علائمی که باید توسط متخصص مغز و اعصاب مشاهده شود
متخصص مغز و اعصاب یک دکتر است که با آموزش تخصصی در تشخیص و درمان بیماری های مغز، نخاع، اعصاب محیطی و عضلات است. اغلب اوقات، یک پزشک مراقبت های اولیه بیماران را به یک متخصص مغز و اعصاب ارجاع می دهد اگر علائمی وجود دارد که نشان دهنده وضعیت عصبی است.
شرایط توسط یک متخصص مغز و اعصاب مدیریت می شود
یک متخصص مغز و اعصاب اغلب بیماران مبتلا به این بیماری را درمان می کند:
• سکته مغزی
• ترومای عصبی
• تومور سیستم عصبی
• عفونت سیستم عصبی
• مولتیپل اسکلروزیس و دیگر بیماری های خودایمنی
• صرع
• بیماری عصبی محیطی
• بیماری های عصبی عضلانی
• دمانس
• سردرد
• اختلالات حرکتی
• اختلالات خواب
علائم تجویز مشاوره عصبی
بعضی علائم ممکن است پزشک را متقاعد کند که یک متخصص مغز و اعصاب میتواند مفید باشد. این شامل:
- سردرد : تقریبا همه در مواقعی از سردرد رنج می برند، معمولا به علت تنش و یا شاید بیماری خفیف مانند سرماخوردگی است. از سوی دیگر، برخی از افراد مبتلا به سردرد شدید مانند میگرن مکرر می شوند. در موارد نادر، ممکن است سردرد ناشی از چیزی جدی مانند خونریزی به مغز یا افزایش فشار داخل جمجمه باشد. بیماران مبتلا به سردرد شدید یا تهدید کننده زندگی ممکن است نیاز به یک متخصص مغز و اعصاب داشته باشند.
- درد مزمن : بسیاری از مردم در پشت و گردن درد دارند . در حالی که این نوع درد اغلب توسط یک پزشک مراقبت اولیه مدیریت می شود، گاهی او متخصص مغز و اعصاب درگیر می شود، به ویژه اگر این درد با سایر مشکلات عصبی مانند ضعف، بی حسی یا مشکلات کنترل مثانه یا روده ارتباط داشته باشد.
- سرماخوردگی : مردم به معنی چیزهای مختلفی هستند که می گویند سرگیجه دارند و سرگیجه های مختلفی به پزشکان مختلف نیاز دارند. متخصصان مغز و اعصاب معمولا بیماران مبتلا به سرگیجه و عدم تعادل را مشاهده می کنند. سرگیجه شامل احساس جهان چرخش به نظر می رسد که شما در حال چرخش بود. عدم تعادل به معنای عدم هماهنگی یا تعادل است. این احساسات دارای علل مختلف است، برخی از آنها جدی تر از دیگران است.
- سستی یا سوزش : مثل سرگیجه، بی حسی و سوزن شدن می تواند به علت بسیاری از مشکلات پزشکی باشد. یک پزشک مراقبت های اولیه می تواند بسیاری از این مشکلات را مدیریت کند، اما برخی از آنها نیاز به توجه یک متخصص مغز و اعصاب دارند. کم خونی و سوزش بیشتر در مورد زمانی که آنها به سرعت در می آیند، فقط در یک طرف بدن و یا با ضعف مرتبط است. این ممکن است نشانه هایی از چیزی به اندازه یک سکته مغزی جدی باشد که نیاز به ارزیابی فوری دارد. از سوی دیگر، موارد خوش خیم مانند اضطراب یا قند خون ناگهانی ممکن است سبب بیحسی و سوزن شدن انگشت می شود که برای مدت کوتاهی می آید. اگر بی حسی باقی می ماند یا بدتر می شود، ممکن است به علت بیماری عصبی محیطی باشد و یک متخصص مغز و اعصاب وجود دارد. اگر شک داشته باشید، با پزشک خود تماس بگیرید تا ببینید چه ارزشیابی بیشتری لازم است.
- ضعف : بعضی افراد ضعف را با خستگی اشتباه می گیرند. یک مثال از ضعف واقعی این است که قادر به برداشتن چیزی نیست، هرچند که سعی می کنید، هر چند ممکن است که قبلا آن را انجام دادید. خستگی بدان معنی است که با تلاش کامل، می توانید قدرت مورد نیاز خود را برای بلند کردن چیزی دریافت کنید، اما ممکن است برای انجام این کار دشوارتر و خسته کننده باشد. ضعف معمولا تنها بر برخی گروه های عضلانی تأثیر می گذارد، در حالی که خستگی روی همه آنها تاثیر می گذارد. تفاوت بین ضعف و خستگی مهم است، زیرا خستگی می تواند ناشی از مشکلات خوش خیم مانند از دست دادن خواب یا بیماری خفیف باشد؛ ضعف می تواند چیزی مهم تر از قبیل سکته مغزی یا بیماری عصبی-عضلانی را نشان دهد. مثل بیخوابی، ضعف خاصی است که در مورد آن به طور ناگهانی رخ می دهد یا فقط یک طرف بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. این ممکن است نشانه ای از سکته مغزی یا دیگر مشکلات جدی باشد و نیاز فوری به مراقبت داشته باشد.
