چرا نوزادان نارس را ریفلاکس می کنید و آنچه شما می توانید در مورد آن انجام دهید
بسیاری از نوزادانی که دچار ریفلاکس معده هستند تشخیص داده می شوند، یا در طول عمر NICU خود و یا پس از آن، با ریفلاکس Gastroesophageal (GER) ، که به سادگی به عنوان ریفلاکس شناخته می شود. بسیاری از افراد پیش دبستانی این شرایط را دارند، بنابراین بیایید نگاهی به آنچه که درگیر است، چه چیزی انتظار داریم و چه چیزی در مورد آن انجام شود.
رفلکس چیست؟
ریفلاکس زمانی اتفاق می افتد که محتویات یک معده کودک در معده باقی بماند، اما در عوض، در مری (لوله اتصال دهان به معده) در مقادیر کوچک یا مقادیر زیاد، گاهی اوقات به عنوان مضر یا استفراغ قابل مشاهده است.
هرکسی عضله ای در بالای شکم خود دارد - که اسفنکتر مری است که به طور طبیعی باز می شود و بسته می شود تا بلع، بلعیدن و استفراغ را متوقف کند، وظیفه آن حفظ شیر، غذا و اسید معده در معده است. هنگامی که اسید معده و بخشی از هضم غذا و مایعات را از طریق آن اسفنکتر به مری بازگردانید، آن را ریفلکس نامید.
هرکدام از اشکال خفیف ریفلاکس را تجربه می کنند. اما این اسید در بافت مری بسیار سخت است و زمانی که اغلب اتفاق می افتد که موجب تحریک و آسیب به مری می شود، زمانی که شرایط GER وجود دارد.
چرا preemies بیشتر احتمال دارد ریفلاکس؟
Preemies به دلیل دو دلیل اصلی ریفلاکس حساس هستند:
اول، preemies دارای ماهیچه های کم توسعه یافته و ضعیف تر عضلات نسبت به نوزادان کامل است و این حتی در عضله مفاصل اسفنکتر مری است. به علت این ضعف، اسفنکتر به اندازه کافی قوی نیست که محتوای معده را از جریان به داخل مری ادامه دهد.
یکی دیگر از دلایل ریزش مو در افراد مبتلا به ریفلاکس بیشتر است زیرا preemies اغلب دچار تنفس می شوند. هنگامی که افراد غریبه نفس بطور غیر طبیعی نفس می کشند (به علت بیماری ریه، تنفس سریع تر یا سخت تر)، عضلات در نزدیکی بالای شکم می توانند تحت تاثیر قرار بگیرند، کشش اسفنکتر مری و ایجاد انسداد مجدد.
به علت این دو عامل، اسید معده و غذاهای ذخیره نشده از معده، به داخل مری است و باعث تحریک می شود. بدن ما می تواند به صورت گاه به گاه محتوای مضر را خراب کند، اما زمانی که اغلب اتفاق می افتد، روزانه و روزانه اسید، بافت مری را تحریک می کند، باعث می شود که آن را ملتهب و دردناک باشد.
تفاوت بین رفلکس خفیف و شدید؟
رفلکس خفیف بسیار آسان است برای مدیریت. به غیر از اینکه به خوبی از بین بردن کودک خود و نگه داشتن مقدار زیادی از پارچه های خیس با شما در همه جا، زندگی شما ممکن است به وحشتناک توسط ریفلاکس تحت تاثیر قرار نمی شود. کودک شما همچنان رشد می کند و احساس راحتی می کند.
اما GER جدیتر می تواند باعث ایجاد بسیاری از مشکلات و ناراحتی های کودک شما شود، مانند:
- خستگی عمیق - در طی تغذیه و / یا در بین تغذیه
- امتناع از غذا خوردن و یا فقط تغذیه بسیار کم
- مگس های مکرر و یا بزرگ
- خفگی در طول تغذیه
- آپنه و برادی کاردی در طول و بعد از تغذیه
- خون در مدفوع
- سرفه های مکرر و عفونت ها
- افزایش وزن کافی نیست
اگر کودک شما با GERD در حالی که هنوز در NICU تشخیص داده شده است، شما باید متخصصان NICU خود را در مورد استراتژی های آن برای بهتر شدن صحبت کنید. آنها می توانند سعی کنند کودک شما را متفاوت تنظیم کنند، تغذیه، داروها و موارد دیگر را تغییر دهند.
