یک عمل جراحی قلب دو طرفه چیست؟

تفاوت بین دو بای پس و سایر انواع عمل جراحی بای پس قلب

جراحی دو طرفه بایپس یک عمل جراحی قلب باز اما جدی است اما معمول است. برای درک یک دور زدن دوبار، ابتدا باید چیزهایی را درباره آناتومی بیماری قلب و قلب بدانید.

چگونه قلب کار می کند

رگهای خونی که قلب را با منبع خون خود تامین می کنند، شریان های عروق کرونری هستند. در برخی از افراد، عروق کرونر مسدود می شود.

اگر انسداد شدید باشد، می تواند به طور کامل جریان خون را به ناحیه قلب متصل کند که از طریق آن رگ های خونی خاص تغذیه می شود. این انسداد می تواند یک حمله قلبی ایجاد کند. این انسداد معمولا به عنوان بیماری عروق کرونر شناخته می شود.

درمان برای بیماری عروق کرونر

در بسیاری از موارد، بیماری عروق کرونر می تواند با دارو، تغییر شیوه زندگی و روش های جایگزین مانند قرار دادن استنت در شریان های عروق کرونر در طی کاتتریزاسیون قلب درمان شود. برای بیماران مبتلا به انسداد شدید، جراحی ممکن است ضروری باشد تا مطمئن شود که قلب همچنان به جریان خون مناسب نیاز دارد. این عمل جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) شناخته شده است .

در طی یک دور زدن دو

یک روش بای پس بای دو توسط یک جراح قلب و جراح انجام می شود که یک جراح است که در درمان جراحی مسائل قفسه سینه آموزش دیده است. در این مورد، جراحی توسط یک جراح متخصص در موضوعات قلبی انجام خواهد شد.

این روش با بیهوشی عمومی توسط یک متخصص بیهوشی یا در برخی موارد CRNA آغاز می شود - یک پرستار پیشرفته که بیهوشی را فراهم می کند. بیهوشی عمومی به این معنی است که عضلات بدن فلج می شوند و بیمار یک لوله تنفسی قرار داده می شود تا یک دستگاه تهویه هوا را فراهم کند.

هنگامی که بیهوشی داده می شود، پوست بیمار برای عمل جراحی، هر دو در سینه و پایه آماده می شود. این به این علت است که رگ های خونی از ناحیه دیگری از بدن گرفته می شود، معمولا پایه، و به داخل قفسه قلب موجود قبل و بعد از انسداد تزریق می شود. خون به معنای واقعی کلمه در حال دور شدن از انسداد در کشتی است. در برخی موارد جراح بر روی قفسه سینه کار می کند و یک دستیار بازسازی رگ های خونی از پا خواهد بود. این تلاش ترکیبی کوتاه مدت طول جراحی را کم می کند و باعث می شود که روند کارآمدتر باشد.

این رگ های خونی، دور از دسترس، باعث می شود که قلب بتواند خون مورد نیاز خود را دریافت کند و از آسیب های قلبی جلوگیری کند. برای انجام این دور زدن، شایع ترین روش نیاز به قلب متوقف می شود به طوری که جراح بر روی یک ضربان حرکت می کند کار نمی کند. هنگامی که قلب متوقف می شود، یک دستگاه بیرون ریه قلب برای تامین اکسیژن و خون به بدن در حالی که قلب هنوز هم استفاده می شود.

پس از گذراندن کامل، دستگاه قلب و ریه خاموش می شود و قلب دوباره راه اندازی می شود. ستون فقرات (سینه بند) با هم به هم متصل شده و برش پوست بسته است. اکثر افراد لوله های قفسه سینه، که اغلب به مکش ملایم یا زهکشی گرانشی متصل می شوند، برای جلوگیری از ایجاد خون در اطراف قلب.

هنگامی که عمل جراحی تمام شود، بیمار برای بهبودی به بیمارستان ICU یا منطقه قلب مشابه می رود. بر خلاف بسیاری از روش ها، بیهوشی با دارو به بیمار ختم نمی شود. در عوض، بیهوشی اجازه می دهد تا به آرامی در طول دوره 4 یا بیشتر ساعت خیس خوردن، اجازه می دهد بیمار به آرامی و به آرامی بیدار به جای ناگهانی.

دیگر جراحی بایپس قلب

همان طور که قبلا می دانید، اگر دو عروق مسدود شده و بایستی دور زدند، جراحی به عنوان یک دور زدن دوبار خوانده می شود چون دو پیوند انجام می شود. اگر سه عروق دور بمانند، عمل جراحی یک بای پس سه گانه نامیده می شود، چهار دور زدن چهار ضلعی نامیده می شود و غیره.

دور زدن پنجگانه که 5 پیوند پیوندی به قلب است، نسبتا نادر است.

تغییرات دیگر در عمل جراحی بای پس قلبی، "دور زدن پمپ" است که یک روشی است که قلب در طی عمل به ضرب و شتم ادامه می دهد، و نه از استفاده از دستگاه دوربری قلب. بیماران کمتر برای این روش کاندید خوبی هستند تا روش شایع در پمپ.

_منابع:

> چطور پیوند عروق کرونر چیست؟ موسسه ملی قلب و ریه و خون دسترسی به اینترنت در سال 2009 http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/cabg/cabg_whatis.html