آنچه شما باید درباره زخم تناسلی STD Chancroid بدانید

Chancroid یک بیماری زودرس تناسلی جنسی است. این توسط باکتری Haemophilus ducreyi ایجاد می شود . اگر چه تنها ارزش در ایالات متحده دیده می شود، شانس کروز یک بیماری نسبتا شایع در کشورهای در حال توسعه است. همانطور که با سیفلیس ، زخم های باز شده توسط chancroid باعث افزایش خطر ابتلا به عفونت های دیگر می شود . به طور خاص، این زخم های باز، خطر ابتلا به HIV را افزایش می دهند. آنها این کار را انجام می دهند، در حالی که یک فرد در معرض خطر ابتلا به HIV برای ورود به جریان خون آسان تر است.

پوست دست نخورده مانع معقولی برای اچ آی وی است که از طریق پوست به تماس با پوست گسترش نمی یابد.

علائم Chancroid چیست؟

علائم اولیه کانکرویید ممکن است برای سیفیلیس اشتباه باشد - پاستای کوچک به زخم تبدیل می شود، معمولا در عرض 4 تا 10 روز پس از قرار گرفتن در معرض. با این حال، زخم ها به طور کلی به اندازه بزرگتر رشد می کنند و دردناک تر از زخم های مرتبط با سیفلیس هستند.

Chancroid همچنین ممکن است باعث تورم، حساسیت و التهاب غدد لنفاوی در کشاله ران شود. این اثر جانبی با سیفلیس ارتباط ندارد.

با توجه به ناتوانی آن، نسبتا دشوار است که به طور دقیق برای chancroid در ایالات متحده آزمایش شود. بنابراین، CDC اعلام می کند که پزشکان بدون شناسایی باکتری H. ducreyi قادر به تشخیص چن کروئید هستند اگر تمام معیارهای زیر را برآورده کنند:

  1. کسی یک یا چند زخم تناسلی دارد
  2. زخم ها و هرگونه تورم گره های لنفاوی با ظاهر شانکروویدهای مورد انتظار سازگار است
  1. هیچ شواهدی از سیفلیس در زیر میکروسکوپ یا آزمایش خون وجود ندارد (پس از زخم حداقل 7 روز)
  2. زخم ها برای HSV ، یکی از موارد شایع بیماری زخم ژنتیکی در ایالات متحده، منفی است

چگونه Chancroid درمان می شود؟

Chancroid با آنتی بیوتیک ها درمان می شود. دو رژیم ترجیح داده شده دوزهای واحد آسیترومایسین (1g) یا سفتریاکسون (250mg، IM) هستند.

همچنین رژیم های طولانی مدت با استفاده از سایپروفلوکساسین (500 میلی گرم، دو بار در روز، سه روزه) و پایه اریترومایسین (600 میلی گرم خوراکی، سه بار در روز به مدت هفت روز) در دسترس می باشند. با این حال، درمان برای مردان نابرابر و افراد مبتلا به HIV مثبت به همین دلیل است که CDC توصیه می کند هر فردی که تحت درمان قرار می گیرد، مجددا توسط یک دکتر 3 تا 7 روز بعد از شروع درمان بررسی شود. در صورتی که درمان کار می کند، علائم در اکثر افراد شروع به بهبود می کنند.

به همین ترتیب، به علت نادر بودن این بیماری، هر کسی که مشکوک به شانکروز باشد نیز باید برای HIV آزمایش شود.

شانس کروم در ایالات متحده چقدر رایج است؟

Chancroid در ایالات متحده بسیار غیرمعمول است هرچند که در دهه های 1940 و 1950 بسیار شایع بود اما تعداد موارد از اواسط دهه 50 به سرعت شروع شد. در دهه 1980 به طور كلی افزایش یافت كه احتمالا به علت اپیدمی جدید HIV است. با این حال، تعداد موارد پس از آن به سرعت کاهش یافت تا زمانی که عفونت به اندازه کافی نادر باشد تا دسترسی به آزمایش مشکل باشد. در سال 2016 تنها 7 مورد در کل کشور تشخیص داده شد، فقط در آلاباما، کالیفرنیا، کلرادو، ماساچوست، کارولینای شمالی و کارولینای جنوبی.

زمانی که Chancroid در ایالات متحده ظاهر می شود، بیشتر احتمال دارد در پناهندگان یا مهاجران آسیایی، آفریقا و کارائیب دیده شود.

این نیز بیشتر احتمال دارد در کسی که یک شریک جنس در یکی از این گروه ها داشته باشد دیده شود. Chancroid در واقع در حال کاهش در سراسر جهان است. این بیشتر در مناطقی اتفاق می افتد که HIV در آن دخالتی نیست ، زیرا زخم های شانکروویید مسیر آسانی برای عفونت را فراهم می کنند.

منابع:

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. نظارت بر بیماری های منتقله جنسی سال 2016 . آتلانتا: وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده؛ 2017

> مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. 2015 دستورالعمل درمان بیماری های جنسی منتقل می شود . MMWR Recomm 2015 64 (3): 1-138