بیماری پارکینسون چیست؟

علائم، درمان، و زندگی با بیماری پارکینسون

بیماری پارکینسون چیست و علائم چیست؟ چگونه تشخیص داده می شود و چه درمان هایی در دسترس است؟ در مورد زندگی روزمره با بیماری چه باید بکنید؟

بررسی اجمالی

بیماری پارکینسون یک اختلال مغزی است که پس از جراحی بریتانیا، جیمز پارکینسون، که اولین بار به طور دقیق علائم آن را در سال 1817 تشریح کرد، نامیده می شود. سه علت اصلی آن لرزش (لرزش که معمولا از یک دست شروع می شود)، استحکام در تنه یا اندام و کندی جنبش.

این یک اختلال پیشرونده است، به این معنی که معمولا در طول سالها بدتر می شود. اما درمان های جدید برای PD به وجود می آیند که وعده کاهش علائم غیرفعال بیماری را می دهد.

شیوع

بیماری پارکینسون (PD) در حدود یک میلیون نفر در ایالات متحده و کانادا تاثیر می گذارد. مردان نسبت به زنان اندکی بیشتر احتمال دارد PD را دریافت کنند.

علل

ما در دهه 1950 متوجه شدیم که PD مربوط به کمبود رسانای شیمیایی دوپامین در مراکز حرکتی مغز است، هرچند که یاد می گیریم که علت بیماری پارکینسون پیچیده تر است و شامل فرآیندهای غیر مرتبط با دوپامین می شود (فرآیندهای غیر dopaminergic) همچنین.

اگر چه ما می دانیم از عوامل خطر که خطر ابتلا به بیماری را افزایش می دهد، دقیقا مشخص نیست که چگونه این عوامل با هم کار می کنند تا باعث بیماری شوند.

عوامل خطر

اگر چه تقریبا هر کسی ممکن است بیماری پارکینسون را به همراه داشته باشد، برخی افراد در معرض خطر ابتلا به بیماری هستند. عوامل خطر به این معنی نیست که فرد مبتلا به بیماری پارکینسون می شود، بلکه تنها در معرض خطر بالایی هستند.

مهم است که توجه داشته باشیم که بیماری پارکینسون اغلب به صورت منشا چندجانبه است، به این معنی که احتمال دارد که چندین عامل مختلف برای ایجاد تغییرات مغزی مسئولیت PD ایجاد شود. عوامل خطر برای بیماری پارکینسون عبارتند از:

• سن - بیماری پارکینسون (با 75 درصد از افراد مبتلا به بیماری پس از 60 سالگی) بیشتر از 80 سالگی است، زمانی که پس از آن دوباره کمتر معمول

• جنسیت - مردان نسبت به زنان کمی نسبت به زنان مبتلا به بیماری پارکینسون هستند
• نژاد - قفقاز بیشتر احتمال دارد PD را از آفریقایی آمریکایی توسعه دهد
• ژنتیک - داشتن سابقه خانوادگی PD علاج خطر شما را افزایش می دهد و یک ژن به طور خاص با بیماری زودرس بیماری پارکینسون ارتباط دارد
• مواجهه با برخی مواد شیمیایی سمی
• مصرف غیر قانونی مواد مخدر (به ویژه استفاده از محرک هایی که بر روی دوپامین در مغز اثر می گذارند)
• افرادی که آسیب مغزی آسیب دیده اند

علائم

از آنجایی که دوپامین به طور معمول فعالیت عضلات را کنترل می کند، بیماری پارکینسون عمدتا بر جنبش تاثیر می گذارد. با این حال، دیگر نشانه های غیر موتور (غیر مرتبط با حرکت) نیز وجود دارد، مانند مشکلات روحی، خواب، تفکر و گفتار.

علائم کلاسیک موتور بیماری پارکینسون عبارتند از:

• کندی حرکت - اصطلاح bradykinesia برای توصیف این حرکات آهسته استفاده می شود
• لرزش های درمانی - این لرزش های استراحت نیز لرزشی "قرص نورد" نامیده می شود، زیرا آنها ظاهر یک شخص را نورد قرص در دست خود
• سختی

در سال های اخیر مشخص شده است که اولین علائم بیماری پارکینسون اغلب علائم غیرمستقیم هستند و ممکن است این اتفاقات تا پنج سال پیش رخ دهد تا اختلالات حرکتی بیماری پارکینسون آشکار شود.

