یک آگهی مکرر (مراقبت بهداشتی) چیست؟

اتاق های اضطراری با کمبود آب آشنا هستند

آگهی های مکرر بیمارانی هستند که مکررا در یک اتاق اورژانس برای مراقبت های پزشکی نشان داده می شوند. آنها تصمیم می گیرند که در آمبولانس سوار شوند و یا دوباره به جای اداره اورژانس بپردازند و نه به پزشک خودشان. آنها اغلب بازدید می کنند که کارکنان آنها را با نام آنها می دانند. مطالعه ای در سال 2009 در تگزاس نشان می دهد که در مدت شش سال نه بیمار، 2678 بازدیدکننده از ER بوده است که هزینه آن 3 میلیون دلار بوده است.

• مترادف ها: High-utilizer، super utilizer (SU)، GOMER و GOOMER (خارج شدن از اتاق اورژانس من)
• املا های متناوب: پرواز های مکرر

چه افرادی از آگهی های مکرر بهداشتی استفاده می کنند؟

ممکن است دلایل متعددی برای استفاده بیش از حد از بخش های اورژانس وجود داشته باشد. بیمار ممکن است بیمه ای نداشته باشد و بنابراین نمی تواند یک پزشک معمول را ببیند. این بیمار می داند که ER باید حداقل برای درمان مرگ و میر مفید باشد. ( EMTALA را ببینید) با تصویب و اجرای قانون مراقبت مقرون به صرفه سال 2010، امیدوار بودیم که استفاده از اتاق اورژانسی کاهش یابد، زیرا افراد بیشتری بیمه درمانی خواهند کرد. اما آیا این واقعا تعداد آگهی های مکرر را تغییر می دهد، هنوز دیده می شود.

دلیل دوم ممکن است کمبود ذهنی باشد. از 9 ورق مکرر در تگزاس، هفت مورد تشخیص بهداشت روانی و هشت نفر مورد استفاده قرار گرفتند.

البته، بعضی ها به سادگی توجه دارند. GOMER اصطلاح عامیانه (از اتاق اورژانس من) استفاده گسترده ای در عادت پزشکی برای بیمارانی که اغلب در اتاق های اورژانس حضور دارند اما به اورژانس نیاز ندارند.

از رمان "خانه خدا" توسط ساموئل سیام می آید.

مطالعات انجام شده نشان می دهد که آگهی های مکرر احتمالا زنان، قفقازی، فقیر و بین سنین 25-44 سال هستند. آنها احتمالا در شب عروسی با علائم حاد کمتری به اورژانس می آیند. جالب توجه است، آنها معمولا از طریق Medicaid بیمه می شوند تا اینکه بیمه نشده و یا بیمه خصوصی خصوصی داشته باشند.

تلاش برای آدرس سندرم پرچمدار پرنده / مکرر

برنامه های با کارآیی بالا، برای آگهی های مکرر و سایر بیماران که بازدید کننده های متعدد تکرار می شوند و با آنها مشغول به کار هستند، به دنبال مراقبت های بهتر هستند تا استفاده کمتری داشته باشند. در اینجا نمونه هایی از برنامه های کاربردی بالا استفاده می شود:

ائتلاف کمدین ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی: این برنامه ریشه های خود را در تهیه یک نقشه نقطه ای از جایی که بیماران ارائه شده در کمدن، بیمارستان های نیوجرسی از آنجا آمدند. آنها یک درصد از افرادی که از بیمارستان های کمدین استفاده می کنند، 30 درصد از هزینه های آن را کشف کردند. آنها با استفاده از صحبت با متخصصان اجتماعی و پزشکان اورژانس فهرستی از آگهی های مکرر را توسعه دادند. آنها بیماران را ثبت نام می کنند و از طریق تماس های تلفنی به خانه می روند تا آنها را به مراقبت های بهداشتی بهتر و جلوگیری از مراجعه به اتاق های اضطراری برساند. بیماران ثبت شده با یک تیم مبتنی بر جامعه به مدت 90 روز کار می کنند، با مشکلات مواجه با رفتاری و اجتماعی و مسائل پزشکی مواجه می شوند.

ایالت اورگان در ماه ژوئیه 2012 برنامه ای برای ارائه مراقبت های هماهنگ به بیماران مکرر بیمار Medicaid که 10 بار یا بیشتر در سالن های اورژانس بیمارستان مراجعه می کنند، برنامه ای را آغاز کرد. CCO ها بر پیشگیری و کمک به افراد در کنترل بیماری های مزمن تمرکز می کنند. آنها قصد دارند تعداد دفعات اضطراری اتاق اورژانس را به عنوان یک نتیجه کاهش دهند.

_منابع:

_{هانت، ک.، وبر، E.، Showstack، J.، کلبی، D.، و Callaham، M. (2006). "خصوصیات کاربران مکرر بخش های اورژانس. سالانه اورژانس پزشکی، 48 (1)، 1-8".}

_{جاکوبز، BJ و همکاران (2012). پیاده سازی مدل همکاری Super-Utilizer برنر [اسلایدهای پاورپوینت]. چهارمین همایش سالانه انجمن بهداشت خانواده، 4-6 اکتبر 2012.}