پارکینسون چه زمانی برای شما در نظر گرفته می شود؟
هیچ آزمایش استاندارد "طلایی" وجود ندارد که بیماری پارکینسون را تشخیص دهد - در عوض، پزشکان به مشاهدات بالینی خود و قضاوت همراه با توصیف بیمار از علائم و نشانه های احتمالی به منظور تشخیص مبتلا می شوند. البته، معاینه فیزیکی در روند تشخیص بسیار مهم است.
سفر به دفتر متخصص مغز و اعصاب اغلب شامل مواردی است که به نظر می رسد مثل ده ها سوال همراه با آزمایش های متعدد است.
اما دقیقا همان پزشکانی که به دنبال یک معاینه فیزیکی هستند که به تشخیص بیماری پارکینسون کمک می کند؟
در واقع، بسیاری از معاینات پزشکان شما با هدف ارزیابی اینکه آیا علائم به اصطلاح مغزی پارکینسون وجود دارد: لرزش استراحت، برادیکینزی (کندی حرکت) و بی ثباتی موضعی (اختلال در عملکرد). در اینجا این است که پزشکان اغلب این علائم را دنبال می کنند.
پارکینسون فیزیکی: به دنبال لرزش
اغلب ترمور ترشح اولین علامت بیماری پارکینسون است. هنگامی که شما با سلاح های خود آرام و دستان خود را در لبه خود قرار می دهید، پزشک شما به احتمال زیاد در هنگام دست زدن به آن در دستان شما خواهد بود - به عبارت دیگر وقتی استراحت می کنید. گاهی اوقات، به خصوص در اوایل این بیماری، بیماران باید برای رها کردن این لرزش، حواس پرتی شوند (برای مثال، با شمارش دهی از 10).
علاوه بر لرزش استراحت، پزشک شما برای لرزش موضعی، که وقتی که بازوهایتان در موقعیتی قرار گرفته است، اتفاق می افتد، تماشا خواهید کرد.
او همچنین ممکن است به دنبال لرزش جنبشی باشد که با حرکت داوطلبانه اتفاق می افتد و معمولا توسط آزمون انگشت به بینی (که در آن بیمار دست خود را با انگشت اشاره خود لمس می کند و سپس انگشت امتحان را لمس می کند که موقعیت را با هر سعی تغییر می دهد) بررسی می شود.
اگر چه لرزش استراحت در بیماری پارکینسون انتظار می رود، بسیاری از افراد مبتلا به این حالت ترکیبی از این نوع لرزش های مختلف هستند.
کمبود حرکت در پارکینسون
علائم بیماری پارکینسون ، که توسط پزشکان به نام " برادیکینزی " خوانده می شود، در بیشتر افراد مبتلا به این بیماری رخ می دهد. این ممکن است باعث عدم وجود بیان صورت خود به خود و چشم کمتر در هر دقیقه دقیقه از معمول است، و دکتر شما برای این علائم در معاینه فیزیکی خود را دنبال کنید.
پزشک شما همچنین می تواند سرعت حرکت را با توجه به درخواست شما برای باز کردن و بستن هر دست و یا انگشت انگشت خود را به طور مرتب بر روی انگشت شست خود ضربه بزنید و حرکات بزرگ را با سرعت بالا انجام دهید. در افراد مبتلا به بیماری پارکینسون ، حرکت ممکن است سریع و دقیق شروع شود، اما به سرعت در حال تشدید شدن، کم شدن و کم شدن است.
گیت نیز روش دیگری برای آزمایش این است. مشاهده می کنید که بیمار در حالی که راه می رود، با توجه به طول گام خود و همچنین سرعت حرکت آنها می تواند به پزشکان بسیار کمی توجه کند. عدم وجود نوسان دست نیز ویژگی ای است که به نظر می رسد نسبتا اولیه در کسانی که با پارکینسون است.
پزشکان همچنین با جابجایی مفاصل در آرنج، مچ دست، زانو و مچ دست خود به سفتی (نشانه دیگری از پارکینسون) نگاه می کنند تا ببینند آیا مقاومت وجود دارد. مقاومت ممکن است صاف باشد یا ممکن است در حرکات ناخوشایند ظاهر شود، که شناخته شده است. این گاهی اوقات توسط بیمار به طور فعال در حال حرکت عضوی متضاد بیشتر می شود.
اختلال نعوظ در ناحیه پارکینسون ظاهر می شود
تعادل ناشی از اختلال (چه پزشکان به نام "بی ثباتی موضعی") معمولا بعدا در بیماری اتفاق می افتد و منبع مهمی از ناتوانی برای بیماران است.
برای آزمایش این کار، پزشک شما سریع و محکم در حالی که پشت سرتان ایستاده است، بر روی شانه هایتان می کشد. با توجه به یک یا دو مرحله به عقب برای به دست آوردن تعادل خود یک پاسخ طبیعی است، در حالی که هر چیز دیگری ممکن است وجود این علائم ناتوان کننده را نشان دهد.
این به هیچ وجه یک لیست جامع از آزمایشات نیست که یک متخصص بیماری اختلالات حرکتی با استفاده از آن برای ارزیابی یک بیمار استفاده می کند، اما این آزمایشات رایج است که شما ممکن است در طول یک معاینه فیزیکی برای تشخیص بیماری پارکینسون انجام دهید.
دانستن آنچه که پزشک شما در این آزمایشها دنبال می کند، ممکن است فرایند تشخیص کمی ساده تر شود.
منابع:
Berardelli A et al. پاتوفیزیولوژی برادیکینزی در بیماری پارکینسون. مغز 2001 نوامبر؛ 124 (Pt 11): 2131-46.
موسسه ملی اختلالات عصبی و سکته مغزی. ورق واقعیت Tremor. دسترسی به 17 فوریه 2016.
بنیاد ملی پارکینسون. ورق اطلاعات ناپایدار پستال دسترسی به 17 فوریه 2016.