این نخستین علائم غیرمستقیم بیماری پارکینسون عبارتند از:

• از دست دادن بویایی (اختلال در عملکرد)
• یبوست
• مشکلات خواب شامل یک نوع اختلال خواب شناخته شده به عنوان اختلال خواب REM شناخته شده است. این اختلال خواب شامل افرادی است که PD عملا از رویاهای خود عمل می کنند؛ ضربه زدن یا لگد زدن به خود و یا یک شریک زندگی در پاسخ به آنچه که در رویاهای خود اتفاق می افتد

علاوه بر مشکلات خواب، سایر علائم غیرمستقیم بیماری پارکینسون نیز ممکن است عبارتند از:

• خستگی
• اختلالات خلقی - تا نیمی از افراد مبتلا به دیابت دچار افسردگی عمده هستند و 30 تا 40 درصد از بیماری های اضطرابی رنج می برند

• اختلالات شناختی و مشکلات حافظه

مشکلات گفتاری با بیماری پارکینسون بسیاری از جنبه های گوناگونی دارند، اما به لحاظ اجتماعی بسیار مهم هستند، زیرا هنگام ترکیب با " چهره های ماسک " بیماری پارکینسون، می تواند دشوار باشد که فردی با PD صحبت کند. سایر نشانه های رایج شامل اختلالات بینایی ، مشکلات ادراری و اختلال عملکرد جنسی است.

تشخیص

برای تشخیص بیماری پارکینس، هیچ تست قطعی وجود ندارد. یک آزمایش خون یا اسکن مغزی وجود ندارد که بتواند به طور قطعی مشخص کند که آیا فرد مبتلا به بیماری پارکینسون است یا خیر، و براساس تاریخچه علائم و پس از معاینه عصبی دقیق و دقیق تشخیص داده می شود. اگر علائم حرکتی شما (لرزش، سفتی و حرکات آهسته) پس از تجویز لودوپا دارو افزایش یابد ، احتمال بیشتری وجود دارد که PD داشته باشید.

درمان ها

در حال حاضر، درمان برای PD وجود ندارد، اما درمان های بسیار موثر وجود دارد. علاوه بر این، آزمایشات بالینی به طور مرتب به درمان جدیدی دست می یابند و رویکردهای جدید هر ساله در دسترس قرار می گیرند.

گزینه های درمان بیماری های پارکینسون معمولا ترکیبی از روش های مختلف را شامل می شود. داروها برای بیماری پارکینسون شامل داروهای جایگزین دوپامین و آگونیست های دوپامین علاوه بر سایر داروهایی هستند که به شیوه ای متفاوت کار می کنند. تحریک مغزی عمیق در سال های اخیر به طور فزاینده ای مورد بررسی قرار گرفته است و لیستی از جوانب مثبت و منفی خود دارد.

مهم است که درمان علائم مربوط به بیماری پارکینسون را نیز در نظر بگیریم، زیرا برخی از این ها می تواند بسیار پرخطر باشد. برای مثال، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری می خواهند گزینه های درمان برای افسردگی را در نظر بگیرند. علاوه بر این، درمان های جایگزین ، اگر چه آنها نمی توانند روند بیماری را تغییر دهند، ممکن است به مردم کمک کند تا بسیاری از مشکلات مربوط به بیماری را کنار بگذارند.

مقابله

این امکان وجود دارد که یک زندگی فعال با PD داشته باشیم. اگر بهترین گزینه های درمان را برای شما به کار ببرید، رژیم ورزشی را به همان اندازه که بتوانید، حفظ کنید و یک شبکه پشتیبانی ایجاد کنید و از آن استفاده کنید، توانایی خود را برای مستقل بودن و زندگی عادی عادی افزایش خواهید داد. به یاد داشته باشید که بیماری شما نیست درمورد PD به همان اندازه که می توانید بدانید، به خود اجازه می دهد تا دیگران را هنگامی که به آن نیاز دارید، دریافت کنید.

اگر اخیرا با PD تشخیص داده شده است، مراجعه کنید به اولین مراحل برای افرادی که مبتلا به بیماری پارکینسون هستند .

اگر دوست داشتنی شما تشخیص داده شود

اگر دوست داشتنی شما به تازگی با بیماری پارکینسون تشخیص داده شود، لازم نیست بگوییم که PD یک بیماری خانوادگی است. PD می تواند تاثیر زیادی بر روابط داشته باشد. گفتم اگر شما و عزیزانتان با هم کار کنند و ارتباط برقرار کنند، تشخیص PD می تواند یک زمان برای خانواده ها باشد تا بتوانند با یکدیگر همکاری کنند و به عنوان یک تیم در مقابله با ناراحتی های روزمره این بیماری کار کنند.

_منابع:

_{کاستر، دنیس، آنتونی فوشی، استفن هاوسر، دن لانگو و جیمزمن. اصول پزشکی داخلی هریسون. نیویورک: McGraw-Hill Education، 2015. چاپ.}

_{کتابخانه ملی پزشکی آمریکا. Medline Plus به روز رسانی 10/13/16. https://medlineplus.gov/parkinsonsdisease.html}