اگر قبلا در خانه هستید، ممکن است احساس کنید اشتباه کرده اید و تنها در مورد آنچه باید انجام دهید. شما حتی نمی توانید بدانید که آیا کودک شما ریفلاکس دارد.
بنابراین اگر پیشخدمت شما در خانه به نظر بسیار سفت کننده است، مخصوصا در هنگام غذا خوردن و یا با تفکر قابل توجه، اولین گام مهم برای صحبت با متخصص اطفال در مورد آن است.
چگونه ریفلاکس preemie درمان می شود؟
هر چیزی که محتوای معده را در معده نگه می دارد و نه در مری، هدف است. هنگامی که مقادیر معده در جای خود قرار می گیرند، بافت های تحریک شده می توانند شروع به بهبودی کنند و هر کس بتواند احساس خوبی داشته باشد.
هر یک از این درمان ها زمان را برای کار به طول می انجامد زیرا آنها با اجازه دادن به بافت آسیب دیده و دردناک برای بهبودی کار می کنند.
کودک شما تا زمانی که بافت به وجود نیاورده باشد، به طور قابل توجهی بهتر نخواهد شد، و این زمان (روزها یا حتی هفته ها) طول می کشد. صبور باش.
بسیاری از گزینه ها وجود دارد، اعم از ساده به پیچیده. این شامل:
وضعیت عمودی
به نظر می رسد که نوزادان برای جلوگیری از پیشگیری از SIDS به طور صریح دراز بکشند اما گرانشی در برابر آنها کار می کند. شیر بسیار ساده تر از شیر در آن موقعیت صاف است. نوزادان در صندلی های خودرو ممکن است حتی زمان سخت تر داشته باشند؛ زیرا صندلی ماشین باعث افزایش فشار روی شکم می شود و احتمالا ریفلاکس را افزایش می دهد.
بسیاری از پزشکان متخصص اطفال توصیه می کنند که کودک شما را به طور صحیح نگه داشته، به ویژه پس از غذا. این را می توان با نگه داشتن کودک خود را درست بعد از تغذیه انجام می شود. هنگامی که کودک شما نیاز به زمان بیشتری داشته باشد، شما می توانید از گوه های ایمن و موثر مانند Res-Q Wedge (برای استفاده در NICU یا در خانه) استفاده کنید.
استفاده از مفرغ مفرغ و پستاندار
والدین توصیه می شود که اغلب در طول تغذیه به طرز مکرر به منظور حفظ هوا از معده تا آنجا که ممکن است به طوری که burps بزرگ باعث نمی شود مقدار زیادی از مطالب معده.
والدین همچنین متوجه می شوند که نوزادانی که به طور معمول در طول روز، مخصوصا بعد از تغذیه، در حال حرکات دست و پا هستند، حرکت و بلع را در مسیر درست حرکت می دهند و محتویات معده را در جای خود حفظ می کنند.
تغذیه ضخیم
گاهی اوقات، والدین توصیه می شود از مواد ضخیم کننده مانند غلات برنج اضافه به شیر استفاده کنند، به این دلیل که شیر و غذاهای ضخیم تر زمان بیشتری می گیرند و از معده می روند. با این حال، این تمرین امروزه کمتر مورد استفاده قرار می گیرد (در اینجا آگهی آکادمی کودکان اطفال را ببینید).
قطعا این را بدون صحبت کردن با پزشک متخصص اطفال امتحان نکنید. ضخیم کننده ها می توانند باعث ناراحتی معده شوند در صورت استفاده نادرست. اما با راهنمایی مناسب، برخی از والدین با بهبود علائم ریفلاکس موفق بوده اند.