- مشکلات حرکت : مشکلات حرکتی شامل ناخوشایند، لرزش، سفتی، حرکات ناخواسته یا راه رفتن است. برخی از بیماران دارای آپراکسی هستند که بدان معناست که آنها قادر به انجام حرکات خاص نیستند، مانند مسواک زدن دندان های خود، به رغم داشتن هماهنگی و قدرت لازم. بسیاری از مردم یک لرزش بسیار قابل توجهی دارند که ممکن است در صورت داشتن بیش از حد قهوه یا اضطراب، ممکن است بدتر شود. اگر لرزش در زندگی روزمره دخالت کند، ممکن است نیاز به یک متخصص مغز و اعصاب وجود داشته باشد. تامور به طور خودکار به این معنی نیست که شما بیماری پارکینسون دارید. بسیاری از چیزهای دیگر باعث لرزش می شود، از جمله سیگار کشیدن و برخی داروها. با این حال ممکن است که لرزش لرزش شما ارزیابی شود.
- مشكلات چشم انداز : از دست دادن بینایی مداوم با پیری بهتر است توسط یک چشم پزشک اداره شود. از بین رفتن ناگهانی دید، می تواند به علت مشکل چشم و یا مشکل سیستم عصبی ایجاد شود و به مراقبت فوری پزشکی نیاز دارد. یک مورد جدید از دیدن دو بار نیز باید در اسرع وقت ارزیابی شود. اگر مشکلات بینایی جدید دارید، سعی کنید یکی از چشم ها را ببندید. اطلاعاتی از یک چشم در عصب بینایی به منظور دیدار از اطلاعات چشم دیگر چشم چینی در نزدیکی جلوی مغز، حرکت می کند. اگر اختلال بینایی با یک چشم بسته شود، احتمالا در چشم وجود دارد. اگر اختلال در هر دو چشم باشد، ممکن است مشکل در سیستم عصبی باشد.
- تشنج : هنگامی که اکثر افراد تصور می کنند تشنج، آنها تصویری بسیار چشمگیر نشان می دهند: کسی که کل بدن خود را تکان می دهد، فوم در دهان و از دست دادن هوشیاری است. در حالی که برخی تشنجها به نظر می رسند، می توانند به شیوه ای ظریف نیز ظاهر شوند. ممکن است شگفت آور باشد که همه تشنجها نیاز به دیدن متخصص مغز و اعصاب ندارند. اگر فرد قبل تشنجی نداشته باشد و یک مشکل پزشکی دیگر شناخته شده برای ایجاد تشنج، مانند قند خون پایین یا خروج الکل باشد، با توجه به مشکل اساسی، تشنج آنها را می توان درمان کرد. همچنین، هنگامی که فرد بدن خود را از بدن خارج می کند ممکن است چند ثانیه صبر کند. این همان چیزی نیست که یک تشنج صرعی دارد، بلکه نیازمند یک متخصص مغز و اعصاب نیست. از سوی دیگر، اگر کسی تشخیص داده شود بدون علت مشخص، ممکن است یک متخصص مغز و اعصاب مورد نیاز باشد. اگر فردی دارای بیش از یک تشنج غیرقابل تشخیص باشد، برای تشخیص صرع کافی است، در این صورت ممکن است یک بیمار نیاز به یک متخصص مغز و اعصاب برای یک مدت طولانی داشته باشد.
- تفکر دشوار : تفکر دشوار می تواند به معنای تعدادی از چیزهای مختلف، از جمله مشکل یافتن کلمات یا صحبت کردن، مشکلات حافظه، تغییر در شخصیت یا سردرگمی باشد، در این صورت یک متخصص مغز و اعصاب مفید خواهد بود. تفکر دشوار نیز ممکن است مشکلی با افسردگی، مانیا یا حتی ویژگی های روان پریشی مانند توهم داشته باشد؛ در این صورت روانپزشک ممکن است مناسب تر باشد. در کودکان برخی از نواقص یادگیری نیازمند ارزیابی توسط یک متخصص مغز و اعصاب هستند. گاهی اوقات حتی برای متخصصان نیز مشکل است که مشخص شود کدام متخصص برای بیمار بهتر است و در بعضی موارد، مانند دمانس خاص، هر دو روانپزشکی و مغز و اعصاب ممکن است درگیر شود. بیماری هایی که باعث مشکلات شناختی می شوند عبارتند از بیماری آلزایمر .
- مشکلات خواب : اختلالات خواب بسیار شایع هستند و بسیاری از انواع پزشکان بیماران را با این اختلالات مشاهده می کنند. بسته به آنچه اتفاق می افتد، بهتر است توسط یک متخصص ریه، روانپزشک، یا متخصص مغز و اعصاب خدمات داده شود.
دریافت ارجاع به یک متخصص مغز و اعصاب
اگر یکی از این مشکلات را داشته باشید، ممکن است وسوسه شوید به جای یک متخصص مراقبت های اولیه، به یک متخصص مغز و اعصاب بروید. گاهی اوقات حتی ممکن است برای متخصصان پزشکی نیز دشوار شود که آیا یک متخصص مغز و اعصاب یا پزشک متخصص برای شما بهترین است. داشتن یک پزشک مراقبت های اولیه کمک می کند تا اطمینان حاصل شود که کسی مسئول هماهنگی مراقبت های پزشکی شما است. این می تواند از دست رفتن اطلاعات جلوگیری کند و تست های غیر ضروری تکرار شود. مراقبت های پزشکی هماهنگ شده احتمال بروز تداخلات دارویی و یا مصرف بیش از حد دارو را کاهش می دهد.
با این حال، اگر شما در حال حاضر یک بیماری عصبی تشخیص داده شده است، ناراضی از مراقبت است که پزشک اصلی شما ارائه می دهد، یا به سادگی نظر دیگری می خواهید، و سپس دیدن یک متخصص مغز و اعصاب معقول است.
> منبع:
> هنری GL. اورژانس های نورولوژیک . نیویورک: McGraw-Hill Medical؛ 2010