- مصرف بیش از حد الکل
- در زنان: پس از یائسگی، داشتن یائسگی اولیه یا عدم داشتن دوره قاعدگی
چرا افراد مبتلا به بیماری سلیاک در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستند
هنگامی که افراد مبتلا به بیماری سلیاک غذاهای حاوی پروتئین گلوتن را می خورند، ویروس هایی که روده کوچک روده دارند آسیب می بینند. به عنوان یک نتیجه، مواد مغذی در غذا نمی توانند توسط بدن به درستی جذب شوند (یک بیماری به نام " مالباسترکت "). از جمله مواد مغذی که به خوبی جذب نمی شوند، کلسیم، ویتامین D و ویتامین K هستند که برای استخوان های سالم ضروری هستند.
بنابراین، تراکم استخوان کم در کودکان و بزرگسالان مبتلا به بیماری سلیاک شایع است. خطر ابتلا به پوکی استخوان به ویژه در سلیاکی هایی است که تا سالیان متمادیشان تشخیص داده نمی شود (چون آنها بدون جذب کافی کلسیم و سایر مواد مغذی طولانی تر شده اند).
در واقع، ارتباط بین بیماری سلیاک و پوکی استخوان بسیار قوی است و محققان هرکسی که پوکی استخوان را در جوانی ایجاد می کند برای بیماری سلیاک آزمایش می کنند تا ببینند آیا تراکم استخوان پایین آنها مربوط به جذب مگس است یا خیر. بعضی اوقات، پوکی استخوان که کشف می کنید هنگام شکستن استخوان می توانید تنها نشانه ای از بیماری سلیاک باشد زیرا سلیاک همیشه علائم واضح را ایجاد نمی کند. علاوه بر این، محققان همچنین توصیه می کنند که سالمندان مبتلا به پوکی استخوان که به نظر نمی رسد به دارو پاسخ دهند، همچنین باید برای بیماری سلیاک آزمایش شوند.
آنچه شما باید اول انجام دهید
انجمن گوارش آمریکا توصیه می کند که همه بیماران مبتلا به بیماری سلیاک تحت آزمایش چگالی استخوان قرار بگیرند تا مشخص شود که آیا پوکی استخوان یا استئوپنی دارند یا خیر. این تست سریع، آسان و کاملا بدون درد است. آنها اغلب به عنوان "اسکن تراکم استخوان"، "تراکم استخوان معیار (BMD)" یا "تراکم استخوان" نامیده می شود.
پزشک شما باید یک نسخه برای آزمایش چگالی استخوان به شما بدهد. هیچ تخصصی خاص برای پوکی استخوان وجود ندارد. در برخی بیمارستان ها، بخش غدد درون ریز و متابولیسم استخوان بیماری را انجام می دهند. در مکان های دیگر، این ممکن است بخش روماتولوژی، ارتوپدی یا زنان.
برخی از بیمارستان ها برنامه های پوکی استخوان یا کلینیک های بهداشت زنان دارند که افراد مبتلا به پوکی استخوان را درمان می کنند.
پیشگیری و درمان پوکی استخوان
خوشبختانه، هنگامی که بیشتر افراد مبتلا به بیماری سلیاک تشخیص داده میشوند و رژیم غذایی بدون گلوتن را شروع میکنند، تراکم استخوان آنها معمولا بهبود مییابد. دکتر شما ممکن است به شما بگوید که اولین آزمایش تراکم استخوان شما مهم نیست، بلکه این است که هر چند سال یکبار آن را انجام دهید، زیرا اینها بعدا نشان می دهند که چگونه استخوان ها به توانایی بهبود روده شما پاسخ می دهند جذب مواد مغذی
علاوه بر اجتناب از گلوتن و اندازه گیری تراکم استخوان، در ذهن داشته باشید:
کافی کلسیم و ویتامین D دریافت کنید
اطمینان حاصل کنید که رژیم غذایی شما غنی از کلسیم و ویتامین D است که بدن شما جذب کلسیم می کند. منابع خوب کلسیم شامل محصولات لبنی کم چربی و همچنین سبزی های تیره، سبزیجات برگ و ماهی قزل آلا هستند. ویتامین D در پوست از طریق قرار گرفتن در معرض نور خورشید سنتز می شود. بهترین راه برای دریافت کلسیم خوردن غذاهایی است که به طور طبیعی حاوی آن هستند، اما کلسیم و مکمل های ویتامین D بدون گلوتن نیز می توانند به نیازهای روزانه خود برسند. از دکتر خود بپرسید که مکمل ها برای شما مناسب است.
ورزش
عضلات شما مانند استخوان های شما قوی تر خواهد شد اگر ورزش کنید. بهترین تمرینات برای استخوان ها این است که شما را مجبور می کند وزن خود را (حتی وزن بدن خودتان) افزایش دهید، همانطور که در برابر گرانش کار می کنید. پیاده روی، صعود به پله ها و رقص خوب است. آموزش وزن حتی بهتر است. ورزش نیز تقویت عضلات است که از استخوان های شما پشتیبانی می کند و تعادل و انعطاف پذیری شما را بهبود می بخشد، که نه تنها باعث می شود که ورزش را آسان تر انجام دهد، بلکه باعث کاهش خطر سقوط و شکستن استخوان می شود.
اجتناب از سیگار کشیدن و الکل بیش از حد
سیگار کشیدن بد برای استخوان ها، نه به ذکر قلب و ریه ها. استفاده از الکل سنگین نیز برای استخوان های شما مفید است. نوشیدنی های سنگین در معرض تراکم استخوان کم (به علت فقر تغذیه) و شکستگی (به علت افزایش خطر سقوط) بیشتر است. مهم است که ترک سیگار و مصرف الکل خود را محدود کنید.
با دکتر خود درباره دارو صحبت کنید
پزشک شما ممکن است توصیه کند که داروهای پوکی استخوان را مصرف کنید. داروهای مختلفی در بازار وجود دارد که برای درمان تراکم استخوان کمرنگ تایید شده است. با پزشک خود در مورد جوانب مثبت و منفی این رویکرد صحبت کنید.
منابع:
آنچه افراد مبتلا به بیماری سلیاک باید درباره پوکی استخوان از موسسات ملی بهداشت بدانند.
NIH پوکی استخوان و بیماری های مرتبط با استخوان ~ مرکز ملی منابع.
بنیاد ملی پوکی استخوان.
Presutti RJ، Cangemi JR، Cassidy HD، Hill DA. بیماری سلیاک. پزشک خانواده آمریکایی 2007؛ 76: 1795-1802، 1809-10.
موسسه AGA بیانیه هیئت علمی پزشکی AGA در مورد تشخیص و درمان بیماری سلیاک. Gastroenterology 2006؛ 131 (6): 1977-80.
گونزالز D، Sugai E، Gomez JC، و همکاران. پوکی استخوان در بیماری سلیاک و اختلالات غدد درون ریز و تولید مثل. مجله جهانی گاسترواندرولوژی 2008؛ 14 (4): 498-505.
Stazi AV، Trecca A، Trinti B. آیا لازم است برای بیماری سلیاک در زنان استئوپوروز یائسگی بررسی شود؟ Calcified Tissue International 2002؛ 71 (2): 141-4.