علائم بیماری کرون

روده ها نه تنها اندام های آسیب دیده است

بیماری کرون بیماری مزمن التهابی روده است که می تواند بر روی هر بخشی از دستگاه گوارش از دهان تا انسداد قرار گیرد. در حالی که این بیماری باعث ایجاد علائم گوارشی مانند نفخ، استفراغ، اسهال گرفتگی، تهوع، استفراغ و خون در مدفوع می شود. عوارض شامل انسداد روده و پارگی روده است. همچنین ممکن است خطر ابتلا به سرطان روده افزایش یابد.

بیماری کرون نیز می تواند بر سیستم های دیگر بدن تأثیر بگذارد و منجر به عوارض جدی مانند اختلال بینایی، آرتریت، زخم های پوستی، پوکی استخوان، سنگ های صفراوی، ترومبوز ورید عمقی، نارسایی کبدی و اختلالات عصبی مختلف از جمله تشنج به سکته مغزی شود.

علائم گوارشی

دستگاه گوارش (GI) سیستم ارگانسی است که در ابتدا تحت تاثیر بیماری کرون قرار دارد. تقریبا 30 درصد موارد شامل روده کوچک، به ویژه ترمینال ایلئوم (اتصال که از طریق آن مواد غذایی که هضم شده اند، از روده کوچک به روده بزرگ حرکت می کند). 20 درصد دیگر شامل کولون است، در حالی که 45 درصد شامل روده کوچک و روده بزرگ است.

در میان علائم مشخص بیماری های کرون:

التهاب در دستگاه گوارش تنها به روده محدود نمی شود. زخم های دهان مجددی (زخم های آفتی ) در افراد مبتلا به بیماری کرون رایج هستند، در حالی که خارش مقعد، فیستول، شکاف ها یا آبسه ها می تواند منجر به ناراحتی شدید و بی اختیاری مدفوع شود. معده و مری کمتر در معرض خطر هستند.

عوارض گوارشی

تحت بار پایدار التهاب، دیواره های روده به طور ضخیم شدن، به طور کلی ضعیف می شوند، زیرا لایه های بافت اسکار شروع به ساخت می کنند. این نه تنها موجب محدود شدن رگ های روده می شود، بلکه باعث افزایش التهاب کلی و خطر عوارض کوتاه مدت و بلند مدت می شود.

در میان آنها:

خطر ابتلا به سرطان کولورکتال ممکن است کمی افراد بیماری کرون را افزایش دهد، گرچه شواهد در حال حاضر مخلوط شده است.

سرطان کولورکتال بیشتر در ارتباط با کولیت زخمی است که در طی 20 سال بین 5 تا 8 درصد در معرض خطر است. در مقابل، خطر در افراد مبتلا به بیماری کرون، به اندازه کافی مقرون به صرفه است، اما به اندازه کافی برای غربالگری منظم ضروری است.

علائم Extraintestinal

علائم اضطراب معده بیماری کرون (که در خارج از دستگاه گوارشی رخ می دهد) دامنه وسیعی دارند و همانند کسانی که روی روده تاثیر دارند. آنها علت التهاب مداوم است که در دستگاه گوارش متمرکز است، اما به عنوان یک زمان به بدن تاثیر می گذارد.

شایعترین علائم خارج عروقی شامل چشم، مفاصل، پوست، کیسه صفرا، سیستم عصبی، خون و یا عروق خونی است.

چشم ها

التهاب لایه میانی چشم (اوائیت) می تواند منجر به تاری دید، حساسیت نور و درد چشم شود. هنگامی که روی سفید چشم (اسکلرا) تاثیر می گذارد، می تواند به اپی اسکلریت منجر شود. هر دو معمولا شرایط خوش خیم هستند که خودشان حل می شوند اما تحت بار التهاب مزمن می توانند منجر به آسیب دائمی و از بین رفتن بینایی شوند.

مفاصل و بافت اتصال

بیماری کرون همراه با یک گروه از بیماری هایی است که به نام spondyloarthropathy seronegative است که در آن یک یا چند مفصل بوسیله آرتریت تحت تاثیر قرار می گیرند و یا یک یا چند ضمیمه عضلانی تحت تأثیر enthesitis قرار می گیرند. در افراد مبتلا به بیماری کرون، سه ناحیه به طور معمول توسط آرتروز تحت تاثیر قرار می گیرد:

علائم آرتریت شامل مفاصل دردناک، گرم، تورم و سفت همراه با از دست دادن تحرک مشترک است.

پوست

شایعترین بیماری پوستی که با بیماری کرون مرتبط است، ندوسوم اریتم است که به نظر می رسد گره های قرمز، نازک و قرمز، عمدتا در اطراف سینه ها است. این گره ها به علت التهاب سلول های چربی (چربی) در لایه زیر پوستی عمیق پوست ایجاد می شود.

