آنچه شما باید درباره تومورهای پستان فایولد بدانید

تومور Phyllodes یک نوع بسیار نادر نوع تومور پستان است که می تواند خوش خیم (بی ضرر) یا بدخیم (سرطانی) باشد. این نوع تومور به عنوان یک سارکوم نامیده می شود، زیرا در بافت همبندی (استروما) پستان شما، به جای بافت اپیتلیال (پوشش مجرای و لک ها) رخ می دهد. تومورهای Phyllodes نام خود را از واژه یونانی phullon (برگ) به دلیل الگوی رشد برگ شکل خود می گیرند.

تومورهای Phyllodes کمتر از 1٪ از سرطان های پستان را تشکیل می دهند. اگر چه تومور ممکن است خوش خیم باشد، هنوز یک نوع سرطان سینه محسوب می شود ، زیرا ممکن است به بدخیم تبدیل شود.

تومور Phyllodes همچنین به عنوان تومور فلوئید، PT، سيستوسارکوم فيلولود، سي سيستوسارکوم فيلوئيدز و فيبودينوما غول پيکر شناخته شده است.

علائم و نشانه ها

یک تومور Phyllodes به عنوان یک پایه ثابت، یکنواخت و یکنواخت (نه تند و زننده) در بافت سینه شما احساس می شود . پوست پستان در سراسر تومور ممکن است قرمز و گرم به لمس شود. این نوع تومور سینه بسیار سریع رشد می کند - تا آنجا که توده ها می توانند در عرض چند هفته افزایش پیدا کنند.

از آنجا که یک تومور Phyllodes ممکن است یک فیبروآدنوم شبیه باشد، این دو شرایط اغلب برای یکدیگر اشتباه هستند. اکثر زنان که تومور Phyllodes تشخیص داده می شوند، معمولا قبل از یائسگی هستند. در موارد بسیار نادر، دختران نوجوان ممکن است با این نوع تومور سینه تشخیص داده شود.

تشخیص

در یک ماموگرام، یک تومور Phyllodes یک لبه به خوبی تعریف شده دارد.

با این وجود، ماموگرافی و سونوگرافی پستان نمی توانند بطور واضح بین فیبروآدنوم ها و تومورهای خوش خیم یا بدخیم Phyllodes تشخیص دهند. این نوع تومور پستان معمولا در نزدیکی میکروالکیفیت ها یافت نمی شود. سلول های بیوپسی سوزن را می توان در آزمایش آزمایش کرد، اما به ندرت تشخیص روشن می دهد، زیرا سلول ها می توانند کارسینوم ها و فیبروآدنوم ها شبیه باشند.

یک نمونه بیوپسی جراحی باز ، که منجر به برش بافت می شود، یک نمونه بهتر از سلول ها را فراهم می کند و یک تشخیص مناسب برای تومور Phyllodes خواهد داشت.

مطالعه ایتالیایی در مقایسه با ماموگرام ، اولتراسوند و MRI های پستان تومور Phyllodes گزارش داد که MRI ها دقیقترین تصویر این تومورها را ارائه می دهند و به جراحان کمک می کنند تا عملیات خود را انجام دهند. حتی اگر تومور کاملا به عضلات دیواره قفسه سینه نزدیک باشد، MRI پستان ممکن است تصویر بهتر یک تومور Phyllodes را نسبت به یک ماموگرام یا اولتراسوند نشان دهد.

مراحل

اکثر سرطان های پستان به عنوان مراحل 1 تا 4 طبقه بندی می شوند، اما این مورد در مورد تومور Phyllodes نیست. پس از بیوپسی جراحی، پاتولوژیست سلولهای زیر میکروسکوپ را مطالعه خواهد کرد. دو ویژگی در نظر گرفته شده است: سرعت که سلول ها تقسیم و تعداد سلول های نامنظم شکل در نمونه بافت. با توجه به اینکه چگونه سلول ها با این معیارها مطابقت دارند، تومور به عنوان خوش خیم (بی ضرر)، مرزی یا بدخیم (سرطانی) طبقه بندی می شود. بیشتر تومورهای Phyllodes تبدیل به خوش خیم می شوند.

پیش بینی

پیش آگهی شما و یا چشم انداز پس از درمان، بسیار خوب برای تومور خوش خیم Phyllodes است. اگر شما 45 ساله یا بیشتر هستید، احتمال ابتلا به تومور Phyllodes کم است. برای بیماران با تشخیص تومور مرزی یا بدخیم، پیش آگهی شما متفاوت خواهد بود.

تومورهای مرزی ممکن است به سرطان تبدیل شوند و حتی بعد از جراحی، اگر برخی از سلول ها باقی می مانند (اگر چه در موارد نادر)، متاستاز می شوند. تومورهای بدخیم حتی دو سال پس از درمان می توانند تجدید شوند و ممکن است به ریه ها، استخوان ها، کبد و دیواره قفسه سینه شما گسترش یابد. در چند مورد، گره های لنفاوی نیز درگیر شدند.

درمان ها

جراحی برای حذف یک تومور Phyllodes درمان استاندارد است . این نوع تومور به خوبی در برابر اشعه ، شیمی درمانی یا درمان های هورمونی پاسخ نمی دهد. اگر تومور شما نسبتا کوچک و خوش خیم باشد، ممکن است با یک لامپکتومی برداشته شود. تومورهای خوش خیم بزرگ ممکن است نیاز به یک ماستکتومی داشته باشند تا بتواند تومور و حاشیه تمیز بافت پستان را حذف کند.

تومورهای بدخیم با برداشت محلی وسیع (WLE) یا ماستکتومی برداشته می شوند تا بیشترین بافت آسیب دیده را حذف کنند.

_منابع

_{انجمن سرطان آمریکا. سرطان پستان چیست؟ درگیر (یا نفوذی) کاردینال داکتال.}

_{Ann Ital Chir. 2005 مارس آوریل؛ 76 (2): 127-40. درمان جراحی و MRI در تومورهای سینه فیشال: تجربه ما و بررسی ادبیات. Franceschini G، D'Ugo D، Masetti R، Palumbo F، D'Alba PF، Mulè A، Costantini M، Belli P، Picciocchi A.}