انواع، علائم، تشخیص و درمان
ما می شنویم که COPD یکی از علل اصلی مرگ در ایالات متحده است، اما این دقیقا چه معنی می دهد، علائم چیست و چگونه درمان می شود؟
تعریف: COPD - بیماری ریوی مزمن انسدادی
COPD نامیده می شود برای بیماری مزمن انسدادی ریه، گروهی از بیماری های ریه که توسط انسداد مسیرهای هوایی مشخص می شود. COPD با تعریف کاملا برگشت پذیر نیست (در مقایسه با آسم) و معمولا در طول زمان پیشرفت می کند.
انواع COPD
بیماری هایی که تحت عنوان COPD طبقه بندی می شوند عبارتند از:
- Emphysema - Emphysema یک بیماری است که از آسیب به آلوئول ها می رسد - کوچکترین راه های هوایی ریه ها که جابجایی اکسیژن و دی اکسید کربن رخ می دهد و اغلب به دلیل سیگار کشیدن است. آلوئولهای کمتری در دسترس هستند زیرا این داروها توسط التهاب و زخم ناشی می شود و کسانی که باقی می مانند، آسیب می بینند، الاستیک خود را از دست می دهند و سبب می شود که هوا به دام افتاده باشد. شما می توانید این را به عنوان یک بالون که الاستیسیته خود را از دست داده است و هوا حتی زمانی که بالون سقوط (مانند ظاهر).
- برونشیت مزمن - با برونشیت مزمن ، راه های هوایی به طور مداوم ملتهب می شوند، که در نتیجه باعث زخم و ضخیم شدن راه های هوایی می شود. این فرآیند همچنین باعث تولید تولید مخاطی می شود. این موکوس سپس راه های هوایی را پر می کند، که مانع نفس کشیدن می شود.
- برونشکتازی - برونشکتازی با گسترش و انقباض راه های هوایی مشخص می شود، که اغلب ناشی از عفونت های مکرر تنفسی در دوران کودکی است. التهاب باعث تولید موکوس می شود که بیشتر راه های هوایی را مسدود می کند.
واژه COPD به طور گسترده ای مورد استفاده قرار می گیرد، زیرا اکثر افراد ترکیبی از هر دو آمفیزم و برونشیت مزمن دارند.
اهمیت و بروز COPD
COPD در حال حاضر به عنوان سومین علت مرگ در ایالات متحده محسوب می شود . در یک زمان COPD به عنوان یک بیماری در نظر گرفته شد، اما این تغییر کرده است. در حال حاضر، زنان بیشتری نسبت به مردان که از COPD در هر سال جان می گیرند، وجود دارد.
COPD علاوه بر تأثیر قابل ملاحظه ای بر زندگی افراد از لحاظ جسمی و احساسی، خطر بیماری های دیگر مانند سرطان ریه و بیماری های قلبی را افزایش می دهد.
علائم COPD
COPD اغلب بدون علامت (بدون علائم) تا زمانی که آسیب جدی به ریه ها اتفاق افتاده است. COPD یک بیماری پیشرونده است که در آن اکثر افراد دارای دوره هایی هستند که طی آن نسبتا پایدار هستند، متناوب با تداخل متناوب (بدتر شدن) بیماری. علائم رایج ممکن است عبارتند از:
- تنگی نفس، به خصوص در ورزش، شایع ترین علامت است.
- ماندگار، سرفه روزانه
- تولید خلط (سرفه خلط خلط) که می تواند روشن، سفید، زرد یا سبز رنگ باشد.
- خستگی
- تنگی قفسه سینه
- Cyanosis (تغییر رنگ سایه چشم از لب و ناخن)
- کاهش وزن (معمولا در طی دوره بیماری دیر شده است)
علل و عوامل خطر
برخی از علل COPD عبارتند از:
- سیگار کشیدن یکی از علل COPD است. تقریبا 25 درصد سیگاری ها برخی از موارد COPD را توسعه می دهند. این شامل نه تنها افراد سیگاری سیگاری هستند، بلکه کسانی هستند که سیگار می کشند، لوله ها و ماری جوانا. در حالی که خطر برای افراد مختلف متفاوت است، ترکیبی از تعداد سیگارهای سیگاری که روزانه با سالهای سیگار کشیدن (سالهای بسته) افزایش می یابد، به شدت با خطر مرتبط است.
- قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی و مواد مانند ذغال سنگ معدن ذغال سنگ و سیلیس.
- آلودگی هوا در داخل، به ویژه در معرض دود از پخت و پز و حرارت در مناطق ضعیف تهویه.
- آلودگی هوا در فضای باز
- کمبود آلفا 1-آنتی تیپسین یک اختلال ارثی است. کمبود آلفا 1-آنتی تیپسین مسئول 1 در 100 مورد COPD است و معمولا در سن جوان تر از آنکه ناشی از سیگار کشیدن است اتفاق می افتد.
- عفونت های شدید ریه در دوران کودکی.
- ترکیبی از آسم و سیگار کشیدن.
COPD تشخیص چطور است؟
تشخیص COPD بر اساس یک تاریخ دقیق، یک معاینه فیزیکی و ترکیبی از آزمایشات و مطالعات تصویربرداری است.
اسپيرومتری اغلب به عنوان استاندارد "طلا" در تشخيص محسوب می شود ( چگونه مي توان آزمون اسپيرومتری من را تفسير نمود ؟) تست های ديگر ممکن است شامل تست های عملکرد ريوی، اندازه گيري گاز خون شريانی و سونوگرافی سينه يا CT اسکن قفسه سينه باشد.
عوارض جانبی
برخی از عوارض که ممکن است در افراد مبتلا به COPD رخ دهد عبارتند از:
- عفونت های تنفسی (اغلب باعث تشدید COPD) می شوند.
- بیماری های قلبی، به عنوان سطوح اکسیژن پایین فشار قلب.
- سرطان ریه - COPD یک عامل خطر مستقل برای سرطان ریه است، به این معنی است که افراد سیگاری که مبتلا به برونشیت مزمن یا آمفیزم هستند احتمال بیشتری برای ابتلا به سرطان ریه نسبت به افراد غیر سیگاری که مبتلا به برونشیت مزمن و یا آمفیزم هستند.
- کاهش وزن.
- پرفشاری خون ریوی
- افسردگی.
درمان برای COPD
دستورالعمل های درمان COPD بستگی به مرحله و سایر متغیرها دارد. برخی از درمانها عبارتند از:
- ترک سیگار تنها مهمترین گام در درمان بیماری است. در حالی که آسیب قبلی را معکوس نمی کند، می تواند به پیشرفت بیماری کمک کند.
- عکسهای آنفلوانزا و پنومونی برای کمک به پیشگیری از عفونت.
- داروها - داروهای معمول COPD عبارتند از: برونش دهلیترهای کوتاه مدت، برونش دیابتی های طولانی مدت، استروئیدهای استنشاقی، استروئیدهای خوراکی، مهارکننده های فسفودی استراز 4 و آنتی بیوتیک ها. درمان اغلب به 2 دسته تقسیم می شود. داروهای نگهدارنده که روزانه و به طور مداوم استفاده می شوند یا نه علایم وجود دارند داروهای نجات داروهایی هستند که وقتی که علائم بدتر می شوند، مانند در طول تشدید شدن، استفاده می شود.
- درمان با اکسیژن - هنگامی که علائم شدیدتر می شود، ممکن است نیاز به اکسیژن درمان مجدد باشد. خوشبختانه اکنون واحدهای اکسیژن قابل حمل قابل حمل هستند که بسیاری از افراد مبتلا به COPD قادر به زندگی نسبتا فعال زندگی می کنند.
- ریفلاکس ریه - همانند توانبخشی برای سایر بیماری ها، توانبخشی ریه می تواند برای افراد مبتلا به COPD تفاوت بزرگی ایجاد کند.
- مدیریت کیفیت هوا در معرض هوای داخل و خارج از محیط زیست - اجتناب از دود دوم و سایر گازهای سمی، بخش مهمی از مدیریت COPD است.
- جراحی ریه - دو نوع جراحی برای COPD شدید در نظر گرفته می شود. جراحی کاهش حجم میتواند برای از بین بردن بافت ریه آسیب دیده استفاده شود. در COPD بسیار شدید، پیوند ریه ممکن است توصیه شود .
> منابع:
> کالج آمریکایی پزشکان قفسه سینه COPD به روز رسانی 12/16.