اگر از شخصی که مبتلا به سرطان گردن رحم بوده اید، اگر علائم لگنی دارید، یا اگر پاپ اسمیر غیر طبیعی دارید، ممکن است بدانید که چگونه سرطان دهانه رحم تشخیص داده می شود. بیایید نگاه کنیم چه علائمی ممکن است وجود داشته باشد سرطان وجود دارد، روش های غربالگری و آزمایش های خاص مانند روش های کولپوسکوپی و بیوپسی که در تشخیص این بیماری مورد استفاده قرار می گیرند.
سرطان گردن رحم اغلب قبل از هر گونه علائم وجود دارد؛ به عبارت دیگر، فرد معمولا بدون علامت است. هنگامی که غربالگری دستورالعمل های سرطان دهانه رحم انجام می شود، این موارد اغلب مورد است، هر چند زمان هایی است که اولین علامت که چیزی اشتباه است ممکن است علائم باشد.
علائم
بر خلاف سایر انواع سرطان، علائم سرطان دهانه رحم معمولا تا زمانی که سرطان به مرحله نسبتا پیشرفته پیشرفت نکرده باشد، ظاهر نمی شود. از آنجایی که اکثر زنان نشانه هایی را تجربه می کنند که به دنبال درمان پزشکی هستند، پاپ اسمیر منظم برای تشخیص زودرس ضروری است. وقتی علائم وجود دارد ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- خونریزی غیر طبیعی رحم - این می تواند خونریزی باشد که سنگین تر یا سبک تر از حد طبیعی است، بین دوره ها یا بعد از مقاربت رخ می دهد یا بعد از یائسگی اتفاق می افتد
- فرکانس ادرار
- درد لگن، به ویژه در هنگام مقاربت
- ترشحات واژن
پاپ اسمیر
پاپ اسمیر نقش مهمی در تشخیص سرطان دهانه رحم دارد.
این است که اکثر زنان کشف کنند که از دیسپلازی گردن رحم یا سرطان دهانه رحم رنج می برند. پاپ اسمیر یک آزمایش ساده است که می تواند ناهنجاری های گردنی را قبل از اینکه به سرطان پیشرفت کند، نشان می دهد.
همه زنان باید یک پاپ اسمیر منظم داشته باشند مگر اینکه پزشک آنها به آنها توصیه کند که دیگر نیازی به آنها ندارند. این ممکن است شامل زنان بعد از یائسگی یا کسانی که هیسترکتومی داشته باشند.
اطمینان حاصل کنید که از اشتباهات پاپ اسمیر معمولی اجتناب کنید تا آزمایشاتتان دقیق تر باشد.
تست HPV
آزمایش HPV یکی دیگر از آزمون های مهم است که ممکن است در همان زمان به عنوان پاپ اسمیر انجام شود و یا پس از نتیجه غیر طبیعی. مهم است که توجه داشته باشید که اگر شما بیش از 30 سال سن داشته باشید، ممکن است بخواهید آزمایش HPV انجام دهید.
برای یادگیری در مورد ویروسی پاپیلومای انسانی (HPV) وقت بگذارید. در حالی که بیش از 100 گونه از ویروس وجود دارد، نه همه آنها باعث سرطان می شوند. حدود 70 درصد سرطانهای دهانه رحم توسط HPV 16 و HPV 18 ایجاد می شود و 20 درصد از سرطان های دهانه رحم مربوط به عفونت با HPV 31، 33، 34، 45، 52 و 58 می باشد.
پاپ اسمیر غیر عادی
طیف گسترده ای از ناهنجاری هایی وجود دارد که ممکن است در پاپ اسمیر تشخیص داده شود، نه همه اینها به این معنی است که شما در معرض خطر ابتلا به سرطان سرویکس هستید. اگر پاپ اسمیر غیر طبیعی دارید، بسیار مهم است که از توصیه های پزشک خود پیروی کنید، چه کولپوسکوپی، بعضی از نمونه های بیوپسی سرویکس، یا فقط یک پاپ اسمیر تکرار در یک سال. یک لحظه برای یادگیری در مورد انواع مختلف نتایج غیر طبیعی پاپ اسمیر و اصطلاحات پزشکی استفاده می شود برای توصیف این.
آزمون کولپوسکوپی
اگر پاپ اسمیر پانکراس شما ناهنجاری های گردنی را نشان می دهد، ممکن است پس از آن کولپوسکوپی برنامه ریزی شود.
