کاهش توانایی انجام وظایف معمول
وقتی افراد علائم اولیه آرتریت را تجربه می کنند، معمولا در یک یا چند مفصل درد قابل توجهی دارند. افراد غریبه معمولا سعی می كنند قبل از مشورت با دکتر، درد خود را درمان كنند. با گذشت زمان آنها با دکتر خود برای تشخیص مناسب و شروع درمان تجدید نظر می کنند، آنها فقط می خواهند درد را متوقف کنند! مفهوم زندگی با درد مزمن و یادگیری نحوه مدیریت بهتر آن هنوز به ذهن خود وارد نشده است.
نه تنها این که، در اوایل، معلوم نیست که عواقب آرتریت می تواند پیچیده تر از درد باشد. آرتریت همراه با محدودیت های عملکردی نیز همراه است.
محدودیت های کاربردی توضیح داده شده است
با توجه به سازمان جهانی بهداشت، یک محدودیت کاربردی به عنوان یک مشکل بهداشتی تعریف شده است که مانع از تکمیل مجموعه ای از وظایف، ساده یا پیچیده می شود. از دست دادن عملکرد، یک نشانه ی رایج بیماری های اسکلتی عضلانی است که می تواند به طور بالقوه بر کیفیت زندگی تاثیر بگذارد. با آرتریت، بین شدت محدودیت های عملکردی و شدت بیماری ارتباط وجود دارد. به عنوان مثال، اگر یک مفصل تنها تحت تاثیر قرار گیرد، محدودیت کاربردی می تواند یک محدودیتی از حرکت و استفاده از آن مفصل خاص را شامل شود. در انتهای دیگر طیف، ممکن است یک ناتوانی جسمی شدید ناشی از التهاب شدید التهابی ایجاد شود (به عنوان مثال، آرتریت روماتوئید ).
محدودیت های عملکردی می توانند توانایی شما برای انجام کارهای مراقبت از خود، از جمله بهداشت شخصی، مراقبت از بدن و نظافت را تحت تأثیر قرار دهند. محدودیت های عملکرد همچنین می تواند توانایی شما را برای آشپزی، تمیز کردن، کار، ورزش، و شرکت در فعالیت های اجتماعی را تحت تاثیر قرار دهد. ضروری است که محدودیت های عملکردی ارزیابی و نظارت شود.
معمولا این کار توسط دکتر شما انجام می شود که سؤال های مربوط به وظایف خاص را مطرح می کند. پرسشنامه ارزیابی سلامت به طور گسترده ای برای تعیین تغییرات در عملکرد فیزیکی شما مورد استفاده قرار می گیرد. به عنوان مناطق مشکل شناسایی می شود، استفاده از وسایل کمک، درمان فیزیوتراپی یا کار درمانی توصیه می شود.
چند سال پیش کالج آمریکایی روماتولوژی معیارهای طبقه بندی وضعیت عملکرد در بیماران مبتلا به آرتریت روماتوئید را تعیین کرد. 4 کلاس وجود دارد:
من - کاملا قادر به انجام فعالیت های معمول زندگی روزمره (خود مراقبت، حرفه ای، و حرفه ای). مراقبت از خود شامل حمام کردن، مراقبت از مو، پانسمان، تغذیه و توالت می باشد. حرفه ای به کار، مدرسه یا فعالیت های خانگی بستگی دارد. کارآموزی به فعالیتهای تفریحی یا تفریحی اشاره دارد.
II - قادر به انجام مراقبت شخصی و حرفه ای است، اما محدود به فعالیت های حرفه ای است
III - قادر به انجام فعالیت های خود مراقبت معمول است، اما محدود به فعالیت های حرفه ای و حرفه ای است.
IV - توانایی انجام کارهای معمول خود مراقبتی، حرفه ای و حرفه ای محدود است.
آیا محدودیت های عملکردی مشترک با آرتریت وجود دارد؟
با توجه به مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، نزدیک به 43 درصد از 50 میلیون بزرگسال مبتلا به آرتریت با تشخیص پزشک گزارش محدودیت در توانایی خود را برای انجام فعالیت های معمول به دلیل آرتریت آنها.
31 درصد از بزرگسالان سالمند مبتلا به آرتریت با تشخیص پزشک با این که در معرض آرتروز قرار دارند، محدود به کار هستند. 41 درصد از بزرگسالانی که مبتلا به آرتریت هستند داوطلب میشوند که در توانایی خود برای داوطلب شدن به دلیل آرتریت آنها محدود هستند. حدود 27٪ از بزرگسالان مبتلا به آرتریت که داوطلبانه ادعا می کنند آرتریت دلیل اصلی آنها نمی باشد.
با توجه به محدودیت های عملکردی خاص، 40٪ بزرگسالان مبتلا به آرتروز گزارش می دهند که حداقل یکی از 9 کار روزانه زیر، انجام یا غیرممکن است (خم شدن، خم شدن یا زانو زدن، ایستادن بیش از 2 ساعت، راه رفتن فاصله 1/4 مایل؛ یک جسم سنگین را فشار دهید؛ یک پله از پله ها بلند شوید؛ 10 پوند بلند کنید یا حمل کنید؛ بیش از 2 ساعت بمانید؛ بالاتر از سرتان بمانید؛ اشیاء کوچک را درک کنید).
منابع:
نظارت بر آرتروز NHIS. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. اکتبر 20، 2010
http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/national_nhis.htm
درباره آرتروز ناتوانایی ها و محدودیت ها. مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 17 دسامبر 2012
http://www.cdc.gov/arthritis/data_statistics/disabilities-limitations.htm.
> تعریف محدودیت عملکرد دیکشنری پزشکی. فرهنگ لغت رایگان http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/functional+limitation.
کتاب روان شناسی کلی نسخه نهم فصل 40. از دست دادن عملکرد صفحه 561. دیویس، مدرس و هوندر. الصویر
آغازین در بیماری های روماتیسمی. بنیاد آرتروز نسخه سیزدهم Klippel JH et al معیارهای طبقه بندی و تشخیص بیماری های روماتیسمی. پیوست I. Page 671.