Meralgia paresthetica شرطی است که می تواند باعث درد و سوزش در ناحیه جلو و خارج ران شود. یک عصب وجود دارد که به درستی بیش از لبه لگن و پایین جلو ران است. این عصب، به نام عصب پوستی فمورال جانبی، مغز را با اطالعات در مورد احساس در قسمت جلو و خارج ران تامین می کند.
علل
Meralgia paresthetica شرایطی است که بوسیله فشاری عصب پوستی فمورال ایجاد می شود. تعدادی از علل مختلف برای این مشکل وجود دارد، اما اغلب در بارداری دیده می شود، افرادی که به طور ناگهانی وزن می کنند، بیمارانی که لباس های تنگ و یا کمربند دارند و برخی از شرایط دیگر.
گاهی اوقات میرالژی پاراستئیکا می تواند از طریق درمان های مختلف پزشکی ایجاد شود. به عنوان مثال، این حالت گاهی اوقات پس از عمل جراحی بیمار دیده می شود و در مدت زمان طولانی در موقعیت غیر معمول قرار می گیرد که فشار عصبی مستقیم مستقیم وجود دارد. یکی دیگر از علل جراحی این است که اگر عصب هنگام انجام یک عمل جراحی دیگری آسیب دیده باشد. این می تواند زمانی رخ می دهد که پیوند استخوان از لگن و یا در طی برخی از اعمال جراحی مانند جراحی جایگزینی قدامي قدامي حاصل می شود.
علائم و نشانه ها
افراد مبتلا به پاراستاییک مروالژی ممکن است از برخی یا همه علائم زیر شکایت داشته باشند:
- درد یا سوزش در خارج از ران
- سستی در خارج از ران
- حساسیت به لمس نور در خارج از ران
- بدتر شدن نشانه ها با موقعیت های خاص
- افزایش علائم هنگام پوشیدن کمربندهای تنگ، کمربند کار و یا لباسهای کمرنگ
- افزایش وزن یا بارداری اخیر
علائم ممکن است موقت باشند (به این معنی که آنها می آیند و می روند) یا ممکن است پایدار باشند.
در برخی از افراد، آنها به سختی قابل توجه است و در برخی دیگر آنها بسیار پرخاشگرانه هستند. اکثر مردم می گویند که در حالی که نشانه ها را دوست ندارند، بر زندگی یا فعالیت های آنها تأثیر نمی گذارد یا باعث درد قابل توجه می شود. در این شرایط، درمان معمولا ساده است. با این حال، دیگران وجود دارد که از علائم میرمالژی بسیار ناراحت هستند و این افراد هستند که ممکن است نیاز به درمان تهاجمی بیشتری داشته باشند.
رفتار
این بستگی به این دارد که کدام یک از این عوامل ممکن است به علائم شما کمک کند. اگر علت ناشی از لباس مناسب تنگ، کمربند یا کمربند کار باشد، و سپس اصلاح این لباس ها، علائم شما را کاهش می دهد. بیماران باردار معمولا پس از زایمان به طور کامل از علائم آنها مطلع می شوند. اگر فکر می کنید که افزایش وزن اخیر موجب کمک به این وضعیت می شود، ممکن است برنامه کاهش وزن توصیه شود. در حالی که این مراحل اغلب دشوار است (انتظار منتظر زایمان یا یک کودک یا از دست دادن وزن)، آنها به طور معمول موثرترین روش ها هستند. اکثر مردم هنگامی که عصب فشار کمتری بر آنها می گذارد، قابل توجهی پیدا می کند.
اگر گام های ساده نشانه های مروالژی پاراستعیک را تسکین ندهد، تزریق کورتیزون در اطراف عصب مفید است. هدف تزریق کورتیزون کاهش التهاب است که ممکن است باعث فشار بر عصب شود.
تزریق کورتیزون ممکن است یک درمان قطعی باشد (به این معنی که مشکل پس از زایمان دور می شود) یا ممکن است یک درمان موقت باشد. با این حال، حتی اگر درمان موقت باشد، اغلب می تواند مفید باشد. اگر کورتیزون شلیک مفید باشد، اما علائم بازگشت، این افراد هستند که ممکن است از درمان جراحی بهره مند شوند.
جراحی به ندرت برای درمان پاراستعیدی مروالژی ضروری است. تنها زمانی که تمام درمان های محافظه کار امداد رسانی را تسریع می کنند، ممکن است یک روش جراحی در نظر گرفته شود. جراح شما، عصب را تشخیص داده و شناسایی می کند، مکان هایی از فشرده سازی را جستجو می کند و سعی می کند عصب را از هر ناحیه ای که ممکن است برداشته شود آزاد کند.
در عوض، برخی جراحان در واقع عصب را ترك می كنند، بنابراین دیگر مشكلات ایجاد نمی شود. اگر روش ترشح انجام شود، شما می توانید یک منطقه دائمی از بی حسی در مقابل ران داشته باشد.
> منبع:
> Grossman MG، و همکاران. "Meralgia Paresthetica: تشخیص و درمان" J Am Acad Orthop Surg، جلد 9، شماره 5، سپتامبر / اکتبر 2001، 336-344.