کم خونی ناشی از شیمیدرمانی چیزی است که ما در مورد آن به عنوان اغلب به عنوان، مانند، ریزش موها می شنویم، اما این یک عارضه شایع و درمان شده با شیمی درمانی شیمیدرمانی است . با این حال، درک علائم و همچنین داشتن ایده ای از آنچه که می توانید برای مدیریت آنها انجام دهید، ممکن است به کاهش تاثیر زندگی شما کمک کند.
بررسی اجمالی
همچنین به عنوان "خون کم" یا "خون فقیر آهن" شناخته می شود، کم خونی به عنوان کاهش تعداد گلبول های قرمز (RBC) یا هموگلوبین تعریف می شود.
این امر موجب کاهش توانایی خون برای حمل اکسیژن به بافتهای بدن می شود.
آنمی معمولا به عنوان هموگلوبین کمتر از 13.5 گرم / 100 میلی لیتر در مردان و کمتر از 12 گرم در 100 میلی لیتر در زنان تعریف می شود. این می تواند به خستگی کمک کند و باعث ایجاد نشانه های دیگری نیز می شود که می تواند کیفیت زندگی شما را تحت تاثیر قرار دهد.
علل
چندین علت کم خونی در طول درمان سرطان وجود دارد، از جمله:
- داروهای شیمی درمانی - شیمی درمانی به سرعت سلول های جدا شده از جمله سلول هایی که در نهایت گلبول های قرمز را تشکیل می دهند، حمل می کند. همچنین ممکن است باعث زخم دهان ، تغییرات طعم و یا حالت تهوع شود که می تواند مصرف مواد مغذی مورد نیاز برای تولید گلبول قرمز را کاهش دهد.
- خونریزی - از دست دادن خون به علت جراحی یا از سرفه کردن خون (هموپاتی) می تواند باعث کم خونی شود.
- خود سرطان آنزیم می تواند با بسیاری از بیماری های مزمن، به علت بیماری خود یا به علت کمبود های تغذیه ناشی از بیماری یا درمان، رخ دهد.
- نارسایی کلیه - این بیشتر در بیماران مسن و یک نتیجه احتمالی کم آبی و سرطان بیشتر است.
وقوع
یک مطالعه 2016 نشان داد که کم خونی در بیماران مبتلا به سرطان بسیار شایع است و نزدیک به 90 درصد افراد مبتلا به تومورهای جامد که شیمی درمانی را تجربه می کنند و برخی از آنمی ها را تجربه می کنند.
خوشبختانه، اکثریت قریب به اتفاق این افراد، کم خونی شدیدی به کم خونی گرفتار شده اند.
تشخیص
پزشک شما یک شمارش کامل خون ( CBC ) قبل و بعد از شیمی درمانی را سفارش می دهد. این چیزی است که در صورت داشتن آن کم خونی را تشخیص می دهد.
علائم
علائمی که ممکن است با کم خونی تجربه کنید عبارتند از:
- خستگی
- کمبود انرژی
- سرگیجه یا سرگیجه، به ویژه هنگامی که به سرعت در حال ایستادن یا ایستادن است
- تنگی نفس
- سردرد
- ظاهر ظریف
- ضربان قلب سریع یا تشنگی
- درد قفسه سینه
رفتار
در اغلب موارد، کم خونی خفیف می تواند به سادگی با تغییر شیوه زندگی خود و در انتظار بدن خود را به تولید گلبول های قرمز بیشتر. استراحت ناکافی، ایستادن به سرعت و یا نوشیدن نوشیدنی ها با کافئین یا الکل می تواند نشانه های شما را بدتر کند.
در موارد دیگر، به خصوص اگر تعداد گلبولهای قرمز شما بسیار کم است یا علائم شما را تجربه می کند، پزشک ممکن است از درمان آن توصیه کند. گزینه های درمان عبارتند از:
- انتقال خون - سریع ترین راه برای افزایش گلبول های قرمز با انتقال خون است . عوارض جانبی می تواند شامل تب، لرز و خطر ابتلا به یک واکنش انتقال خون یا قراردادن یک بیماری عفونی مانند هپاتیت باشد.
