تست آلرژی پنیسیلین

پنیسیلین و آنتی بیوتیک های مرتبط با آن، برخی از قدیمی ترین و رایج ترین آنتی بیوتیک های موجود هستند. آنها علیه طیف گسترده ای از عفونت ها فعال هستند، ارزان هستند، و به طور کلی به خوبی تحمل می شوند. متأسفانه آلرژی پنی سیلین بسیار رایج است و 10٪ از مردم آلرژی به این دارو دارند. مطالعات نشان می دهد، با این حال، هنگامی که افرادی که آلرژی به پنی سیلین گزارش می کنند، برای آلرژی مورد آزمایش قرار می گیرند، نزدیک به 90٪ آلرژی ندارند و می توانند دارو را درست مصرف کنند.

این اغلب به این دلیل است که این آلرژی اغلب موقتی است.

تست آلرژی پنی سیلین در دسترس است، یک روش نسبتا ساده است و اغلب منجر به فردی می شود که فکر می کند که به پنی سیلین آلرژی دارند تا دریابند که واقعا به آنتی بیوتیک حساسیت ندارند یا دیگر آلرژی ندارند. اکثر آلرژیست ها توانایی انجام آزمایش آلرژی پنی سیلین دارند.

اجتناب از پنیسیلین می تواند منجر به مشکلات دیگر شود

اکثر افراد مبتلا به آلرژی به پنی سیلین به راحتی از مصرف پنی سیلین و آنتی بیوتیک های مرتبط جلوگیری می کنند، زیرا انواع آنتی بیوتیک های دیگری نیز وجود دارد که باید عفونت رخ دهد. اما آیا این روش مناسب است؟ مطالعات مختلف نشان می دهد که زمانی که یک فرد به عنوان آلرژی پنی سیلین برچسب گذاری می شود، ممکن است عوارض متعددی در اثر استفاده از آنتی بیوتیک های دیگر ایجاد شود.

اول، هزینه مصرف آنتی بیوتیک های غیر پنی سیلین به طرز چشمگیری افزایش می یابد. مطالعات نشان می دهد که میانگین هزینه آنتی بیوتیک ها در فرد مبتلا به آلرژی پنی سیلین 63٪ بیشتر از افراد بدون آلرژی پنی سیلین است.

دوم اینکه استفاده از آنتی بیوتیک های غیر پنی سیلین، به ویژه در یک محیط بیمارستان، فردی را در معرض خطر ابتلا به عفونت باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک قرار می دهد، مانند آنتی باکسی های مقاوم به وانکومایسین (VRE) . در نهایت، استفاده از آنتی بیوتیک های غیر پنی سیلین نیز ممکن است فردی را در معرض خطر ابتلا به بیماری کولیت کاسپاریت Difficile Colitis ، یک عفونت خطرناک روده ناشی از استفاده از آنتی بیوتیک های قوی، قرار دهد.

استفاده از آزمایش آلرژی پنی سیلین در افراد مبتلا به سابقه آلرژی پنی سیلین در مطالعات متعدد نشان داده شده است تا میزان مصرف بیش از نیمی از آنتی بیوتیک های قوی و گرانقیمت را کاهش دهد. سایر مطالعات نشان داده است که از طریق استفاده از آزمایش آلرژی پنی سیلین، هزینه آنتی بیوتیک برای درمان عفونت ها بیش از 30٪ کاهش می یابد.

پنیسیلین خوب در ایجاد واکنش های آلرژیک است

Penicillin قادر است به راحتی واکنش های آلرژیک در افراد را به دلیل توانایی آن برای اتصال به پروتئین های موجود در خون و سلول های بدن به منظور تحریک سیستم ایمنی بدن، منجر شود. این پروسه، به نام haptenization، منجر به بهبود سیستم ایمنی بدن در شناختن پنی سیلین به عنوان یک آلرژن می شود. حساسیت یا توسعه آنتی بادی های آلرژیک به پنی سیلین پس از آن رخ می دهد، که در آینده ممکن است منجر به واکنش های آلرژیک شود.

