دکتر فرزند شما ممکن است بیشتر به احتمال زیاد به بیماری سلیاک مبتلا باشد زمانی که کودک شما علائم "کلاسیک" اسهال و خستگی فراوان را به همراه شکم و درد شکم به وجود می آورد. با این حال، علائم بیماری سلیاک در کودکان می تواند ظریف باشد: در بعضی موارد، ممکن است کودک شما به سرعت به عنوان همسالان خود رشد کند یا ممکن است تحریک پذیر و بی توجه باشد.
بسیاری از علائم و نشانه های احتمالی بیماری سلیاک (بیش از 200 نفر) به این معنی است که شما ممکن است بخواهید آزمایشات مربوط به بیماری سلیاک را در مواردی که فرزند شما اثرات گوارشی روشن را نداشته باشد، بررسی کنید، مخصوصا اگر شما سابقه خانوادگی وضعیت.
علائم بیماری سلیاک در کودکان
بیماری سلیاک اغلب در کودکان مبتلا به اسهال غم انگیز رنج می برد، به علاوه نفخ شکمی و درد. این کودکان اغلب به نظر می رسند که سوء تغذیه (که آنها انجام می دهند، از آنجا که سیستم های گوارش آنها مواد مغذی مصرف نمی کنند). اگر چه این بچه ها می توانند بسیار لاغر باشند، اما ممکن است معده آنها به علت نفخ شدن زیاد باشد.
به جای اسهال، کودکان نیز از یبوست به علت بیماری سلیاک رنج می برند. یبوست سلیاک همچنین با درد شناخته شده و شکم رخ می دهد و برخی از کودکان ممکن است اسهال و یبوست متناوب داشته باشند.
یکی دیگر از علائم "معمولی" بیماری سلیاک در کودکان، نارسایی در رشد است؛ این کودکان در منحنی رشد باقی می مانند، که نشان دهنده افزایش قد و وزن است که به طور قابل توجهی کمتر از همسالان خود است. اگر آنها تشخیص داده نشوند، این کودکان ممکن است به علت بیماری سلیاک خود، به طور بالقوه کوتاهتر از همسالان خود باشند.
با این حال، کودکان مبتلا به بیماری سلیاک همیشه کم وزن و کوتاه نیست، بنابراین شما نمی توانید بگویید که آیا آنها فقط با توجه به وزن و قد خود را دارند (اگر چه شما مطمئنا می توانید آن را متقاعد، به خصوص اگر یک سابقه خانوادگی از وضعیت وجود دارد). یک مطالعه نشان داد که تقریبا یک تا پنج کودک در تشخیص، دارای اضافه وزن بودند، در حالی که 75 درصد وزن طبیعی را در نظر گرفتند. بسیاری از کسانی که بیش از حد سنگین بودند پس از شروع رژیم غذایی بدون گلوتن، وزنشان را از دست دادند .
کودکان مبتلا به علائم معمول بیماری سلیاک نسبت به افرادی که علائم معمولی دارند، تشخیص داده می شوند، احتمالا به این علت است که پزشکان آنها احتمالا سلیاک را به راحتی تشخیص می دهند. آنها همچنین دارای آسیب های روده ای مرتبط با سلیاک نسبت به کودکان مبتلا به علائم سلیاک آتیپیک هستند.
نشانه های غیر معمول در کودکان
هر کودک این علائم "معمولی" را نشان نمی دهد. اقلیتی بزرگ کودکان - در یک مطالعه حدود 30٪ نشان داد که کم خونی کمبود آهن به عنوان نشانه اولیه بیماری سلیاک است . این کم خونی که به نظر می رسد در کودکان و بزرگسالان مبتلا به سلیاک اتفاق می افتد، زیرا آنها نمی توانند آهن را از غذاهایی که مصرف می کنند جذب کنند، معمولا هنگامی که فرد مبتلا به بیماری سلیاک تشخیص داده می شود، نسبت به سرعت خود را از بین می برد و از رژیم غذایی بدون گلوتن شروع می شود.