- مکمل های آهن - ممکن است توصیه شده از مکمل آهن مکمل آهن IV باشد. آهن خوراکی ساده ترین است اما می تواند باعث ناراحتی معده شود. عوارض جانبی رایج از آهن وریدی یک احساس گذرا، سکته مغزی، طعم فلزی، سردرد و درد مفصل یا عضله چند روز پس از درمان است. گاهی اوقات تزریق آهن باعث ایجاد واکنش های آلرژیک می شود که می تواند جدی باشد.
- داروها برای تحریک تشکیل گلبول های قرمز - برای تحریک تولید گلبول های قرمز در بدن شما گاهی (اغلب همراه با آهن وریدی) استفاده می شود. در حال حاضر بحث بسیاری در مورد این درمان وجود دارد و انکولوژیست شما در مورد مزایا و خطرات احتمالی در صورت توصیه توصیه خواهد شد. این داروها عبارتند از: Procrit یا Epogen (epoetin alfa) و Aranesp (Darbepoetin alfa) .
مقابله
بهترین راه برای مقابله با کم خونی، این است که به خودتان اجازه دهید تا از بدن شما راحت تر باشد تا بدن شما بتواند عقب بماند و سلول های قرمز بیشتری تولید کند. خبر خوب این است که کم خونی یکی از دلایل خستگی است که بسیار قابل درمان است و معمولا چند هفته پس از اتمام شیمی درمانی بهبود می یابد.
در حالی که شما کم خونی هستید، سعی کنید:
- در صورت لزوم، مقدار کافی خواب و چرت زدن را دریافت کنید.
- آهسته دراز بکشید، به ویژه هنگامی که مدت زمان طولانی را نشسته اید یا به زمین می اندازید.
- نوشیدن مقدار زیادی آب.
- اجتناب از کافئین، تنباکو و الکل.
- از کمک بخواهید.
چه زمانی برای تماس با دکتر
اجازه دهید دکتر شما را بشناسد اگر شما در معرض علائمی است که ممکن است به علت کم خونی باشد. بین بازدیدکنندگان، اگر متوجه شدید هر کدام از این علائم بدتر می شود، به خصوص اگر دچار ضعف تنفسی شدید، اگر ضربان قلب شما سریعتر از حد معمول باشد، اگر دچار خستگی شدید با وجود استراحت باشید، احساس خستگی می کنید یا احساس سرگیجه یا بی توجهی می کنید، تماس بگیرید.
برای دوستداران
همانطور که در بالا ذکر شد، یکی از بهترین روشهایی که افراد میتوانند در طول شیمی درمانی با کم خونی مواجه شوند، از طریق درخواست کمک است. به گفته این افراد، بسیاری از مردم مبتلا به سرطان به دنبال کمک هستند. آنها از داشتن بار و از دست دادن احساس استقلال می ترسند.
اگر شما یکی از عزیزان یکی از افراد مبتلا به سرطان هستید، این راهنمایی ها را در مورد چگونگی حمایت از عزیزان با سرطان و همچنین « آنچه که واقعا برای سرطان زندگی می کنید » را بررسی کنید، که درباره افرادی که مبتلا به سرطان هستند می خواهند عزیزانشان را بدانند.
منابع:
Auerbach، M. و H. Ballard. آهن داخل وریدی در انکولوژی. مجله ملی شبکه جامع سرطان . 2008 6 (6): 585-92.
خانواده، L.، Xu، L.، Hu، H. و همکاران. اثر کم خونی ناشی از شیمیدرمانی بر کاهش دوز و تاخیر دوز مراقبت حمایتی در سرطان . 11 فوریه 2016 (EPUB پیش از چاپ).
Glaspy، J. Erythropoietin در بیماران سرطانی. بررسی سالانه پزشکی 2008 نوامبر 3. (Epub قبل از چاپ).
Mhaskar، R.، Wao، J.، Miladinovic، B.، Kumar، A.، و B. Djulbegovic. نقش آهن در مدیریت کم خونی ناشی از شیمیدرمانی در بیماران مبتلا به سرطان که از عوامل تحریک کننده اریتروپوئیز دریافت می کنند. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . 2016. 2: CD009624.
Xu، H.، Xu، L.، Page، J. et al. بروز کم خونی در بیماران مبتلا به تومورهای جامد که از شیمی درمانی استفاده می کنند، 2010-2013. اپیدمیولوژی بالینی 2016. 8: 61-71.