هر معلولیت شما را نپذیرفت
همه کسانی که واجد شرایط Medicare هستند، 65 سال و بالاتر نیستند . در حالی که شهروندان ارشد به افزایش نیازهای پزشکی نیاز دارند، دولت فدرال به رسمیت می شناسد که شمار قابل توجهی از افراد جوان هستند که همچنین مشکلات جدی بهداشتی دارند. افراد دارای معلولیت به این معادله فاکتور می دهند.
سوال این است: چه چیزی به عنوان یک معلولیت برای اهداف واجد شرایط بودن Medicare شناخته می شود؟
تعریف معلولیت
هنگامی که کسی پای خود را می شکند، ممکن است در یک بازیگر قرار داده شود و توصیه های پزشکی داده شود تا وزن کم بر روی پای خود نگذارید. آیا او غیر فعال است؟ شاید در کوتاه مدت اما با بهبودی مورد انتظار تنها هفته ها دور، می تواند یک بحث سخت برای ساختن مسیر طولانی باشد. برای اهداف بیمه معلولیت اجتماعی، ضعف باید حداقل حداقل 12 ماه طول بکشد.
تعاریف معلولیت ممکن است از فرد به فرد متفاوت باشد، اما دستورالعمل های مدیکر برای اتاق تفسیر هیچ اختلاف نظر وجود ندارد. کسی باید برای مدت طولانی ناتوان باشد. اگر معیارهای معلولیت برای واجد شرایط بودن مدیکر را تنها در صورتی که به یکی از سه دسته زیر تقسیم شود، معیشتی خواهید یافت.
شما مبتلا به اسکلروز جانبی جانبی آمیوتروپیک هستید (ALS).
همچنین بیماری لو Gehrig شناخته شده است، ALS یک بیماری عصبی مضر است که می تواند منجر به آتروفی عضلانی، مشکلات تنفسی و حتی مرگ شود. تخمین زده می شود که تا 20 هزار آمریکایی هر بار یک بار ALS داشته باشد.
شدت و پیشرفت سریع بیماری به سطح بالایی از مراقبت های پزشکی و خدمات نیاز دارد.
شما بلافاصله واجد شرایط Medicare می باشید و باید در اسرع وقت اعمال شود. دوره انتظار وجود ندارد.
شما بیماری کلیوی کلیه (ESRD) دارید.
به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری ، بیش از 10 درصد از آمریکایی ها مبتلا به بیماری مزمن کلیوی هستند .
بیش از 100،000 نفر در سالهای گذشته به نارسایی کلیه ادامه می دهند، همچنین به عنوان بیماری کلیوی پایان مرحله نامیده می شوند. هنگامی که کلیه شما شکست می خورد، بدن شما نمی تواند سم را خارج از بدن فیلتر کند. برای زنده ماندن نیاز به درمان دیالیز یا پیوند کلیه دارید.
مزایای پوشش شما سه ماه پس از شروع درمان دیالیز شروع می شود. اگر پیوند کلیه دریافت می کنید، پوشش Medicare ممکن است طولانی مدت نباشد. این برنامه 36 ماه پس از یک پیوند معتبر مدیکر را پوشش می دهد. پس از آن، اگر کلیه جدید شما همچنان کارآمد باشد، دیگر واجد شرایط Medicare نخواهید شد، و پوشش خود را از دست خواهید داد.
بیمه معلولیت اجتماعی (SSDI) برای معلولیت دریافت می کنید.
تعدادی از شرایط دیگر پزشکی می تواند به عنوان معلولیت واجد شرایط باشد. برای اینکه به عنوان واجد شرایط مدیکر شناخته شود، شخص باید از طریق پرونده درخواست سختگیرانه بیمه خدمات درمانی اجتماعی سوء استفاده کرده باشد. این فرآیند به تنهایی می تواند چند ماه طول بکشد.
- برای تأیید درخواست شما برای اداره تامین اجتماعی ممکن است سه تا شش ماه طول بکشد. اگر شرایط پزشکی شما در لیست شرایط بیمه های مهربانی باشد، فرایند درخواست می تواند سریعتر انجام شود.
- تأیید درخواست شما یک دوره انتظار پنج ماهه قبل از اینکه شما واقعا مزایای SSDI را دریافت کنید دنبال می شود.
شما برای مدیکر واجد شرایط نیستید تا زمانی که مزایای SSDI را برای حداقل 24 ماه دریافت نکنید. اضافه کردن تمام این جدول زمانی، شما حداقل 29 ماه در بهترین حالت به حداکثر 35 ماه در بدترین حالت قبل از اینکه شما در واقع مزایای Medicare دریافت کنید، منتظر بمانید.
این به دولت اطمینان می دهد که این ناتوانی به اندازه کافی سخت است تا پوشش Medicare را تأیید کند. اداره تامین اجتماعی اعلام کرد که 89939 کارمند معلول در آوریل 2015 مزایای معلولیت را دریافت کرد.
یک کلمه از
Medicare نه تنها برای افراد سالخورده است. هر فردی که به علت ALS، بیماری نابالغ کلیه یا یک ناتوانی تأیید شده SSDI، صرفنظر از سن آنها، برای مدیکر واجد شرایط است. بسته به ناتوانی در مورد ممکن است انتظارات مختلفی وجود داشته باشد، اما مهم است که در اسرع وقت برای جلوگیری از تاخیر در پوشش، مهم باشد. مراحل لازم را برای رسیدن به پوشش بهداشتی که لازم دارید انجام دهید.
> منابع:
> DI 23022.080 فهرست شرایط کمک هزینه محبت (CAL). اداره تامین اجتماعی. https://secure.ssa.gov/poms.nsf/lnx/0423022080. به روز شده 15 سپتامبر 2017.
> ملی بیماری مزمن کلیه: اطلاعات عمومی و برآوردهای ملی در بیماری مزمن کلیه در ایالات متحده، 2014. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. http://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/kidney_factsheet.pdf.
> تحقیق، آمار و تجزیه و تحلیل سیاست - ماهانه عکس فوری آماری، آوریل 2015. اداره تامین اجتماعی. http://www.ssa.gov/policy/docs/quickfacts/stat_snapshot/ به روز شده در ماه مه 2015
> ALS چیست؟ ALS انجمن. http://www.alsa.org/about-als/what-is-als.html