بسیاری از کودکان مبتلا به سلیاک تشخیص نداده اند که اغلب تحریک پذیری را نشان می دهند، اگر چه مشخص نیست که چرا این اتفاق می افتد. ممکن است که آنها به سادگی احساس خوبی نداشته باشند، یا ممکن است ارتباط با کمبود ویتامین وجود داشته باشد، به طور قابل ملاحظه ای کمبود ویتامین B12 و اسید های چرب ضروری که هر دو بر عملکرد و عملکرد عضلات تاثیر می گذارد. بسیاری از کودکان مبتلا به سلیاک به تازگی تشخیص داده اند که کمبود ویتامین D، آهن و روی دارند.
در نهایت تشخیص اختلال بیش فعالی کمبود توجه (ADHD) در کودک شما ممکن است نشان دهنده آن باشد که او باید برای بیماری سلیاک آزمایش شود. 15٪ افراد مبتلا به ADHD ممکن است بیماری سلیاک داشته باشند و تصویب رژیم غذایی بدون گلوتن به سرعت و به طور کامل باعث کاهش نشانه های ADHD می شود.
وقتی آزمایش شد
مثل بزرگسالان، کودکان می توانند هر زمان در معرض بیماری سلیاک قرار گیرند و بنابراین باید آزمایش شوند اگر علائم را نشان دهند ... حتی اگر این علائم ظریف یا غیر معمول باشند.
علاوه بر این، کودکان با بستگان نزدیک که دارای سلیاک هستند نیز باید آزمایش شوند، حتی اگر به نظر نمی رسد که علائم داشته باشند. این بسیار معمول است که بیماری سلیاک خاموش و یا بدون علائم در بستگان سلیاکی که اخیرا تشخیص داده شده است، پیدا کنید و این افراد همچنین باید یک رژیم غذایی بدون گلوتن را برای پیشگیری از عوارض بعد از این بیماری استفاده کنند.
تشخیص سلیاک معمولا شامل یک صفحه آزمایش خون سلیاک است که به دنبال آنتی بادی های خاص است. اگر کسانی که مثبت یا منفی از بیماری سلیاک هستند، گام بعدی اندوسکوپی است که به دنبال آسیب روده است.
اگر کودک شما در نهایت با سلیاک تشخیص داده شود، تنها درمان موجود، رژیم غذایی بدون گلوتن است. خبر خوب: کودک شما بعد از تشخیص ممکن است از یک رشد رشد لذت ببرد، و همچنین ممکن است سریع و ناخوشایند و بی نظیر باشد. بسیاری از والدین فرزندان تازه تشخیص خود را به نظر می رسند بسیار شادتر، پر انرژی تر و حتی در مدرسه زمانی که رژیم را شروع می کند بهتر است.
منابع:
Dinler G. et al بیماری سلیاک در 87 کودک مبتلا به علائم معمول و غیر طبیعی در منطقه دریای سیاه ترکیه. مجله جهانی اطفال. 2009 نوامبر؛ 5 (4): 282-6.
Erdem T و همکاران کمبود ویتامین و مواد معدنی در کودکان تازه تشخیص داده شده با بیماری سلیاک. مجله علوم پزشکی ترکیه. 2015؛ 45 (4): 833-6.
مرکز تحقیقات سلایک بیمارستان عمومی ماساچوست. سوالات متداول بیماری سلیاک.
Reilly N. et al بیماری های سلیاک در کودکان با وزن طبیعی و اضافه وزن: ویژگی های بالینی و نتیجه رشد پس از یک رژیم غذایی بدون گلوتن. مجله دانشکده دندانپزشکی و تغذیه 2011 نوامبر؛ 53 (5): 528-531.
مرکز بیماریهای سلیاک دانشگاه شیکاگو. علائم
Van der Pals M et al. شاخص توده بدن یک ابزار قابل اعتماد در پیش بینی بیماری سلیاک در کودکان نیست. BMC کودکان. 2014 ژوئن 30؛ 14: 165.