سونوگرافی درماني درمان مداومی است که معمولا در درمان فيزيکی استفاده می شود. این برای گرم کردن عمیق به بافت نرم در بدن استفاده می شود. این بافت شامل عضلات، تاندون ها، مفاصل و رباط ها می شود. سونوگرافی در درمان فیزیکی نباید با سونوگرافی تشخیصی اشتباه گرفته شود، که سونوگرافی است که برای دیدن در داخل بدن استفاده می شود، مانند بررسی حاملگی در یک جنین.
چه سونوگرافی انجام می دهد؟
سونوگرافی درماني عمدتا برای دو اثر متفاوت استفاده می شود: درمان گرما عمیق و استفاده های غیر حرارتی.
تأثیرات گرمایش عمیق: سونوگرافی اغلب برای ارائه حرارت عمیق به ساختارهای بافت نرم در بدن استفاده می شود. تاندون ها، عضلات یا رباط ها عمیق تر شدن گردش خون را به آن بافت ها افزایش می دهد که تصور می شود برای بهبود روند بهبودی کمک می کند. افزایش میزان بافت با سونوگرافی نیز برای کاهش درد کمک می شود.
گرمای عمیق می تواند برای افزایش "کشش" عضلات و تاندون ها که ممکن است تنگ باشد استفاده شود. اگر درد شانه دارید و با یک شانه ی یخ زده تشخیص داده شده است، فیزیوتراپیست ممکن است قبل از انجام حرکات حرکات حرکتی، از سونوگرافی استفاده کند تا بتواند بافت های اطراف شانه را بهبود بخشد. این ممکن است به بهبود توانایی شانه خود برای کشش کمک کند.
اثرات غیر حرارتی (کاویتاسیون): سونوگرافی انرژی را به بدن معرفی می کند.
این انرژی موجب ایجاد حباب های میکروسکوپی گاز در اطراف بافت ها می شود تا به سرعت گسترش پیدا کند و فرایندی به نام کاویتاسیون ایجاد شود. تئوری این است که گسترش و انقباض این حباب ها باعث سرعت بخشیدن به فرآیندهای سلولی و بهبود زخم مصنوعی می شود.
دو نوع کاویتاسیون شامل کاویتاسیون پایدار و ناپایدار است.
کاویتاسیون پایدار زمانی مورد نیاز است که فیزیوتراپ شما فورا از بدن شما استفاده می کند. کاویتاسیون نامنظم می تواند برای بافت های بدن شما خطرناک باشد و درمانگر فیزیوتراپ شما اطمینان حاصل می کند که این کار در هنگام استفاده از سونوگرافی اتفاق نمی افتد.
چگونه سونوگرافی کار می کند؟
درون دستگاه سونوگرافی PT خود یک کریستال کوچک است. هنگامی که یک شارژ الکتریکی به این کریستال اعمال می شود، آن را به سرعت در حال ارتعاش، ایجاد امواج پیزوالکتریک. این امواج از سر صدا سونوگرافی به عنوان امواج فراصوتی منتشر می شود. سپس موج اولتراسوند در هنگام استفاده از روش، به بافت های آسیبدی وارد می شود. این باعث افزایش جریان خون و خلخال می شود، که منجر به مزایای تئوری شده درمان می شود.
چگونه می توان سونوگرافی را انجام داد؟
سونوگرافی با دستگاه ای که مبدل اولتراسوند (سر صدا) را انجام می دهد انجام می شود. مقدار کمی ژل به قسمت خاص بدن اعمال می شود. سپس فیزیوتراپی شما به آرامی سر صدا را در یک جهت دایره ای کوچک روی بدن شما حرکت می دهد. درمانگر ممکن است تنظیمات مختلفی را در واحد اولتراسوند برای کنترل عمق نفوذ امواج فراصوتی یا تغییر شدت سونوگرافی تغییر دهد. تنظیمات مختلف در مراحل مختلف بهبودی استفاده می شود.
روش های جایگزین استفاده از سونوگرافی در دسترس است اگر قسمت بدن بوی و پرتقال باشد، یا اگر زخم باز باشد. (ژل اولتراسوند و سر صدا ممکن است باکتری هایی باشد که می توانند وارد زخم شوند.)
درمانگر فیزیوتراپ شما ممکن است از ژل اولتراسوند همراه با یک دارو موضعی برای کمک به درمان التهاب در اطراف بافت نرم در بدن استفاده کند. این فرآیند phonophoresis نامیده می شود. در حالی که برخی شواهد وجود دارد که امواج اولتراسوند کمک می کنند ژل دارویی را به بافت های آسیب رسانده، بیشتر مطالعات منتشر شده نشان می دهد که این درمان ممکن است بی اثر باشد.
اختلالات استفاده از سونوگرافی
بعضی از موارد وجود دارد که شما نباید از سونوگرافی استفاده کنید.
این موارد منع مصرف سونوگرافی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- زخم های باز
- بیش از ضایعات متاستاتیک
- بیش از مناطق احساس خستگی
- در قسمت هایی از بدن با ایمپلنت های فلزی، مانند جایگزینی کامل مفصل زانو، همجوشی کمری
- نزدیک یا بیش از یک ضربان ساز
- با زنان باردار
- در اطراف چشم ها، سینه ها یا ارگان های جنسی
- بیش از استخوان های شکسته
- نزدیک یا بیش از دستگاه تحریک الکتریکی ایمپلنت
چه سونوگرافی احساس می کنید؟
در حالی که شما یک درمان سونوگرافی دریافت می کنید، به احتمال زیاد احساس نمی کنید چیزی اتفاق می افتد، مگر اینکه ممکن است یک احساس گرم شدن خفیف یا سوزش در اطراف منطقه تحت درمان است. اگر سر صدا سر و صدای شما بر روی پوست شما جای گرفته باشد و در جهت دایره ای حرکت نکند، ممکن است درد را تجربه کنید. اگر این اتفاق می افتد، به پزشک فیزیوتراپ خود بگویید.