یکی دیگر از بیماری های جدی پوست، پودرما گانگرنوزوم نامیده می شود. این بیماری دردناک با درد زخمی مشخص می شود که معمولا بر روی پا به عنوان یک دست انداز کوچک شروع می شود، اما می تواند باعث افزایش اندازه بافت بافت (necrosis) شود.

استخوان ها

پوکی استخوان، وضعیتی که مشخصه از دست دادن توده استخوانی است، در بزرگسالان مبتلا به بیماری طولانی مدت کرون معمول است. این می تواند نه تنها باعث کمر درد شود، بلکه می تواند خطر شکستگی را نیز افزایش دهد. Clubbing از انگشتان نیز گاهی اوقات دیده می شود.

کودکان مبتلا به بیماری کرون همچنین مستعد ابتلا به توسعه تاخیر هستند، که عموما مربوط به پیشرفت اسکلت تاخیر است. بیش از 50 درصد از این کودکان از ارتفاع غیرمعمول برخوردار خواهند بود، در حالی که حدود 25 درصد از آنها کوتاه است (به عنوان دو انحراف کمتر از میانگین برای سن و جنس کودک). بلوغ نیز اغلب به تعویق افتاده است.

كيسه صفرا

بیماری کرون باعث کاهش توانایی روده در تجدید صفرا میشود که توسط کیسه صفرا و کبد برای هضم ترشح شده است. عدم تعادل در ترشح و جذب مجدد ممکن است منجر به انباشت نمک صفاقی در کیسه صفرا شود و منجر به افزایش خطر ابتلا به سنگ های صفراوی شود.

سنگ های قاعدگی می تواند به شدت دردناک باشد و موجب گرفتگی، سوء هاضمه، تهوع، استفراغ و درد در شکم پشت و یا بالا سمت راست شود.

سیستم عصبی مرکزی

برآورد شده است که یکی از هر هفت نفر مبتلا به بیماری کرونیک علائم عصبی را تجربه می کند. آنها ممکن است خفیف تا متوسط ​​باشند و شامل سردرد، افسردگی، احساس سوزن شدن یا احساس بی حالی از دست و پا (نوروپاتی) شوند. دیگران ممکن است جدی تر باشند و عبارتند از:

علائم عصبی بیماری کرون درک نمی شود. اعتقاد بر این است که عوارض شدید مرتبط با بیماری شدید و طولانی مدت درمان نشده است.

سیستم خون و گردش خون

افراد مبتلا به بیماری کرون اغلب کم خونی ناشی از جذب ضعیف مواد مغذی در روده است. اما، یک نوع دیگری نیز وجود دارد که آنمی کمونال همولیتیک autoimmune نامیده می شود که سیستم ایمنی آن گلبول های قرمز خود را حمل می کند. علائم ممکن است شامل خستگی، پوست کمرنگ، تنگی نفس، سرگیجه، سرگیجه و یک ضربان قلب سریع باشد.

بیماری کرون نیز منجر به کشته شدن غده های پلاکت ها و تشکیل لخته های خون می شود. این می تواند منجر به ترومبوز ورید عمقی (DVT)، انسداد جریان خون به پا شود که می تواند علائم درد، تورم، گرما و گرفتگی عضلانی را ایجاد کند.

اگر به طور مناسب درمان نشود، لخته شدن خون ممکن است به سمت مغز، قلب و ریه ها بیفتد و حرکت کند، جایی که می تواند منجر به سکته مغزی، حمله قلبی یا آمبولی ریه شود.

هنگامی که برای دیدن یک دکتر

علائم بیماری کرون می تواند بسیار متنوع و متغیر باشد که ممکن است دشوار باشد زمانی که برای دیدن یک دکتر. در نهایت، یکی از عواملی است که بیماری کرون را از مشکل کمبود ویتامین D جدا می کند، بروز علائم است.

بنابراين مهم است که اگر دچار موارد زير شده ايد پزشک را ديد:

> منابع:

> Baumgart، بیماری D. کرون. لانست 2012؛ 380 (9853): 1590-1605 DOI: 10.1016 / S0140-6736 (12) 60026-9.

> Ha، F. و Khalil، بیماری H. کرون: به روز رسانی بالینی. درمان دارویی Gastroenterol. 2015 8 (6): 352-359. DOI: 10.1177 / 1756283X15592585.

> Nemati، R .؛ مهدی زاده، س. سالیمپور، H. و همکاران. تظاهرات عصبی مرتبط با بیماری کرون: یک مزیت برای نیروی کار. Gastroenter Rep 2017؛ gox034. DOI: 10.1093 / gastro / gox034.