آتکلکتوز در نوزادان نارس

تعریف آتکلوزیس در نوزادان و پریمایان

آتکلوزیس فروپاشی کیسه های هوایی کوچک (آلوئول) در ریه ها است. از آنجا که اکسیژن وارد جریان خون از طریق آلوئول ها می شود، این کیسه های هوا بسیار کوچک هستند که برای عملکرد ریه بسیار مهم هستند. اگر بیش از حد بسیاری از آلوئول سقوط، ریه ها نمی توانند اکسیژن را به بقیه بدن برساند.

چه عواملی در نوزادان ایجاد می شود؟

بسیاری از علل آتکلوزیس نوزادان نوزاد، علیرغم آنکه زودرس یا به طور کامل زاده شده اند، وجود دارد.

بعضی دلایل ممکن است مسیرهای هوایی کوچک سقوط کنند عبارتند از:

• نارسایی: آتکلوزیس یک عارضه نسبتا معمولی از نارسایی است. نوزادان نارس ممکن است سورفاکتانت کافی نداشته باشند، که یک ماده شیمیایی است که به آلوئول ها باز می شود. این می تواند فروپاشی انسداد مجاری هوایی و سندرم اختلال تنفسی (RDS) باشد.
• آرزوی مکانیوم: نامناسب برای اولین بار مدفوع نوزاد است. اگر نوزادان قبل از تولد این مدفوع را تحویل دهند، می توانند در راه های هوایی خود بکار روند و بیمار شوند. مکونیم می تواند هوا را از ورود به آلوئول جلوگیری کند و موجب سقوط آن شود.
• پنومونی: پنومونی یا سایر عفونت های ریه می تواند ریزش مو را ایجاد کند. مانند مكونيوم، اين مخاطي ميتواند هوا را از ورود به آلوئولها حفظ كند و آنها را سقوط دهد.
• مشکلات تنفسی: مشکلات عضلانی یا عصبی که موجب دشواری تنفس عمیق می شوند، می توانند راه های هوایی را از بین برده و موجب سقوط آن شوند.

آتلکتازیس چگونه پیشگیری می شود؟

شناختن این نارضایتی نوزادان را در معرض خطر ابتلا به آتکلوزیس قرار می دهد، بارداری خانم معمولا برای علائم زایمان زودرس بررسی می شود.

اگر زایمان زودرس شروع شود، پزشکان احتمالا از ترکیبی از استراحت در رختخواب، هیدراتاسیون، داروها و سایر مداخلات استفاده خواهند کرد تا سعی کنند تا به اندازه کافی طول بکشد تا استروئیدهای آنتی ژنیک را که به پیشگیری از پیشرفت ریه کمک می کنند، تحمل کند.

علائم آتکلوزیس چیست؟

معمولا نوزادان علائم آتکلوزیس را در عرض چند دقیقه پس از زایمان نشان می دهند، اما گاهی اوقات نه چند ساعت بعد.

علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• رنگ آبی رنگ پوست و غشاهای مخاط (سیانوز)
• مکث کوتاه در تنفس (آپنه)
• کاهش خروجی ادرار
• آتش سوزی بینی
• تنفس سریع و پی در پی
• نفس نفس زدن
• ضعف نفس و صدای بلند در هنگام تنفس
• حرکات غیرعادی در طول تنفس

چگونه تشخیص اتیل اکتال

اگر پزشکان آتکلوزیس را متذکر شوند، آزمایش های مختلفی برای تشخیص بیماری انجام خواهند داد. این ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آنالیز گاز خون، که میزان اکسیژن و اسید در مایعات بدن را ارزیابی می کند.
• اشعه ایکس قفسه سینه، که ممکن است ظاهر "شیشه ی زمین" را در ریه ها نشان دهد.
• آزمایشات آزمایشگاهی برای جلوگیری از عفونت به عنوان یک عامل تنفس مشکلات.

چگونه استتکتاپیس درمان می شود؟

چندین روش وجود دارد که پزشکان با توجه به علت، آنتیباکیس نوزادان را درمان می کنند. بعضی از نوزادان ممکن است به شیوه ای قرار بگیرند که مایع را برای تخلیه یا راه هوایی باز کنند. نوزادان نارس ممکن است از سورفکتانت مصنوعی برای کمک به آلوئول خود استفاده کنند. حمایت از تنفس یا درمان های تنفسی با داروها همچنین می تواند راه های باز نگه داشتن راه هوایی و اجازه دادن به نوزادان برای نفس کشیدن را داشته باشد.

علاوه بر این، نوزادان با آتلکتازی باید مراقبت های حمایتی مانند تنظیم آرام، مراقبت ملایم، حفظ دمای بدن ایده آل، مایعات بهینه و مدیریت تغذیه و درمان سریع عفونت ها را ارائه دهند.

_منابع:

_{مرکز کودک جان هاپکینز. "آتکلکت".}

_{جونز، P. (2013) مرکز پزشکی NYU Langone. "Atelectasis در نوزادان."}