سوانح رایج درمان با سونوگرافی
معمولا آسیب های ارتوپدی با سونوگرافی درمان می شوند. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- بورسیت
- تاندونیت
- فشارهای عضلانی و اشک
- شانه ی یخ زده
- خرابی ها و آسیب های رباط
- انسداد مشترک یا تنگی
به طور کلی، هر گونه آسیب بافت نرم در بدن ممکن است یک نامزد برای اولتراسوند درمانی باشد. PT شما ممکن است سونوگرافی برای کمر درد، درد گردن، اشک کاف روتاتور، اشک های منیسک زانو یا اسپری های مچ پا استفاده کنید.
سونوگرافی برای درد مزمن
شواهدی وجود دارد که اگر درد مزمن دارید، ممکن است از درمان های سونوگرافی استفاده کنید. تصور می شود که امواج فراصوتی کمک می کند تا گسترش و گسترش گردش خون، منجر به افزایش تحرک و در نهایت کاهش درد شود. سونوگرافی ممکن است برای همه کار نکند، اما اگر سابقه مزمن و ناخوشایند داشته باشید، ارزشش را دارد. بعضی افراد ممکن است استدلال کنند که مزایای سونوگرافی برای درد مزمن ناشی از اثر پلاسبو است. اما اگر به شما کمک کند، درمان مناسب برای شماست.
احتیاط در طول سونوگرافی
اگر شما در حال رفتن به فیزیوتراپی هستید و در حال دریافت اولتراسوند هستید، باید بدانید که بسیاری از مطالعات نشان داده اند که سونوگرافی برای نتیجه کلی فیزیوتراپی مفید است. به عنوان مثال، اگر درد کمر درد دارید ، درمان های اولتراسوند نشان داده اند که به شما بسیار سود می رسانند. در حقیقت، سونوگرافی یک درجه "C" (بدون هیچ مزیتی) برای درد زانو، کمر درد و گردن را در یک سری مقالات منتشر شده در مجله Physical Therapy در سال 2001 دریافت کرد. این شواهد بسیاری را موجب می شود که آیا اولتراسوند واقعا به شما کمک می کند در فیزیوتراپی
مطالعه ی 2014 در مجله ی فیزیکی پزشکی و توانبخشی آمریکا ، اثر اولتراسوند بر درد و عملکرد بیماران مبتلا به استئوآرتریت زانو را مورد بررسی قرار داد. محققان هیچ تفاوت در عملکرد زانو و درد با بازپروری با استفاده از سونوگرافی، اولتراسوند و سونوگرافی (فیش) نداشتند. بنابراین اگر PT شما سونوگرافی را برای شما فراهم می کند، باید بپرسید که آیا واقعا بخشی از برنامه بازسازی کلی شما است.
بسیاری از مردم معتقدند که اولتراسوند می تواند تاثیر منفی بر روی درمان فیزیکی شما داشته باشد و بدون نیاز به مراقبت از خود طول بکشد. سونوگرافی درمان منفعل است. به عبارت دیگر، شما نمیتوانید خودتان را درمان کنید؛ شما به سادگی یک گیرنده غیرفعال سونوگرافی است. اگر PT در طول درمان به شما از سونوگرافی استفاده می کند، اطمینان حاصل کنید که در یک برنامه ورزشی فعال فعالیت می کنید تا به بهبود تحرک عملکردی خود کمک کنید. تمرین و مشارکت فعال همیشه باید جزء اصلی برنامه توانبخشی شما باشد.
یک کلمه از
درمانگر فیزیوتراپ شما ممکن است از سونوگرافی برای کمک به بهبود وضعیت شما استفاده کند. اگر چنین است، مطمئن باشید که در مورد نیاز به اولتراسوند بپرسید. همچنین مطمئن شوید که شما همچنین یک برنامه ورزشی فعال خود مراقبت در کلینیک PT و در خانه انجام می دهید. اگر شما به طور فعال در توانبخشی خود مشغول به کار هستید، می توانید اطمینان حاصل کنید که به طور منظم به بازسازی سریع و ایمن بازگشته اید.
منابع:
آلبرایت، جی. و همکاران. پانل Philadelphia مبتنی بر شواهد مبتنی بر عمل بالینی در مداخلات بازتوانی انتخاب شده برای کمردرد است. فیزیوتراپی 2001 اکتبر؛ 81 (10): 1641-1674.
کاکر، س، etal. > اثربخشی اولتراسوند درماني برای مدیریت استئوآرتریت زانو: یک مطالعه تصادفی، کنترل شده و دو سوکور. ام جی یا فیزیک و توانبخشی. 2014. 93 (5): 405-12.
Yeğin، T.، Altan، L.، & Aksoy، MK اثر اولتراسوند درماني بر عملکرد و عملکرد بدني بيماران مبتلا به استئوآرتريت زانو. سونوگرافی در پزشکی و زیست شناسی. 2017. 43 (1)، 187-194.