این تغییر شکل انگشت می تواند نشانه ای از بیماری ریه دیگر در بیماران COPD باشد
Clubbing بزرگ شدن انتهای انگشتان و شیب ناخن است. اگر چه این بیماری به علت بیماری مزمن انسدادی ریوی (COPD) ایجاد نمی شود، کلبینگ می تواند نشانه ای از سرطان ریه و سایر اختلالات ریه در بیماران مبتلا به COPD باشد.
Clubbing همچنین به عنوان انگشتان دست و پا زدن، clubbing دیجیتال، ناخن ساعت مچی، انگشتان دست و پا، انگشت های انفرادی، ناخن های انفرادی شناخته شده است.
Clubbing چیست؟
Clubbing گاهی اوقات به نام clubbing دیجیتال است. این می تواند انگشتان دست و یا انگشتان پا را تحت تاثیر قرار دهد. این در ابتدا خود را به عنوان اسفنجی تخت ناخن ظاهر می شود، همراه با از دست دادن زاویه تخت ناخن، ناخن را به منحنی پایین و به نظر می رسد. در نهایت، ناخن و پوست اطراف ناخن براق می شوند و ناخن ها به طور مرتب رشد می کنند.
با توجه به مؤسسات ملی سلامت، علائم مشترک کلابینگ عبارتند از:
- تخت ناخن نرم می شود به نظر می رسد ناخن ها به جای ثابت بودن به نظر می رسند "شناور" شوند.
- ناخن ها زاویه ی واضح تر را با کوتیکول تشکیل می دهند.
- آخرین بخش انگشت ممکن است به نظر می رسد بزرگ یا پرتقال. همچنین ممکن است گرم و قرمز باشد.
- منحنی ناخن به سمت پایین به طوری که به نظر می رسد بخشی از یک قاشق گرد و غبار.
Clubbing از طریق تاریخ
برخی از محققان می گویند که کلبینگ قدیمیترین علامت بالینی پزشکی است. پزشک باستان یونانی Hippocrates - به عنوان پدر پزشکی در نظر گرفته شده - ابتدا این تغییر شکل انگشت را حدود 2500 سال پیش در یک بیمار توصیف کرد.
به همین دلیل، clubbing گاهی اوقات به عنوان انگشت Hippocratic اشاره می شود.
چه چیزی باعث باشگاه می شود؟
Clubbing زمانی اتفاق می افتد که بافت نرم افزاری فوق العاده زیر تخت ناخن وجود دارد. پزشکان دقیقا نمی دانند که چرا بافت نرم افزایش می یابد، اما بعضی از نظریات آن است که باید با سطوح پروتئین هایی که رشد عروق خونی را تحریک می کنند، انجام شود.
Clubbing می تواند ارثی باشد - به این معنی که آن را در ژن ها منتقل می شود - یا می تواند به عنوان نشانه ای از پیشرفت بیماری به دست آورد. معمولا شکل و اندازه غیر عادی رقم باعث ایجاد مشکل نمی شود، اما می تواند نشانه ای از بیماری باشد.
اکثر افرادی که با کلوبینگ فعالیت می کنند، کلوبینگ دوگانه ای را تجربه کرده اند که بر روی هر دو دست یا هر دو پا تأثیر می گذارد.
Clubbing معمولا در افراد مبتلا به بیماری های ریوی یا قلب و عروق هم وجود دارد مانند:
- سرطان ریه (شایعترین علت کلابینگ)
- فیبروز ریوی بینابینی
- آبسه ریه
- سل ریوی
- لنفوم ریوی
- نارسایی احتقانی قلب
- اندوکاردیت عفونی
- بیماری قلبی مادرزادی قلبی
- برونشکتازی
- فیبروز کیستیک
بعضی از بیماری های دیگری نیز وجود دارد که در آن ممکن است باشگاه حضور داشته باشد:
- بیماری روده التهابی
- سیروز کبدی
- نئوپلاسم های دستگاه گوارش
- بیماری سلیاک
- بیماری قلبی
- بیماری گریوز
- غده تیروئید بیش از حد فعال است
- سایر انواع سرطان، از جمله کبد، دستگاه گوارش و یا لنفوم هوچکین
Clubbing و COPD
اکثریت بیماران مبتلا به COPD کبریت ندارند. هنگامی که آنها انجام می دهند، پزشکان به علل دیگری مانند سرطان ریه و سایر اختلالات ریه نگاه می کنند.
اگر مشکلی برای باشگاه دارید، چه کاری انجام دهید؟
اگر متوجه شوید که انگشتانتان در حال کتک زدن هستند، برای ارزیابی با پزشک خود مشورت کنید.
Clubbing می تواند با اندازه گیری های ساده تشخیص داده شود. گرچه کلبینگ خودش بی ضرر است و نیازی به درمان ندارد، اغلب اوقات با علائم دیگری که ممکن است بخشی از یک وضعیت خاص سلامت باشد همراه باشد.
> منابع:
> محمدرضا ساركار، محس، دكتر محمود و ماداباوهي،. ریه هند. 2012 اکتبر-دسامبر؛ 29 (4): 354-362.
> بررسی اختلالات ناخن به روز. 4 ژانویه 2016
> باشگاه انگشتان دست یا انگشتان پا. MedlinePlus 2015 آوریل 21.
> Clubbing Merck نسخه کاربر دستی.
> ارزیابی بیمار ریه Merck Manual نسخه حرفه ای