عناصر تست آلرژی پنیسیلین

آزمایش آلرژی پنیسیلین شامل استفاده از تکنیک های مختلف آزمایش پوست، از جمله آزمایش پوست زخم و آزمایش پوست پوستی ، به متابولیت های پنی سیلین و پنی سیلین است. بیشتر پزشکان آلرژی تست پوست را با پنی سیلین G (یک فرم تزریقی از پنی سیلین که در فرم مایع است) انجام می دهند، Pre-Pen (بنزیل پلی سیلیل پلییسیین) - متابولیت اصلی پنی سیلین پس از بدن، دارو را مختل می کند و یک مخلوط مشخص کننده (MDM ) حاوی متابولیت های "جزئی" است.

MDM در حال حاضر در دسترس نیست در دسترس تجاری است، هرچند برخی از افراد آلرژیک مانند کسانی که در تنظیمات دانشگاه فعالیت می کنند، یک نسخه خانگی را ایجاد خواهند کرد. تست پنيسيلين که شامل استفاده از MDM است، به دقت تست اضافه مي کند.

آزمایش های آلرژی برای آزمایش آلرژی پنیسیلین نیز در دسترس هستند، اما آنها بسیار دقیق نیستند و به طور کلی نباید به عنوان یک جایگزین برای تست پوست آلرژی پنی سیلین استفاده شوند.

چگونه تست آلرژی پنیسیلین انجام شود

به طور کلی، تست زخم پوست ابتدا انجام می شود، که قادر به شناسایی حساس ترین افراد مبتلا به آلرژی پنی سیلین است.

اگر تست زخم پوستی مثبت باشد، پس فرد به علت آلوده شدن به پنی سیلین در نظر گرفته می شود و هیچ آزمایش اضافی انجام نمی شود. اگر تست زخم منفی باشد، تست پوست پوستی با همان مواد انجام می شود. تست پوستی پوستی افراد بیشتری را با آلرژی پنی سیلین شناسایی می کند، اما در افرادی که بیشتر حساس هستند، خطرناک است. این دلیل آن است که ابتدا تست زخم پوست انجام می شود.

اگر آزمایش پوست به پنی سیلین و متابولیت های مرتبط با استفاده از تکنیک های جوش و درون پوستی منفی باشد، احتمال این که فرد مبتلا به پني سيلين آلرژيک کمتر از 5٪ باشد. اکثر پزشکان پس از آن احساس راحتی آنتی بیوتیک های مرتبط با پنی سیلین و پنی سیلین را به آن فرد احساس می کنند، گرچه بعضی از پزشکان (از جمله من) همچنان توصیه می کنند که دوز اول پنی سیلین تحت نظارت پزشکی و یک ساعت یا دو روز تحت نظارت قرار گیرند. حتی حتی یک قدم به جلو بروید و تحت نظارت پزشکی به یک آنتی بیوتیک پنی سیلین (معمولا آموکسی سیلین) مراجعه کنید تا مطمئن شوید که فرد بتواند آنتی بیوتیک را تحمل کند.

اگر هر یک از آزمایشات فوق مثبت باشد، فرد باید خودش را به پنی سیلین حساس کند. در این وضعیت، باید از پنی سیلین و آنتی بیوتیک های مربوطه اجتناب کرد، مگر اینکه نیاز خاصی به پنی سیلین وجود داشته باشد و استفاده از آنتی بیوتیک های دیگر کافی نخواهد بود. کاهش حساسیت به پنی سیلین می تواند گاهی اوقات در یک مرکز پزشکی قرار گیرد، اما معمولا در یک مرکز بیمارستان، به طوری که فرد بتواند دوره پنی سیلین را تحمل کند. مهم است که متوجه شوید که حساسیت زدن تنها چند روز طول می کشد، بنابراین حساسیت کردن به درمان آلرژی منجر نمی شود، بلکه تنها تحمل کوتاه مدت دارو است.

در مورد آنتی بیوتیک ها با آلرژی پنی سیلین باید فراموش شود .

> _منابع:

> قرار دادن بسته بندی قبل از قلم ALK-Abello. وب سایت به تاریخ 31 ژانویه 2016 دسترسی پیدا کرد.

> _{Fox S، Park M. پنیسیلین تست پوست در ارزیابی و مدیریت آلرژی پنی سیلین. آنزیم آلرژی آسم ایمونول. 2011؛ ​​106: 1-7.}

> _{Nugent JS، Quinn JM، McGrath CM، و همکاران. تعیین بروز حساسیت پس از آزمایش پنسییلین پوست. آنزیم آلرژی آسم ایمونول. 2003؛ 90: 398-403.}