اتاق اورژانس باید بدون نیاز به پرداخت، صفحه نمایش داده شود و ثبات داشته باشد
در سال 1986، دولت فدرال ایالات متحده تصویب قانون اورژانس پزشکی و کار (EMTALA). این قانون مستلزم هر بیمارستان است که پرداخت های Medicare را قبول می کند تا هر بیمار که به بخش اورژانس خود برای درمان مراجعه می کند، صرفنظر از شهروندی بیمار، وضعیت حقوقی در ایالات متحده و یا توانایی پرداخت هزینه خدمات.
EMTALA برای آمبولانس و مراقبت های بیمارستانی اعمال می شود.
EMTALA برای مبارزه با "انحراف بیمار"، اقدام به امتناع از درمان افرادی که توانایی پرداخت هزینه خدمات بهداشتی را نداشتند، توسعه یافت. این تضمین می کند که کسانی که با وسایل کافی ندارند، از مراقبت های پزشکی اورژانسی دور نخواهند شد. تقریبا 98٪ از تمام بیمارستان های ایالات متحده در Medicare مشارکت می کنند تا قانون تقریبا تمام بیمارستان ها را پوشش دهد.
EMTALA در قانون تطبیق بودجه کل یکپارچه (COBRA) قرار دارد و تحت نظارت CMS، مرکز خدمات مدیکر قرار دارد.
وظایف حقوقی بیمارستان ها تحت قانون EMTALA
- Examinations Screening پزشکی : هر کسی که به بخش اورژانس بیمارستان میرود باید آزمایشهای غربالگری پزشکی را برای تعیین اینکه آیا آنها در یک اورژانس پزشکی هستند، دریافت کند. قانون همچنین می گوید که این باید بدون توجه به وضعیت مالی یا بیمه ای بیمار، به ترتیب اولویت بر اساس نیاز پزشکی انجام شود. EMTALA تعریف قانونی "شرایط اضطراری پزشکی" و اصطلاح "تثبیت شده" دارد. علاوه بر این، سیستم مدیریت محتوا می گوید این الزام به هر تسهیلاتی که خدمات اورژانسی را ارائه می دهد، نه فقط به دفاتر اضطراری اختصاص داده می شود. اگر آزمون معاینه پزشکی نشان می دهد که هیچ شرایط اورژانسی وجود ندارد، آنها نیازی به ارائه درمان بیشتر ندارند.
- تثبیت یا انتقال : اگر وضعیت اورژانسی وجود داشته باشد، وضعیت بیمار باید برای تثبیت آن یا انتقال به یک مرکز مناسب درمان شود. اتاق اورژانس نمی تواند به راحتی یک خانه بیمار را با شرایطی که پیش بینی می شود بیشتر بدتر کند، ارسال کند. بیمار باید از هر گونه انتقال و رضایتش مطلع شود . بیمار که در وضعیت ناپایدار به خانه می رود یا به بیمارستان منتقل می شود که امکانات لازم را برای درمان بیماری خود ندارد، می تواند تحت درمان EMTALA قانونی باشد.
- بیمارستان ها نیاز به حمل و نقل برای خدمات تخصصی دارند: این اقدام به معکوس کردن معکوس می پردازد، جایی که بیمارستان ها با واحدهای تخصصی مانند واحد سوختگی تنها بیماران را قادر می سازند که پرداخت کنند. در EMTALA، آنها باید هر گونه انتقال مناسب را انجام دهند. با این حال، قانون آنها را به یک بند فرار می دهد. آنها باید ظرفیت پذیرش انتقال را بپذیرند. اگر آنها هیچ تخت باز ندارند و یا در حال حاضر در انفجار آمبولانس نیستند، لازم نیست که آنها را انتقال دهید. با این حال، اگر آنها به یک بیمارستان درخواست انتقال می دهند که آنها کامل هستند، اما بیمار به هر حال به آنها می رسد (تخلیه) آنها باید از بیمار هنگام ورود به او درمان شوند. آنها می توانند بیمارستان فرستنده را برای نقض EMTALA بعدا گزارش دهند.
EMTALA مراقبت های رایگان را ارائه نمی دهد
در حالی که بیمارستان ها باید بیماران تحت EMTALA را مورد بررسی و درمان قرار دهند، خدمات آنها آزاد نیست. آنها ممکن است بیمار را قرض بگیرند و برای صورتحساب های پرداخت نشده شکایت کنند. آنها بعد از تخلیه نیازی به مراقبت سرپایی ندارند، اما آنها باید به کلینیک ها و برنامه هایی که ممکن است آنها را در هزینه های کم و یا به صورت رایگان ارائه دهند، مراجعه کنند. بیمارستان ها نمی توانند از درمان بیماران ارائه شده تحت EMTALA که قبلا پول آنها را بدهکارند، رد کنند.