Sternoclavicular (SC) آسیب مشترک

مفصل سیندرلاوسکولیکولار یا مفصل SC، اتصال جناغی (سینه) به کلوچل (کلارکون) است. این ناحیه SC به طور ناگهانی آسیب می بیند، اما زمانی که آسیب پایدار باشد، می تواند مشکل ساز باشد.

جابجایی Sternoclavicular

مفصل سنتنوكلاویكول می تواند از موقعیت نرمال خود خارج شود. قفسه سینه یا در قسمت جلویی (جابجایی قاعدهنده SC) و یا پشت (یک تخلیه SC پشتی) جناغی است.

اختلالات SC خلفی از نظر ساختارهای مهم که فقط در پشت جناغ قرار دارند نگران کننده است. این ساختارها عبارتند از رگ های خونی بزرگ و تراشه (تورم). آسیب به این می تواند مشکلات زندگی تهدید کننده را با جریان خون و تنفس ایجاد کند.

جابجایی مفصل SC معمولا نتیجه آسیب به شانه است. اغلب، خارج از / جلو شانه به شدت زخمی می شود و انشعاب قدامي قدامی رخ می دهد. در بعضی موارد نیروی محرمانه به طور مستقیم به جلوی قفسه سینه می تواند منجر به جابجایی خلفی SC شود.

تشخیص

آسیب SC ممکن است دشوار است در یک اشعه ایکس منظم مشاهده کنید، اگر چه راه هایی برای تجسم SC مشترک با تغییر روش اشعه ایکس وجود دارد. اگر اتصال مجدد SC به نظر می رسد آسیب دیده است، اغلب انجام اسکن CAT برای ارزیابی بهتر نوع جابجایی انجام می شود.

نشانه های تخریب SC به این بستگی دارد که آیا آن یک جابجایی قدام یا خلفی است یا خیر.

در مورد انقباض قدامي قدامي، شما معمولا مي توانيد از انتهاي محرك كولوكول را مشاهده كنيد. بیماران در این ناحیه درد و تورم دارند.

بیماران با جابجایی مفصلی ناشی از خلفی SC ممکن است پوست کمرنگ بر روی مفصل مفصلی SC، و همچنین درد و تورم داشته باشد. علاوه بر این، بیماران دچار تنفس، بلع دردناک و پالس های غیر طبیعی ناشی از فشرده شدن تراشه، مری و رگ های خونی می شوند.

رفتار

Sprains مفاصل به مفصل SC با یک درمان ضد درد و ضد التهابی درمان می شوند . هنگامی که مفصل SC به طور کامل جابجا می شود، می توان با قرار دادن بیمار و کشیدن به آرامی بر روی بازو، تغییر مکان (نامیده می شود کاهش مفصل) مفصل SC می تواند انجام شود. این ممکن است به SC اتصال به "پاپ" بازگشت به موقعیت اجازه می دهد. اتصال SC به لزوما نیازی به تغییر کامل ندارد تا یک نتیجه خوب در دراز مدت داشته باشد.

جراحی برای جابجایی مفصل SC برای تخلیه SC خلفی و برخی از اختلالات اسکیزوفرنی دندانهای دردناک و دردناک در نظر گرفته شده است. اگر جابجایی غیر جراحی مفصل موفق نباشد، ممکن است جراحی برای جابجایی مفصل SC و تعمیر لنگرهای مشترک SC آسیب دیده انجام شود.

هنگامی که جراحی برای جابجایی خلفی SC انجام می شود، روش با هر دو ارتوپد و جراح عروقی در دسترس است. دلیل آن این است که احتمال دارد آسیب به رگ های خونی بزرگ قفسه سینه و جراح عروقی بلافاصله در صورت نیاز باشد.

ممکن است که چیز دیگری باشد؟

در هر بیمار جوانتر از 25 ساله، شکستگی قفسه سینه رشد باید به جای جابجایی مفصل مفصلی SC مشکوک باشد. صفحۀ رشد عصبی مرکزی آخرین صفحه رشد است که در بدن بسته می شود.

در بیشتر بیماران زیر 25 سال این صفحه رشد است که به جای مفصل SC مورد آسیب قرار می گیرد. درمان شکستگی ورقه های رشدی کلیوی مدولی مشابه درمان اختلال SC است، به جز اینکه این بیماری بسیار نادر است این بیماران جوان نیاز به عمل جراحی دارند.

_منابع:

_{Medwecky MJ، Zuckerman JD. "جراحات و اختلالات مفصلی سندروکلاویکولر" 2000؛ 49: 397-406.}