Herpetiformis درماتیت تنها وضعیت پوستی نیست که با بیماری سلیاک ارتباط دارد. مطالعات متعدد نشان می دهد که پسوریازیس همچنین دارای پیوند قوی با بیماری سلیاک و پروتئین گلوتن است که در گندم، جو و چاودار وجود دارد.
یک مطالعه گلوتن در برخی از زنان برای پسوریازیس آبجو را متهم کرد و تحقیقات دیگری نیز در ارتباط با بیماری سلیاک و پسوریازیس گزارش شده است.
به طور خاص، این تحقیق نشان می دهد که بیماران پسوریازیس دارای سطح بالایی از آنتی بادی های گلوتن هستند که در بدن آنها گردش می کنند. این آنتیبادی ها نشان می دهند که بیماران پسوریازیس در رژیم غذایی خود به گلوتن واکنش نشان می دهند، حتی اگر آنها با بیماری سلیاک تشخیص داده نشده اند.
این لزوما به معنای گلوتن نیست، تحقیقات پسوریازیس هنوز برای تایید این پیوند انجام نشده است. این می تواند به این معنی است که بیماران پسوریازیس به سادگی میزان بالاتری از بیماری سلیاک دارند، اما گلوتن در پسوریازیس نقش خود را بازی نمی کند.
همچنین می تواند به این معنی باشد که برخی از افراد مبتلا به پسوریازیس از حساسیت گلوتن غیر سلیاک رنج می برند و این وضعیت سبب بالا رفتن سطح آنتی بادی گلوتن می شود.
تحقیقات بیشتری باید انجام شود تا مشخص شود چه چیزی ارتباطی بین بیماری سلیاک، حساسیت گلوتن غیر سلیاک و پسوریازیس وجود دارد.
پیوندهای بین بیماری سلیاک و پسوریازیس
هر دو بیماری سلیاک و پسوریازیس بیماری های خود ایمنی است ، به این معنی که در هر مورد، سیستم ایمنی بدن شما به اشتباه به بخشی از بدن شما حمله می کند.
هنگامی که شما بیماری سلیاک دارید، سیستم ایمنی بدن شما به ویلی روده نفوذ می کند. هنگامی که پسوریازیس دارید، سیستم ایمنی بدن به پوست شما حمله می کند.
در پسوریازیس، پلاک های قرمز ضخیم و ضخیم، روی پوست شما ایجاد می شود، زیرا لایه بیرونی پوست خیلی سریع رشد می کند. در حالی که پسوریازیس ممکن است در هر سنی ظاهر شود و گاهی اوقات حتی ممکن است در نوزادان رحم تشخیص داده شود، بیشتر افراد این بیماری را در اوایل سالهای نوجوانی خود دریافت می کنند.
حدود یک سوم بیماران مبتلا به پسوریازیس نیز از سفتی مفصلی رنج می برند و تا 10٪ مبتلا به آرتریت پسوریازیس، نوعی آرتریت التهابی هستند. تا 4.3٪ از بیماران پسوریازیس نیز تشخیص بیماری سلیاک دارند.
از آنجاییکه هیچ گروه پزشکی هیچ توصیه ای برای آزمایش آنتی بادی سلیاک در بیماران پسوریازیس ارائه نکرده است.
آنتیبادی های بیماری سلیاک در بیماران مبتلا به پسوریازیس یافت می شوند
حداقل دو مطالعه نشان می دهد که آنتی بادی گلوتن در بیماران مبتلا به پسوریازیس وجود دارد که به طور بالقوه نشان دهنده بیماری سلیاک ناشناخته در این افراد است.
به عنوان مثال، یک گزارش، میزان آنتی بادیهای بیماری سلیاک در بیماران مبتلا به پسوریازیس به میزان قابل توجهی بالاتر از بیماران تحت همجوشی بود و احتمال این را داشت که بعضی از این بیماران در واقع دارای بیماری سلیاک پنهان هستند که بدین معناست که شما آزمایشهای مثبت و بیوپسی معمولی روده دارید.
مطالعه دیگری نمونه های خون را از بیماران مبتلا به ضایعات بدخیم پسوریاتیک همراه با نمونه هایی از افراد سالم بدون سابقه خانوادگی پسوریازیس یا بیماری سلیاک گرفت. محققان دریافتند که بیماران مبتلا به پسوریازیس غلظت بالاتری از دو نوع آنتی بادی مورد استفاده برای تشخیص بیماری سلیاک داشتند.
