چگونه هیستامین اثر آسم شما را بر عهده دارد

هيستامين شيميايي است که در سلول هاي مشت قرار گرفته و آزاد مي شود و مي تواند علل خاصي را به وسيله قسمتي از بدن که انتشار هيستامين اتفاق مي افتد منجر شود.

• بینی: آبریزش بینی
• چشم: خارش، آبدار
• گلو: درد، خارش
• ریه: خس خس ، تنگی قفسه سینه ، تنگی نفس و سرفه

چگونه هیستامین کار می کند

هیستامین یک سیستم بینابینی سیستم ایمنی است یا به سادگی یک پیام رسان شیمیایی است که به شما کمک می کند تا پاسخ بدن شما را به یک مهاجم خارجی هدایت کنید.

هيستامين مکانیسم های دفاع طبيعی بدن شما را به چگونگی واکنش به چیزی که آن را خارجی می پندارد می گوید. در آسم و آلرژی، بدن شما بیش از حد واکنش نشان می دهد به چیزی که به خصوص مضر نیست اما باعث شده است سیستم ایمنی بدن شما واکنش نشان می دهد. هيستامين به عنوان وسیله ارتباطی بين بخشهای مختلف سيستم ايمنی عمل می کند.

هیستامین در آسم، ترویج برونش تسکین دهنده و تولید مخاط است.

از کجا می توان از هیستامین استفاده کرد؟

وقتی که شما در معرض آلرژن ها قرار می گیرید، هیستامین از سلول های مشت و بازوفیل ها آزاد می شود. وقتی هیستامین آزاد می شود، پاسخ آلرژیک شروع می شود. داروهای آنتی هیستامین در درمان نشانه های آلرژیک ناشی از انتشار هیستامین استفاده می شود. برخی از داروهای ضد هیستامین محبوب عبارتند از:

• Zyrtec
• آللوگرا
• کلاریتین
• بنادریل

داروهای اصلاح شده لوکوترین

طبقه ی دیگر داروهایی که برخی از عوارض هیستامین را در بر می گیرند، اصلاح کننده های لکوترین هستند.

این داروها باعث کاهش برونشها و کاهش تولید موکوس می شود و علاوه بر کاهش ادم یا تورم و همچنین تولید ائوزینوفیل ها به عنوان بخشی از پاتوفیزیولوژی آسم می باشد.

این داروها توسط بیماران نسبتا خوب تحمل می شود و مطالعات بسیاری نشان می دهد که این درمان نسبت به سایر درمان های آسم بیشتر است.

اکثر برچسب های دارویی آنها توصیه تست عملکرد ریه را به صورت دوره ای انجام می دهند، که در حال حاضر باید بخشی از برنامه مراقبت از آسم باشد. علاوه بر این، برخی از تعاملات ذکر شده با وارفارین نیتروژن خون و همچنین تغییرات رفتاری در نوجوانان دیده شده است. در حالی که افسردگی بیشتر در نوجوانان تحت درمان دیده می شود، در موارد خودکشی واقعی مشاهده نشد.

مطالعات متعدد اثرات برونش دیابتی و همچنین بهبود علائم آسم را نشان داده است. سایر اهداف مهم پیشنهادی اشاره شده است استفاده از انالایزرهای نجات کاهش یافته است، و همچنین کاهش شدید آسم و مواردی که نیاز به استروئیدهای خوراکی مانند پردنیزون دارند . با این حال، این داروها به عنوان استروئیدهای استنشاقی برای آسم شما موثر نیست. تعدادی از مطالعات مختلف نشان داده اند که بهبود عملکرد ریه نسبت به استروئید استنشاقی استنشاقی، تشدید کمتر است و بیماران روزهای بدون علائم بیشتری را تجربه می کنند. در نتیجه، دستورالعمل های ملی به طور دقیق استروئیدهای استنشاقی را به عنوان درمان خط اول توصیه می کنند زمانی که به بیش از یک استراحت نجات نیاز دارید.

به خوبی شناخته شده است که پایبندی بیمار به استروئید استنشاقی غیرپتیلامی است و اغلب مطالعات نشان داده است که مونلوكاست یک بار در روز نسبت به استروئید استنشاقی در کودکان و بزرگسالان بیشتر است.

والدین اغلب در مورد عوارض جانبی استروئیدهای استنشاقی نگران هستند و اغلب تحت پزشکان تجویز می شوند.

پایبندی به مونتلوکاست ممکن است اثرات مفید آن را در کنترل آسم نسبت به کسانی که GC استنشاقی را در برخی مطالعات "واقعی" توضیح می دهند، توضیح دهد. علیرغم اهمیت این موضوع در عمل بالینی، در مطالعات بالینی، مطالعاتی که به تایید مواد مخدر توسط FDA منجر می شود، با هماهنگی مطالعات، یادآوری های مکرر را به بیماران و با حذف کسانی که پیوستگی آنها ساخته شده به دستگاه های استنشاقی) فقیر است.

همچنین آشکار است که پزشکان مراقبت های اولیه تمایل به استروئیدهای استنشاقی ندارند. بنابراین، صرف نظر از اینکه استروئید های استنشاقی اثر مثبت ممکن است، کاربرد آنها در تنظیمات دنیای واقعی با تجویز نامناسب و پیروی از آن محدود شود.

در حالی که انتخاب مطلوب بر اساس دستورالعمل فعلی آسم، اصلاح کننده های لکوترین یک رویکرد منطقی به عنوان یک عامل کنترل کننده خط اول برای بیماران است که یا مصرف استروئید استنشاقی را تحمل نمی کنند یا نمی توانند تحمل کنند. اعتبار این رویکرد توسط یک کارآزمایی به اصطلاح "عملی" انجام شده در 306 بیمار تحت درمان با روش های مراقبت های اولیه پشتیبانی می شود که در آن مونل لکواست به عنوان استروئید استنشاقی استنشاقی به عنوان کنترل کننده اول درمان شناخته می شود.

> منابع

> Busse و همکاران داروهای ضدافسردگی فلوتیكازون پروپیونات در مقایسه با مونلوكاست برای اولین بار درمان آسم پایدار: یک كارآزمایی بالینی تصادفی. J آلرژی کلین ایمونول 2001؛ 107: 461-8

> موسسه ملی قلب، ریه و خون. گزارش Panel Expert 3 (EPR3): راهنمای تشخیص و مدیریت آسم

> Scaparotta A و همکاران منتلوکاست در مقابل کورتیکواستروئیدهای استنشاقی در مدیریت آسم مداوم کودکان خفیف. Multidiscip Respir Med. 2012؛ 7 (1): 13.