آزمایشات تشخیص بیماری پارکینسون چیست؟

آیا آزمایشات قطعی برای بیماری پارکینسون وجود دارد؟

در حال حاضر هیچ تستی وجود ندارد که بتواند به طور قطعی بیماری پارکینسون را تشخیص دهد . تشخیص مبتنی بر یافته های بالینی پزشک شما همراه با گزارش شما در مورد علائمی است که شما تجربه می کنید.

در شرایطی که یک فرد سالخورده دارای ویژگی های معمول پارکینسون است و آنها به درمان جایگزین دوپامین پاسخ می دهند، بعید است که برای تحقیقات بیشتر یا تصویربرداری مفید باشد.

تست بیشتر در پارکینسون

در موارد دیگر، جایی که شاید تشخیص روشن نیست، افراد جوانتر تحت تاثیر قرار می گیرند، یا علائم غیر معمول مانند لرزش روی هر دو دست و یا حتی بدون لرزش وجود دارد، آزمایش های بعدی ممکن است کمک کنند. به عنوان مثال، تصویربرداری می تواند در تمایز بین ترمور ضروری و پارکینسون نقش مهمی داشته باشد. همچنین می تواند برای تایید آنچه در ابتدا تشخیص بالینی از پارکینسون قبل از یک روش درمان تهاجمی مانند DBS جراحی (تحریک مغزی عمیق)

MRI در آزمایش پارکینسون

یکی از تست های رایج در انجام یک کار مغزی عصبی، یک اسکن مغناطیسی است و ممکن است فکر کنید که در بررسی بیماری که بر مغز مانند پارکینسون تأثیر می گذارد، این آزمایش تصویربرداری ضروری است. اما در زمینه بیماری پارکینسون، MRI به ویژه مفید نیست. این به ساختار مغز نگاه می کند که برای همه اهداف فشرده، به نظر می رسد طبیعی در این بیماری است.

اگرچه علائم MRI در افراد جوانتر (کمتر از 55 سال) یا اگر تصویر بالینی یا پیشرفت علائم برای پارکینسون معمول نیست، ممکن است MRI مشخص شود. در این موارد، MRI می تواند برای جلوگیری از اختلالات دیگر مانند سکته مغزی ، تومور ، هیدروسفالی (تورم در مغز) و بیماری ویلسون (بیماری ناشی از انباشت مس که باعث ایجاد لرزش در افراد جوان می شود) استفاده شود.

تصویربرداری تخصصی

تصویربرداری تخصصی مانند PET اسکن و DaTscans در طبیعت بیشتر "کاربردی" است. در حالی که یک MRI برای تصویربرداری آناتومی مغز هدایت می شود، این اسکن ها اطلاعاتی در مورد عملکرد مغز در اختیار ما قرار می دهد. DaTscans از یک عامل تزریقی استفاده می کند که اساسا سلول های عصبی تولید کننده دوپامین را با اتصال به آنها برجسته می کند. دوربین خاص اجازه می دهد تا غلظت عامل تصویربرداری دیده شود. عامل بیشتر تشخیص اتصال در برخی از مناطق مغز، چگالی بالا از سلول های عصبی تولید کننده dopamine و یا نورون و در نتیجه، بالاتر سطح dopamine خود. در بیماریهایی که حاوی سطوح غیرعادی دوپامین مانند پارکینسون است، فعالیت دوپامین کمتر قابل مشاهده خواهد بود. اگر چه این می تواند در تشخیص بین مغز مبتلا به پارکینسون مفید باشد و می گوید، ترمو ضروری است که سطح دیپامین طبیعی است، اما نمی تواند پارکینسون را از دیگر پارکینسونیسم ها مانند آتروفی سیستم چندگانه یا فلج متعارف پیشرفته تشخیص دهد .

اسکن های PET همچنین اطلاعاتی در مورد عملکرد مغز ارائه می دهند و می توانند به شناسایی اختلالات عصبی مانند بیماری پارکینسون کمک کنند. اما بر خلاف DaTscans، آنها این کار را با نگاه کردن به نحوه استفاده مغز از گلوکز انجام می دهند.

الگوهای خاص استفاده از گلوکز برای اختلالات مختلف معمول است . اسکن PET، با این حال، بیشتر در زمینه تحقیق از قلمرو بالینی استفاده می شود.

خط پایین این است که بر خلاف سایر شرایط بیماری مانند فشار خون بالا و یا دیابت ، ما آزمایش قطعی قطعی برای بیماری پارکینسون نداریم. حتی اگر تصویربرداری ممکن است برای تشخیص پارکینسونیسم در صورت بروز یک علت دیگر به پزشکان کمک کند، نمی تواند بیماری پارکینسون را از علل دیگر پارکینسونیسم تشخیص دهد. در نهایت، این تکنیک های تصویربرداری فقط در زمینه ارزیابی بالینی پزشک با تجربه مفید است و فقط در موارد انتخاب شده، بر مدیریت تاثیر خواهد گذاشت.

امیدوارم این فقدان شواهد عینی در آینده نزدیک تغییر کند و چشم انداز بیومارکرها تغییر نحوه تشخیص و درمان این بیماری را تغییر دهد.

_منابع:

_{هائرر، رابرت ا.، MD. " بیماری پارکینسون ." بیماری پارکینسون . Medscape، 21 ژانویه 2014. وب. 27 فوریه 2014.}

_{Okun، مایکل S.، MD. "آیا باید آزمایش DaTscan یا PET را برای تایید تشخیص بیماری پارکینسون انجام دهم؟" بنیاد ملی پارکینسون - . بنیاد ملی پارکینسون، فوریه 1، 2011. وب. 26 فوریه 2014}

_{ژانگ، Linyuan، MD، و جون لیو، MD. "نقش تصویر برداری عصبی در تشخیص بیماری پارکینسون". مجله بین المللی پزشکی یکپارچه 1.11 (2013): 1-5. Intech وب 26 فوریه 2014}