با این حال، هیچ یک از بیماران در این مطالعه آنتی بادی های ضد اندومیزای IgA داشتند که پزشکان حساسیت و خاصی را به تشخیص بیماری سلیاک تشخیص می دهند .
با این حال، محققان نتیجه گرفتند که "نتایج ما به نظر می رسد که ارتباط بین پسوریازیس و عدم قطعیت بدون علامت بیماری سلیاک / گلوتن را نشان می دهد."
آیا رژیم غذایی بدون گلوتن می تواند کمک به پسوریازیس شود؟
اگر شما با هر دو بیماری پسوریازیس و سلیاک تشخیص داده شده است، شما باید رژیم غذایی بدون گلوتن را برای درمان بیماری سلیاک خود دنبال کنید. به عنوان پاداش، ممکن است به پسوریازیس کمک کند. اما آیا بیماران مبتلا به پسوریازیس که مبتلا به بیماری سلیاک نیستند، باید رژیم غذایی بدون گلوتن را نیز در نظر بگیرند؟
یک مطالعه نشان می دهد که پاسخ ممکن است بله در افرادی که مثبت برای آنتی بادی گلوتن مثبت تست کنند، حتی اگر بیماری سلیاک ندارند.
در این مطالعه 33 فرد مبتلا به پسوریازیس که دارای آنتی بادی های بالایی برای گلوتن بودند، مورد مقایسه قرار گرفتند و آنها را به شش فرد مبتلا به پسوریازیس که آنتی بادی های گلوتن بالا نداشتند مقایسه کردند. این مطالعه نشان داد که 73٪ از کسانی که دارای آنتی بادی های گلوتن بالا هستند پسوریازیس خود را بهبود می بخشند زمانی که آنها بدون گلوتن آزاد شدند، در حالی که هیچ یک از آنتی بادی های گلوتن بالا تغییری نداشت.
چندین مطالعات کوچک و گزارش موارد نیز نشان می دهد که برخی از افراد مبتلا به پسوریازیس ممکن است پوست خود را بهبود بخشد (گاهی اوقات به طور چشمگیری) در رژیم غذایی بدون گلوتن، حتی اگر آنها به بیماری سلیاک تشخیص داده نشده است. در واقع، محققان از یک مطالعه متوجه شدند که "یک رژیم غذایی بدون گلوتن ممکن است در بیماران مبتلا به پسوریازیس با حساسیت گلوتن [تایید شده توسط آنتی بادی های بالا برای گلوتن] مفید باشد، اما لزوما بیماری سلیاک تایید بیوپسی نیست".
با این حال، تمام مطالعات نشان داده اند که رژیم غذایی بدون گلوتن برای افراد مبتلا به پسوریازیس مفید است.
اگر شما علاقه مند به دادن رژیم غذایی بدون گلوتن هستید، سعی کنید آن را به بحث در مورد این با پزشک خود را برای اولین بار. شما ممکن است بخواهید از آزمایش خون بپرسید که آیا شما دارای آنتی بادی برای گلوتن است که در بدن شما گردش می کند، از این طریق ممکن است تعیین کند که آیا شما از رژیم غذایی لذت می برید یا خیر.
منابع:
Bhatia BK و همکاران. رژیم غذایی و پسوریازیس، قسمت دوم: بیماری سلیاک و نقش یک رژیم غذایی بدون گلوتن. مجله آکادمی پوست آمریکا. 2014 اوت 71 (2): 350-8.
Damasiewicz-Bodzek A و همکاران. نشانگرهای سرولوژیک بیماری سلیاک در بیماران مبتلا به پسوریازیس. مجله آکادمی اروپایی پوست و Venereology. 2008 سپتامبر؛ 9 (22): 1055-1061.
Gisondi P و همکاران پسوریازیس، کبد و دستگاه گوارش. درمان پوست. مارس 2010؛ 23 (2): 155-159.
قریشی و همکاران مصرف الکل و خطر ابتلا به پسوریازیس در زنان آمریکایی: یک مطالعه آینده نگر. بایگانی پوست منتشر شده در تاریخ 16 آگوست 2010. http://archderm.ama-assn.org/cgi/content/full/archdermatol.2010.204.
سینگ س و همکاران آنتی بادی های مرتبط با بیماری سلیاک در بیماران مبتلا به پسوریازیس و همبستگی با HLA Cw6. مجله تحلیلی آزمایشگاهی بالینی. 2010؛ 24 (4): 269-72.