درمان فیزیکی پس از جایگزینی کامل زانو

اگر درد زانو دارید، پزشک ممکن است شما را به فیزیوتراپی ارجاع دهد. درمانگر فیزیکدان شما از درمان های مختلف و تمرینات برای کمک به کاهش درد و بهبود تحرک عملکرد کلی شما استفاده خواهد کرد.

اگر درد زانو به علت استئوآرتریت زانو ایجاد شود، ممکن است دچار خم شدن و صاف کردن زانوی خود شوید و زانو شما ممکن است از لحظه ای احساس تورم کند.

این سختی و تورم ممکن است مانع از رفتن به حالت عادی شود.

باور کنید یا نه، فیزیوتراپی به افراد مبتلا به درد زانو کمک نمی کند. گاهی اوقات از دست دادن دامنه حرکت (ROM) و ضعف خیلی زیاد است و درد و تورم نمی توانند کنترل شوند. در صورتی که این مورد باشد، فیزیوتراپیست شما باید به دکتر مراجعه کند. چندین بار، دکتر شما ممکن است شما را به یک جراح ارتوپد ارجاع دهد که تعیین خواهد کرد که آیا جراحت جایگزینی کل زانو (TKR) برای کمک به کاهش درد زانو و بهبود تحرک عمومی شما ضروری است.

اگر شما دارای TKR هستید، شانس این که احتمالا به دنبال جراحی و فیزیوتراپی و توانبخشی نیاز دارید. شما می توانید انتظار داشته باشید که بعد از عمل جراحی فیزیوتراپی خود را درگیر کنید و ممکن است چند ماه پس از عمل جراحی کامل زانو شما نیاز به درمان داشته باشید.

در بیمارستان

جراحی TKR شما احتمالا در یک مرکز بیمارستان یا جراحی قرار خواهد گرفت.

چندین بار، درمان فیزیوتراپی پس از عمل پس از TKR، روز بعد از عمل جراحی شروع می شود. اگر عمل جراحی شما در اوایل صبح انجام شود، یک پزشک فیزیوتراپی ممکن است حتی در همان روز به عنوان جراحی شما در کنار تختتان ببینید.

بعضی چیزهایی که فیزیوتراپیست شما ممکن است در بیمارستان به شما کمک کند، عبارتند از:

• با استفاده از دستگاه های کمک رسانی خود، مانند واکر یا اربچ
• تمرین برای کمک به بهبود دامنه حرکت شما
• تقویت تمرینات
• با استفاده از دستگاه حرکتی مداوم منفعل
• یادگیری پیاده روی (آموزش راه رفتن)
• پله بالا رفتن
• کنترل درد و تورم

اطمینان حاصل کنید که با پزشک خود صحبت کنید تا دقیقا بدانید چه چیزی پس از عمل جراحی زانو شما از فیزیوتراپی در بیمارستان در بیمارستان انتظار می رود.

توانبخشی حاد

چند بار پس از یک TKR، شما ممکن است از بیمارستان آزاد شوید و می توانید مستقیما به خانه بروید. گاهی اوقات ممکن است بعد از عمل جراحی، فیزیوتراپی و مراقبت های پرستار بیشتر انجام شود. ممکن است پس از ترخیص از بیمارستان به دلیل عدم پشتیبانی خانواده، مشکل در تحرک و یا مشکلات دیگری که نیاز به مراقبت های ویژه تر از شما در خانه دارید، آماده نباشید.

