بررسی کلیه دستگاه ریوی قلب (قلب و عروق) در جراحی

چه عارضه قلبی عروقی یا بای پس عروق قلب؟

دستگاه CBU چیست؟

دستگاه بیرون آوردن قلب (CBM) معمولا به عنوان یک دستگاه بای پس ریوی قلب شناخته می شود. این یک دستگاه است که کار تهیه خون (و اکسیژن) را به بدن هنگامی که قلب برای یک عمل جراحی متوقف می شود.

در بیشتر موارد، دستگاه برای انجام رویه های جدی مورد نیاز است که قلب متوقف شود.

بیماران تنها در صورتی که ضربان قلب ضربان قلب، عمل جراحی قلب باز یا روش ریه را متوقف می کنند، فقط در پمپ قرار می گیرند و قلب را دوباره راه اندازی می کنند.

چرا بایپس قلب و عروق استفاده می شود؟

برای متوقف کردن قلب بدون آسیب رساندن به بیمار، خون اکسید شده باید در طول عمل جراحی بدون توقف متوقف شود. پمپ گردش خون قلب و عروق کار قلب را انجام می دهد، خون را از طریق بدن عبور می دهد و اطمینان حاصل می کند که بافت های بدن اکسیژن لازم را دریافت می کنند. این دستگاه همچنین اکسیژن را به خون می بخشد در حالیکه عمل پمپاژ قلب را انجام می دهد و جایگزین عملکرد ریه ها می شود.

CBM برای دو دلیل اصلی استفاده می شود. شایع ترین دلیل این است که قلب را می توان برای جراحی متوقف کرد. برخی از جراحی های قلبی ممکن است با ضرب و شتم قلب انجام شود، زیرا جراحی بر روی یک «هدف متحرک» انجام می شود یا خونریزی قابل توجهی ایجاد می کند.

یک نمونه عالی از این یک روش پیوند قلب است - قلب بیمار باید از بدن خارج شود تا قلب تسلیم شود. بدون پمپ برای جایگزینی قلب، پیوند قلب غیرممکن است.

همین امر برای برخی از جراحی های ریه صادق است، در صورتی که ریه ها نمی توانند از خون به اکسید شدن برسند باید وجود داشته باشد.

یک روش پیوند ریه نیاز به یک راه جایگزین برای اکسیژن کردن خون زمانی که ریه ها نمی توانند، اما قلب ممکن است در طول عمل ضعیف باشد.

برای سایر بیماران، پمپ برای جراحی استفاده نمی شود، بلکه برای کمک به نگه داشتن بیمار زنده در هنگام نارسایی قلبی که پایان زندگی است. در برخی موارد نادر، یک بیمار مبتلا به نارسایی قلبی ممکن است بر روی پمپ قرار گیرد تا از بیمار تا زمانیکه یک پیوند قلب در دسترس قرار گیرد حمایت شود.

چگونه کارفرمای قلبی عروقی کار می کند؟

جراح لوله مخصوص را به یک رگ خون بزرگ متصل می کند (مثل شروع یک IV بسیار بزرگ) که به خون اکسترنال تخلیه می دهد تا بدن را ترک کند و به دستگاه دور بماند. در آنجا، دستگاه اکسیژن از خون و آن را به بدن از طریق مجموعه ای از لوله های دیگر، همچنین به بدن متصل است. پمپاژ ثابت دستگاه، خون اکسیژن را از طریق بدن فشار می دهد، بسیار شبیه قلب است.

قرار دادن لوله ها با ترجیح جراح تعیین می شود. لوله ها باید از محل جراحی فاصله داشته باشند تا به کار جراح نفوذ نکنند، اما در یک رگ خون که به اندازه کافی مناسب برای لوله و فشار پمپ است قرار می گیرد. دو لوله مطمئن می شوند که خون قبل از رسیدن به قلب بدن را ترک می کند و پس از قلب به بدن باز می گردد و به جراح می بخشد تا یک منطقه باقی مانده و بدون خونریزی باشد.

لوله سوم نیز بسیار نزدیک یا به طور مستقیم به قلب وارد شده است، اما به CPM متصل نیست. این است که برای قلب با قلبی پلاژی، راه حل پتاسیم که قلب را متوقف می کند، استفاده می شود. هنگامی که cardioplegia اثر می گذارد، CBM آغاز می شود و عملکرد قلبی و ریه را به عهده می گیرد.

چه کسی دستگاه ردیابی قلب و عروق را اجرا می کند؟

فردی که یک پمپ گردش خون قلب و عروقی را اجرا می کند، یک پرفیوژن است. متخصصان انفورماتیک معمولا دارای مدرک لیسانس در رشته های مربوط به سلامت هستند و سپس دو سال آموزش عالی را به عنوان یک متخصص فیزیوتراپی دنبال می کنند. برخی از پرفیوژن ها یک امتحان برای گرفتن یک پرفیوژن بالینی معتبر می باشند، که شبیه یک پزشک است که هیئت مدیره گواهی شده در تخصص است.

ریسک بایپس قلب و عروق

خطر ابتلا به دیابت قلب و ریه شامل لخته شدن خون، خونریزی پس از جراحی، آسیب جراحی عصب فرنیک، آسیب حاد کلیه و کاهش عملکرد ریه و / یا قلب است. این خطرات با زمان کوتاهتر در پمپ کاهش می یابد و با افزایش زمان پمپ افزایش می یابد.

برای اطلاعات بیشتر: جراحی قلب و قلب انسانی

یک کلمه از:

هر روشی که نیاز به استفاده از دستگاه بایپس قلب و عروق دارد، یک عمل جراحی بزرگ است و باید بسیار جدی گرفته شود. در حالی که خطرات مربوط به این روش ها می تواند قابل توجه باشد، این جراحی ها همچنین می توانند موجب صرفه جویی در زندگی یا افزایش زندگی شوند.

هنگامی که ممکن است، قبل از اینکه تصمیم بگیرید، وقت خود را برای بحث در مورد ریسک ها و پاداش های این روش و نیز جایگزین های جراحی مهم بگیرید.

> _منابع:

> بایپس قلب و عروق بیمارستان کودکان سینسیناتی. دسترسی به آوریل 2009.

> عوامل خطرساز عوارض ريوي پس از جراحي قلبي با عارضه قلبي ريوي دسترسی به مه 2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3775118/

> یک متفکر قلب و عروق چیست؟ Perfusion.com. دسترسی به آوریل 2009. http://www.perfusion.com/cgi-bin/absolutenm/templates/articledisplay.asp؟articleid=1550

> آنچه که در طول عمل جراحی قلب انتظار می رود. مؤسسه قلب، ریه و خون ملی. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_during.html