توانبخشی بعد از تعمیر منیسک مهم تر از این است که قطعه مننس پاره شده به سادگی توسط یک روش به نام منیسککتومی جزء حذف شود. اگر منیسک پاره شده برداشته شود، بیمار معمولا در طی یک یا دو روز از عمل جراحی پیاده روی می کند و طی چند هفته به فعالیت های عادی باز می گردد. پس از تعمیر منیسک، توانبخشی گسترده تر است.
از آنجا که جراح شما با اطمینان نمی داند اگر تعمیر منیسک قبل از عمل جراحی زانو انجام شود ، بیماران باید درک کنند که توانبخشی آنها تا زمانی که روش دقیق جراحی شناخته نشده باشد مشخص نخواهد بود. بنابراین، بیماران با جراحی منیسک باید آگاه باشند که اگر بازسازی منیسک انجام شود، توانبخشی ممکن است گسترده تر و محدودتر باشد.
دقیقا همان چیزی است که نیاز به توانبخشی را به چندین عامل بستگی دارد و همیشه باید قبل از شروع یا تغییر توانبخشی بعد از عمل خود با پزشک خود چک کنید. این به خصوص مهم است، زیرا روش های دیگری وجود دارد که ممکن است همزمان با تعمیر منیسک انجام شود که ممکن است برنامه ریزی عادی پس از عمل را تغییر دهد.
برنامه رفاهی معمولی
در جهان پزشکی ورزش به عنوان "بهترین" توانبخشی از جراحی تعمیر منیسک، اختلاف زیادی وجود دارد. به طور سنتی، توانبخشی بسیار آهسته بود، فعالیت ها برای چند ماه پس از عمل محدود شد.
به تازگی یک اقدام سریعتر انجام شده است. با این حال، هنوز توافق وجود دارد، و بسیاری از جراحان در توصیه های خود متفاوت است. همیشه دستورالعمل های خاص خود را برای دفع پس از عمل با پزشک خود دنبال کنید.
شایع ترین درمان پس از تعمیر منیسک در اینجا فهرست شده است. این در مورد "وسط جاده" بین بسیار محافظه کار و بسیار تهاجمی است.
- بلافاصله بعد از عمل
بعد از بیدار شدن در اتاق بهبودی، بیماران در زانو قرار می گیرند. کمربندی که مورد استفاده قرار می گیرد می تواند یک immobilizer زانو یا یک پایه زانو باشد. Imobiliser زانو کاملا زانو را حفظ می کند، در حالی که زانویی آویزان آویزان می تواند حرکت کنترل شده زانو را کنترل کند. اگر از یک پایه زانو استفاده شده است، با زانو کاملا مستقل قفل شده است. بیماران به ارمغان می آورند و دستور می دهند با کوفته ها راه بروند . اغلب بیماران مجاز به قرار دادن وزن در پای عمل می شوند تا زمانی که زانو به طور کامل مستقیما (یا با زانوبند ایموبیلر و یا زانویی آویزان قفل شده در فرمت) نگه داشته شود. - هفته اول
بیماران می توانند زانو یا ایموبیلایزر را در حالی که راه بروند و زانو را خم نکنند حذف می کنند. جراح شما به طور معمول مبلغی را که می توانید زانو خود را خم کنی را محدود می کند، زیرا هنگام خم زانو ، فشار روی منیسک افزایش می یابد. اغلب پایه به زانو کمک می کند تا مقدار مشخصی از قبیل 60 یا 90 درجه خم شود، بسته به توصیه جراح شما. بیماران باید هر زمان که پیاده روی می کنند از یک پای پیاده استفاده کنند و اگر زانو به طور کامل مستقیما با پایه نگه داشته شود، وزن آن روی پای خود قرار می گیرد. - ماه اول
پس از یک ماه یا بیشتر، تاکید بر بازپرداخت تحرک بیشتر قرار می گیرد. بیماران معمولا می توانند با زانو در پای پیاده راه بروند، اما معمولا در عرض 6 هفته زانو مجاز به خم شدن در هنگام راه رفتن می شود. فعالیت های شدید همچنان ادامه دارد، زیرا منیسک همچنان در حال بهبود است.
- 3-4 ماه
با 3 تا 4 ماه، اکثر جراحان به بازگشت به فعالیت های کامل اجازه می دهند و دیگر از زانو محافظت نمی کنند. بیماران باید به آرامی به ورزش و رقابت بازگردند، اما دیگر محدودیتی در حرکت ندارند و نیازی به استفاده از پرانتز ندارند.
همانطور که قبلا ذکر شد، این فقط یک نمونه از یک پروتکل توانبخشی احتمالی بعد از جراحی تعمیر منیسک است. بسیاری از جراحان در ترجیح آنها متفاوت هستند و بسته به کارهای دیگر که ممکن است در زمان عمل جراحی انجام شود، توانبخشی به میزان قابل توجهی متفاوت است. بعضی از جراحان در حال برنامه ریزی تهاجمی تر هستند. دلیل محدودیت این امر این است که مطالعات بیومکانیک افزایش استرس بر منیسک را با خم شدن (چرخش) و چرخاندن زانو نشان می دهد.
با این حال، به وضوح نشان داده نشده است که این نیروها منجر به بهبودی منیسک اصلاح شده می شود. گفته می شود اکثر جراحان بر این باورند که می توانند بر بهبودی تاثیر بگذارند و به همین دلیل محدودیت های فوق را در بر می گیرند. شما همیشه باید از دستورالعمل های خاص دکتر خود پیروی کنید، و اگر سوالی در مورد توانبخشی خود دارید، از نظر پزشک خود بپرسید.
منابع:
Laible C، et al "تعمیر منسکو" J Am Acad Orthop Surg آوریل 2013 vol. 21 شماره 4 204-213