در صورتی که این مورد باشد، پس از جایگزینی کامل زانو، ممکن است پزشک شما شما را به یک مرکز توانبخشی زیر حاد مراجعه کند. در آنجا، فیزیوتراپیست شما با دیگر اعضای تیم توانبخشی همکاری خواهد کرد تا به شما در بهبود حرکت حرکتی شما کمک کند تا بتوانید در نهایت به خانه بازگردید. اعضای تیم توانبخشی شما ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• پزشکان
• درمانگران فیزیکی
• درمانگران شغلی

• پرستاران
• مددکاران اجتماعی
• سخنرانان
• روانشناسان

فیزیوتراپی در بیمارستان توانبخشی حاد، بر روی حرکت های عملیاتی شما مانند راه رفتن و صعود به پله ها تمرکز خواهد کرد. کار بر روی حرکات تخت خواب و انتقال به حالت ایستادن نیز ممکن است بخشی از برنامه توانبخشی شما باشد. تمرینات برای ادامه رام و قدرت شما نیز ممکن است شامل شود. هدف اصلی درمان فیزیوتراپی در بیمارستان توانبخشی، ارتقاء تحرک عملکردی ایمن است تا بتوانید پس از عمل جراحی TKR به سرعت به خانه بازگردید.

در خانه

هنگامی که پس از عمل جراحی TKR شما به خانه بازگشته اید، هنوز ممکن است در تحرک عملکردی خود محدودیت داشته باشید و ممکن است زمان دشواری را برای ترک خانه خود برای شرکت در درمان فیزیکی داشته باشید.

در این مورد، شما ممکن است خدمات فیزیوتراپی را در خانه خود دریافت کنید.

درمان فیزیوتراپی مراقبت از خانه در ادامه به بهبود قدرت و ROM خود و بهبود تحرک عملکرد کلی شما تمرکز خواهد کرد. درمانگر فیزیوتراپ شما همچنین ممکن است در منزل برای درمان درد و تورم در زانوی خود اقدام کند.

در یک کلینیک سرپایی

هنگامی که تحرکات شما به اندازه کافی برای شما راحت است خانه خود را ترک کنید، پزشک شما می تواند به درمان فیزیوتراپی سرپایی مراجعه کند تا بتواند توانایی TKR خود را ادامه دهد. پزشک شما ممکن است درخواست کند که شما در درمانگاه فیزیوتراپی شرکت کنید یا یک کلینیک فیزیوتراپی در نزدیکی خانه خود پیدا کنید.

تمرکز اصلی درمان فیزیوتراپی سرپایی به حداکثر رساندن قدرت، ROM و تحرک عملکردی است. روش های درمانی برای کمک به بهبود قدرت عضلانی، کنترل درد و یا کاهش تورم مورد استفاده قرار می گیرد. درمانگر فیزیوتراپ شما همچنین می تواند با بهبود دوچرخه ثابت به عنوان بخشی از برنامه توانبخشی خود در بهبود سطح پایداری کلی خود کار کند. برش جراحی ممکن است تنگ باشد، و متخصص فیزیوتراپ شما ممکن است بسیاری از اسکار را برای کمک به بهبود تحرک بافت اسکار در مقابل زانوی خود، انجام دهد.

به طور کلی، شما می توانید انتظار داشته باشید که در حدود 2-3 ماه پس از عمل جراحی کامل زانو به حالت طبیعی بازگردید. هر کس متفاوت است، بنابراین اطمینان حاصل کنید که با دکتر و درمانگر فیزیوتراپی خودتان کار کنید تا بتوانید انتظارات خود را بدانید.

کلمه ای از

جراحی کامل جایگزینی زانو می تواند به شما در کاهش درد زانو از استئو آرتریت کمک کند. پس از TKR شما می توانید از یک برنامه توانبخشی بهره مند شوید تا مجددا حرکت کنید. کار سخت در فیزیوتراپی می تواند پس از عمل جراحی خود را به حداکثر رساندن تحرک خود برای کمک به شما به سرعت و ایمن به فعالیت و عملکرد طبیعی بازگرداند.

_منبع:

_{هرتینگ، دارلین، و راسل کندلر. مدیریت اختلالات عضلانی اسکلتی: اصول و روشهای فیزیوتراپی. 4. بالتیمور: Lippincott Williams و Wilkins، 2005}