اگر این مشخصه در بیوپسی یافت می شود، این نشان دهنده بیماری کرون است
گرانولوم یک مجموعه میکروسکوپی از سلولها است. Granulomas در پاسخ به یک عفونت و یا یک حالت التهابی تشکیل شده است. گرانولومها می توانند در چندین قسمت مختلف بدن شامل ریه ها تشکیل شوند. در سیستم گوارش، زمانی که گرانولوم دیده می شود، گاهی اوقات نتیجه بیماری التهابی روده (IBD) است.
Granulomas در بیماری کرون
گرانولومها برای بیماری کرون خاص نیستند، اما اگر دیدند در تشخیص بین کولیت اولسراتیو و بیماری کرون مفید هستند.
اما هنگامی که یک گرانولوم یافت می شود و بیمار علائمی را که با IBD مرتبط است، می تواند به یک پزشک کمک کند تا تشخیص بیماری کرون را تشخیص دهد. گرانولوم در طول کولونوسکوپی نمی تواند دیده شود، زیرا توده و یا گره قابل مشاهده نیست.
برآورد شده است که 15 تا 25 درصد افراد مبتلا به بیماری کرون دارای گرانولوم هستند. تمایل کمی برای زنان بیشتر است تا گرانولوم ها نسبت به مردان وجود داشته باشد: در یک مطالعه 57٪ از بیماران مبتلا به بیماری کرون با گرانولوما، زنان بودند. این نوع بیماری کرون است که گاهی اوقات به عنوان کولیت گرانولوماتوز شناخته می شود. گرانولوم ها بر روی بیوپسی روده یا کولون بیماران مبتلا به کولیت زخمی دیده نمی شود.
گرانولوم ها چگونه یافت می شوند؟
در طی یک روش آندوسکوپی (مانند کولونوسکوپی، آندوسکوپی بالایی، یا یک سیگموئیدوسکوپی)، قطعات کوچک بافتی به نام بیوپسی گرفته می شوند. این قطعات بافت را می توان با روش های مختلفی آزمایش کرد. آنها می توانند رنگ آمیزی شوند به طوری که بخش های میکروسکوپی بافت ها بهتر از یک آسیب شناس تحت یک میکروسکوپ دیده می شوند.
هنگامی که پاتولوژیست به بیوپسی بافت روده نگاه می کند، ممکن است گرانولوما یا انواع دیگر سلول ها دیده شود.
این بدان معنی است که اگر شما Granulomas دارید؟
به نظر می رسد که وجود گرانولوم ها نشان دهنده این باشد که بیماری کرون که در حال حاضر است، به جای شکل دیگری از IBD است. وجود یا عدم وجود گرانولومها به معنای چگونگی پیشرفت بیماری کرون است یا خیر.
برخی مطالعات نشان داده اند که افرادی که دارای گرانولوم هستند، تشخیص داده می شود که نسبتا اولیه در روند بیماری وجود دارد. متأسفانه، این نیز ارتباطی میان گرانولوم ها و فرم پیچیده ای از بیماری کرون وجود داشت که نیازمند جراحی، بستری شدن برای درمان زخم، و عوارض مانند استریکترها بود.
چرا آنها شکل می گیرند
از آنجایی که گرانولومها اغلب در افرادی یافت می شوند که برای اولین بار با بیماری کرون معرفی می شوند، گمانه زنی هایی در مورد این موضوع وجود دارد. یکی از دلایلی که ارائه شده این است که گرانولوم نتیجه بدن بدنبال تلاش برای مقابله با علت بیماری کرون است. ما نمی دانیم که بیماری کرون چیست، و در واقع احتمالا علل بسیاری وجود دارد که در نتیجه باعث التهاب می شوند. ایده این است که برای بعضی علل خاص (و ما نمی دانیم آنها چه هستند)، بدن ممکن است گرانولومایی را در اطراف آن ایجاد کند که باعث التهاب می شود. Granuloma تلاش برای غیرفعال کردن ماشه یا تبدیل آن به بی ضرر است.
برای این ایده یک قدم بیشتر، زیرا گرانولومها اغلب در زنان یافت می شوند، این امر منجر به فرضیه ای می شود که هورمون ها درگیر آن هستند. البته، هیچ کدام از این ها برای برخی مشخص نیست و مانند بسیاری از جنبه های IBD، گرانولوم ها همچنان موضوعی هستند که در حال مطالعه است.
تلفظ: gran-yoo-LO-muh
منابع:
فریمن هجری "بیماری کرون تخمی Granuloma." می توانید J Gastroenterol . 2007 سپتامبر؛ 21: 583-587. 4 فوریه 2016
کلی JK، Sutherland LR. "توالی کیهانی در پاتولوژی بیماری کرون." J Clin Gastroenterol . 1988؛ 10: 28-33. 4 فوریه 2016
Yarur AJ، Strobel SG، Deshpande AR، Abreu MT. "پیش بینی های بیماری روده ای التهابی مهاجم." Gastroenterol Hepatol (NY). 2011 اکتبر 7: 652-659. 4 فوریه 2016