یک کولپوسکوپی یک امتحان درون دفتر است که به پزشک اجازه می دهد که گردن رحم را با کولپوسکوپ نزدیک تر کند. کولوسکوپ یک وسیله نورانی است که دهانه رحم را بزرگ می کند (مانند داشتن یک پاپ اسمیر در زیر میکروسکوپ). در طول امتحان خارج از خارج از مهبل است. تصاویری که از کولپوسکوپ مشاهده می شود ممکن است بر روی صفحه نمایش کامپیوتر و یا تلویزیون نمایش داده شود. شما مجبور نیستید تماشا کنید، اما ممکن است به شما در بهبود امتحان کمک کند.
بیوپسی سرویکس و کورتاژ آندوسکوپیک
در دوران كولپوسكوپي، ممكن است بسته به آنچه كه در طول آزمون مشاهده مي شود، بيوپسي سرويكس انجام شود. بیوپسی سرویکس شامل برداشتن مقدار کمی از بافت گردنی است که تحت یک میکروسکوپ بررسی شود.
اغلب این نمونه بیوپسی پانچ است، که در آن دکتر یک نمونه کوچک از بافت را با یک دستگاه شبیه به یک پانچ کاغذ حذف می کند. تنها چند ثانیه طول می کشد تا پزشک بتواند نمونه بافت را بدست آورد و فقط لحظه ای ناراحت کننده است. بسته به یافته های انجام شده در طول کولپوسکوپی، چند ناحیه گردن رحم ممکن است بیوپسی شود.
همراه با بیوپسی سرویکس، کورتاژ آندوسکوئیک (ECC) نیز ممکن است انجام شود. در طی یک ECC، پزشک از یک برس کوچک برای حذف بافت از کانال آندوسفر، ناحیه باریک بین رحم و رحم استفاده می کند. ECC می تواند به شدت دردناک باشد (مانند گرفتگی های شدید قاعدگی)، اما وقتی ECC انجام می شود، درد از بین می رود.
نتایج بیوپسی و ECC معمولا برای بازگشت به کمتر از دو هفته طول می کشد. ممکن است پزشک شما برنامه دیگری را برای سفر با شما به همراه داشته باشد یا ممکن است شما را از طریق تلفن تلفنی به شما اطلاع دهد تا از نتایج آن مطلع شوید.
بیوپسی مخروطی و LEEP
زمانی وجود دارد که یک بیوپسی بزرگتر برای تشخیص سرطان دهانه رحم یا حذف بافت به طوری که آن را تبدیل به سرطان نیست. در این موارد، بیوپسی مخروطی ممکن است انجام شود. در طی یک بیوپسی مخروطی ، یک قطعه بافت مخروطی بافت تحت بیهوشی عمومی برداشته می شود. بیوپسی مخروطی نیز برای حذف بافت پیش سرطانی از گردن رحم استفاده می شود.
جایگزینی برای بیوپسی مخروطی، یک روش حلقه الکتریکی جراحی حلقه (LEEP) روشی است که تحت بیهوشی موضعی برای برداشتن بافت از گردن رحم انجام می شود. یک LEEP یک حلقه سیم الکتریکی را برای حذف یک نمونه بافت استفاده می کند. این روش بیشتر برای درمان پرکاری تیروئید درجه بالا استفاده می شود، نه تشخیص سرطان دهانه رحم.
نتایج بیوپسی مخروطی یا روش LEEP شما
پس از برداشت نتایج بیوپسی، سرطان گردن رحم می تواند یا رد شود یا تشخیص داده شود. اگر تشخیص سرطان دهانه رحم ساخته شود، مرحله بعدی تعیین مرحله سرطان دهانه رحم است. پنج مرحله سرطان دهانه رحم وجود دارد و هر کدام نشان دهنده میزان پیشرفت سرطان است.
پس از تشخیص مرحله سرطان دهانه رحم، یک طرح درمان می تواند توسعه یابد. درمان ممکن است شامل جراحی بیشتر، شیمی درمانی ، پرتودرمانی ، یا درمان های جدیدتر در آزمایشات بالینی باشد.
منابع:
Kudela، E.، Holubekova، V.، Farkasova، A.، و J. Danko. تعیین پتانسیل بدخیم نئوپلازی داخل دهانه رحم سرویکس. زیست شناسی تومور . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras، P.، Zervoudis، S.، Manav، B. و همکاران. سرطان دهانه رحم: غربالگری، تشخیص و درمان. جوبون 2016 21 (2): 320-5.
Zorzi، M.، Del Mistro، A.، Farruggio، A. و همکاران. استفاده از آزمایش DNA دیالیزی پاپیلومای انسانی با خطر بالا به عنوان تست اولیه در برنامه غربالگری سرطان دهانه رحم: مطالعات کوهورت مبتنی بر جمعیت. BJOG 2013. 120 (10): 1260-7.