در حالی که تراکم بینی به طور معمول توسط رینیت آلرژیک ایجاد می شود ، برخی از شرایط غیر آلرژیک سبب بروز احتقان بینی در کودکان نیز می شود. تراکم بینی ممکن است ناشی از اختلالات ساختاری مانند انحراف سپتال، کولونوسکوپیک و آدنوئید هیپرتروفی، و همچنین سینوزیت مزمن و رینیت غیر آلرژی مانند رینیت وازوموتور و ثانویه به بیماری ریفلاکس معده است.
اختلالات ساختاری
هر گاه یک کودک مبتلا به احتقان بینی که توسط آلرژی ایجاد نمی شود (به این معنی که آزمایش آلرژی منفی است)، من همیشه به علت ناهنجاری های ساختاری نگران هستم. به طور معمول مشکلات ساختاری باعث تراکم بینی می شود که عمدتا ثابت است و از یک سوراخ بینی به سمت دیگر تغییر نمی کند. ناهنجاریهای ساختاری ممکن است شامل انحراف سپتال، غده پروستات، و هیپرتروفی آدنوئید باشد، و معمولا با استفاده از اشعه ایکس یا CT سینوسی تشخیص داده می شوند. درمان معمولا شامل جراحی است، اگر چه مطالعات نشان داده اند که استروئیدهای داخل بینی می توانند باعث افزایش تراکم بینی در کودکان با افزایش آدنوئید شوند.
سینوزیت مزمن
احتقان بینی که به علت آلرژی ایجاد نمی شود ممکن است ناشی از عفونت مزمن سینوس باشد. بر خلاف عفونت حاد سینوسی، یک عفونت مزمن سینوسی ممکن است علائم رینیت آلرژیک، به خصوص در گرفتگی بینی، را تقلید کند.
تشخیص با استفاده از اشعه ایکس سینوسی یا سینوس سی تی ایجاد شده است، یا درمان می تواند به صورت تجربی با محاکمه آنتی بیوتیک ها مورد توجه قرار گیرد.
درباره تشخیص و درمان سینوزیت مزمن بیشتر بدانید.
رینیت غیر آلرژی
نشانه های رینیت غیر آلرژیک می تواند باعث بروز آلرژی ها شود، اما آزمایش های آلرژی منفی هستند.
علل رینیت غیر آلرژی ممکن است شامل رینیت وازوموتور و بیماری ریفلاکس معده باشد. درمان رینیت غیر آلرژی معمولا شامل اسپری بینی ، مانند استروئیدهای بینی و آنتی هیستامین های بینی است.
درباره علل مختلف رینیت غیر آلرژی بیشتر بدانید.
منابع:
> ژانگ ل، مجتمع مندسا ساسی، سزار JA، چادا NK. کورتیکواستروئیدهای اینترنازال برای انسداد مجاری هوایی بینی در کودکان مبتلا به هیپرتروفی آدنوییدی متوسط تا شدید. سیستم پایگاه داده Cochrane Rev. 2008 Jul 16؛ (3): CD006286.
> تشخیص و مدیریت رینیت: نیروی کار مشترک در پارامترهای عملکرد در آلرژی، آسم و ایمونولوژی. آنزیم آلرژی آسم ایمونول. 1998؛ 81: 463-518.