هنگام استفاده از آنتی بیوتیک ها در دلایل زودرس مرحله

همانطور که افراد مبتلا به زوال عقل در مراحل پایانی قرار دارند ، به بیماری های عفونی مبتلا هستند. یک عفونت مکرر، پنومونی است . اگر فرد دوست داشتنی شما مشکوک به ایجاد پنومونی باشد، ممکن است از شما سوال شود که آیا میخواهید آنتی بیوتیک مصرف شود. این سوال می تواند بعضی از خانواده ها را متعجب کند زیرا ممکن است فرض بر این باشد که اگر عفونت شناسایی شود، آنتی بیوتیک ها همیشه مورد استفاده قرار می گیرند.

با این حال، زمانی وجود دارد که پزشکان ممکن است درمان آنتی بیوتیکی را توصیه نکنند.

چگونه آنتی بیوتیک ها به افراد داده می شود؟

بعضی از آنتی بیوتیک ها به عنوان قرص ها به صورت دهان داده می شود، در حالی که دیگران به صورت یک تزریق (شات) هستند. قوی ترین نوع آنتی بیوتیک ها به صورت داخل وریدی (IV) تزریق می شود. برخی از این آنتی بیوتیک ها نیاز به آزمایش های خون مکرر و بستری در بیمارستان دارند، هرچند برخی از خانه های سالمندان (از جمله مراکز درمانی و مراقبت های طولانی مدت) قادر به ارائه آنتی بیوتیک های IV می باشند.

به علت سردرگمی در دمانس در مرحلۀ بعدی، ممکن است افراد مبتلا به IV ممکن است از نظر فیزیکی یا از طریق داروهای قوی تر آرام شوند (زیرا آنها ممکن است علت IV را درک نکرده و تلاش کنند آن را از بین ببرند.

آیا آنتی بیوتیک ها در دهه های اخیر دچار کمبود ویتامین D هستند؟

بررسی تحقیق در مورد آنتی بیوتیک ها نشان می دهد که احتمالا آنتی بیوتیک ها در زوال عقل پیشرفته بیش از پیش مورد استفاده قرار می گیرند. در یک مطالعه، بیماران مبتلا به آلزایمر دچار زوال عقل می شوند و در میان کسانی که درگذشته اند، بیش از 40 درصد آنتی بیوتیک ها را در طی دو هفته گذشته دریافت کرده اند، که بسیاری از آنها به صورت داخل وریدی است.

تحقیقات نشان می دهد که تصمیم گیری در مورد درمان پنومونی با آنتی بیوتیک ها باید به هدف مراقبت بستگی داشته باشد. مطالعه ای که در مقایسه با ساکنین خانه های پرستاری با دمانس پیشرفته، نشان می دهد که آنتی بیوتیک ها میزان بقا را بهبود بخشند، اما میزان راحتی را کاهش می دهد. به این ترتیب، آنها پیشنهاد کردند که برای آنهایی که با هدف مراقبت راحت هستند، باید آنتی بیوتیک ها را از بین ببرند و یا فقط به صورت خوراکی داده شوند، و برای افرادی که با هدف افزایش طول عمر، آنتی بیوتیک ها باید تجاوز کنند.

اما، آیا واقعا کار می کنند؟ بر اساس مطالعات متعدد، موفقیت آنتی بیوتیک ها در مراحل پایانی زوال عقل برای پنومونی، مشکوک است. مجله مدیران پزشکی آمریکا یک مطالعه منتشر کرد که آنتی بیوتیک ها را برای افراد مبتلا به زوال عقل و عفونت های تنفسی مانند پنومونی، زندگی طولانی، اما به طور متوسط ​​فقط چند روز استفاده می کند. این محققان نگرانی خود را مبنی بر آنکه آنتی بیوتیک ها در دیر یا زود دچار مشکل می شوند، صرفا فرآیند مرگ را طولانی تر می کنند، نه اینکه به طور موثر عفونت را درمان کنند.

گزینه ها

اگر دوست داشتنی شما در یک خانه سالمندان باشد ، ممکن است بتوانید آنتی بیوتیک های IV خود را به وسیله ی IV به طور مستقیم در مرکز درمان کنید. مزیت این اینست که عزیزان شما مجبور نیستند گذر به محیط بیمار ناآشنا را انجام دهند. برخی از امکانات این قابلیت را دارند، در حالی که دیگران این کار را انجام نمی دهند. ممکن است عضو خانواده شما بتواند آنتی بیوتیک خوراکی دهان را بگذراند، اما معمولا آنتی بیوتیک های خوراکی در مبارزه با پنومونی در معرض دمانس پیشرفته بسیار موثر نیستند.

بعضی از افراد وقتی که تصمیم به استفاده از آنتی بیوتیک ها را دارند یا از آن استفاده می کنند، ممکن است مراقبت های تسکین دهنده یا مراقبت های مراقبت درمانی را نیز در نظر بگیرند تا آنها را در فرایند تصمیم گیری کمک کند و از اهداف مراقبت راحت برای عزیزانشان برخوردار شوند.

مزایای دستورالعمل های پیشرفته پزشکی

این می تواند مفید باشد که از علاقه مندی های خود به سوالات در مورد تنظیمات پزشکی خود قبل از اینکه یک بیماری فیزیکی و روانی را بپرسید، بپرسید تا بتوانید آرامش ذهنی داشته باشید، درک کنید که اطمینان دارید که خواسته های آنها انجام می شود.

سلب مسئولیت

** لطفا توجه داشته باشید که اطلاعات موجود در این وب سایت و مربوط به هر دو در این سایت و از این سایت مشاوره پزشکی نیست و فقط برای راهنمایی و اطلاعات است. من هر گونه تلاش برای گزارش اطلاعاتی که از لحاظ پزشکی دقیق و علمی محقق شده است، انجام داده ام، اما این جایگزین مراقبت و هدایت پزشک نیست. **

_منابع:

_{بایگانی پزشکی داخلی. 2008 فوریه 25؛ 168 (4): 357-362. الگوهای استفاده از آنتی بیوتیک در میان زوج های خانه دار پرستاری با ابتلا به زوال عقل. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2670184/}

_{مجله پزشکی نیوانگلند، 15 اکتبر 2009. دوره بالینی پیشرفتهای دمانس. http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0902234#t=articleDiscussion}

_{بایگانی پزشکی داخلی. 12 ژوئیه 2010؛ 170 (13): 1102-7. بقا و آسایش پس از درمان پنومونی در معرض دمانس پیشرفته. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20625013}

_{مجله انجمن جراحي آمريكا. دوره 54، شماره 2، 290-295، فوریه 2006. پدیدارشناسی و درمان مشکوک به پنومونی در ساکنان مراقبت طولانی مدت که با ابتلا به زوال عقل دچار می شوند. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1532-5415.2005.00524.x/abstract}

_{مجله انجمن پزشکان عمومی آمریکا. 2012 فوریه؛ 13 (2): 156-61. آنتی بیوتیکها و مرگ و میر در بیماران مبتلا به آسم تنفسی پایین و دمانس پیشرفته. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21450193}