تغییر تغذیه مادر تغذیه با شیر مادر یا تغییر فرمول
بسیاری از موارد ریفلاکس مربوط به یک نوزاد است که پروتئین های خاصی را در شیر خود تحمل نمی کند. مادرانی که تغذیه با شیر مادر را با رفلاکس تغذیه می کنند ممکن است توصیه شود که برخی غذاهای رایج مانند لبنیات، تخم مرغ، سویا یا گوشت خاصی را از بین ببرند. یک رژیم حذف را امتحان کنید یا به دنبال یک مشاور تغذیه شوید.
هنگامی که داروهای رفلاکس با رژیم غذایی تغذیه می شوند فرمول تغذیه می شوند، همین امر ممکن است درست باشد - چیزی که در فرمولاسیون ممکن است باعث هضم ضعیف یا تحریک شکم نوزاد شما شود. فرمول جدید ممکن است پاسخ باشد. با این حال، قبل از تعویض فرمولها، همیشه با متخصص اطفال خود چک کنید. Preemies معمولا نیاز به فرمول های خاصی دارند، بنابراین شما نباید فقط تغییر دهید تا نور سبز را از پزشک خود دریافت کنید.
داروهای رفلکس
پزشک کودک شما ممکن است داروها را برای کمک به شما تجویز کند، اما همیشه سعی در مداخلات غیر پزشکی که در بالا ذکر شده است، ابتدا لازم است. داروهایی که معمولا برای GER در نوزادان تجویز می شود، با تغییر اسیدیته محتوای مایع، باعث کاهش اسیدی می شوند. به این معنی است که ریفلاکس هنوز اتفاق می افتد، این فقط به عنوان مضر برای مری است.
با این حال، اسیدیته معده ما دلیل خوبی است - اسید در معده ما کمک می کند تا باکتری ها را از بین ببرد. بنابراین با استفاده از داروهای ریفلاکس، نوزادان ممکن است در معرض خطر بیشتر عفونت باشند. بنابراین، اگر هیچ کدام از استراتژی های دیگر کار نکند، می تواند یک راه حل فوق العاده باشد، اما برای آنها آماده باشید تا چندین روز یا حتی هفته ها موثر باشند.
جراحی رفلاکس
جراحی معمولا زمانی مورد نیاز است که رفلاکس نوزاد بسیار شدید باشد که از افزایش وزن مناسب جلوگیری کند یا باعث عوارض تنفسی شود.
بچه ها با رفلکس بسیار تحریک پذیر هستند و چه کسی می تواند آنها را سرزنش کند؟ آنها صدمه دیده اند برای آن که بدتر شود، چیزی که باید بیشتر برای آنها آرام باشد - تغذیه - چیزی است که بیشتر آنها را آسیب می زند. بنابراین آنها در معرض درد و ناامیدی هستند.
این به این معنی است که پدر و مادر نیز ناامید شده اند. سخت است برای مراقبت از یک کودک تحریک پذیر. لطفا مطمئن شوید که از خودتان مراقبت می کنید و برای انجام این کار احساس بدی نمی کنید. کودک شما به شما نیاز دارد تا سلامت روان خود را تا حد ممکن حفظ کنید، بنابراین پیدا کردن یک دوست برای تماشای کودک در حالی که شما می توانید یک تعطیلات شگفت انگیز می تواند کار کند. صحبت کردن با دیگر والدین نیز ممکن است.
و به یاد داشته باشید که کودک شما یک کودک بد نیست، اما یک کودک مبتلا ممکن است کمک کند. او سعی دارد زندگی خود را با خستگی مفرط با رفلکس انجام دهد. شما سعی می کنید با تغذیه او از زندگی خود ناراحت شوید. سعی کنید با استفاده از متخصص اطفال تحت رفلکس قرار بگیرید و از خودتان مراقبت کنید!