سوالات متداول در مورد بازسازی فلاپ پروتزهای عروق کرونر عمقی تحتانی
پس از یک ماستکتومی ، بسیاری از زنان ممکن است تصمیم به انجام عمل جراحی بازسازی کنند تا ظاهر پستان پس از عمل بهبود یابد. یکی از رایج ترین روش های بازسازی فلاپ دندان های عمیق تحتانی (DIEP) است.
بازسازی فلاپ DIEP چیست؟
فلاپ DIEP یک روش فلپ بافت است که از چربی و پوست شما از شکم شما استفاده می کند تا پس از یک ماستکتومی یک سینه جدید ایجاد کنید. این روش نام خود را از DIEP در ناحیه شکم شما می گیرد و یک نوع بازسازی اتولوگ است که یک عمل جراحی است که از بافت خود استفاده می کند.
در حالی که این روش می تواند ظاهر سینه شما را بهبود بخشد، قبل از زمان باید بدانید که هنوز شبیه سینه طبیعی شما نیست. در حالیکه بعضی از زنان فقط بازسازی DAPP فلپ را انجام می دهند، برخی دیگر تصمیم به انجام جراحی بازسازی اضافی برای ایجاد نوک پستان و آئولا می کنند .
چه اتفاقی می افتد در طول مراحل؟
جراح شما پوست و چربی را از شکم خود به سینه خود منتقل می کند. عضله شکمی در این فرایند برش داده نخواهد شد. اکثر زنان بافت کافی در ناحیه شکم دارند تا یک سینه جدید ایجاد کنند. اگر نه، یک ایمپلنت کوچک را می توان تحت فلپ بافت خود قرار داد تا اندازه سینه ای که می خواهید اندازه بگیرید. حذف پوست و چربی از معده شما شبیه روش برای تله ملایم است . فلاپ DIEP همچنین شامل حرکت یک شریان و ورید از فلپ بافت خود را به قفسه سینه می شود تا بافت پیوند را با خون تامین کند.
مزایا و معایب بازسازی سرطان پستان DIEP چیست؟
با استفاده از این روش هیچ عضله ای حرکت نمی کند و یا تغییر مکان نمی دهد مانند این است که با یک فلاش TRAM می شود . خطر ابتلا به فتق شكمي كوچك در معرض خطر بسيار كوچك است و با درد كمتر از فلاپ TRAM سريعتر است. حذف پروتئین DIEP و چربی به شما یک چرک ملایم و یا یک شکم باریک را در همان زمان از بازسازی سینه ها می گیرد. این روش دارای میزان شکست کمتر از 1٪ است.
با این حال، در مقایسه با یک فلپ TRAM، DIEP نیاز به زمان بیشتری در عمل دارد. دو زخم از DIEP حاصل می شود و اگر این روند نتواند انجام می شود، فلپ بافت ممکن است بمیرد و باید برداشته شود. ساخت و ساز جدید باید برای مدت 6-12 ماه به حالت تعلیق درآید.
من یک کاندیدای خوب هستم؟
اگر به اندازه کافی چربی معده نداشته باشید و یا بسیار نازک باشد احتمالا نامزد خوبی برای این روش نخواهید بود. علاوه بر این، اگر شما سیگاری فعال هستید، اسکار شما آهسته تر بهبود می یابد و بافت چربی بیشتر به بافت زخم تبدیل می شود.
چقدر طول می کشد پس از یک ماستکتومی باید صبر کنم تا بازسازی شود؟
بازسازی پستان می تواند در طول یک ماستکتومی یا پس از شیمی و تابش انجام شود. اگر شما نیاز به درمان های تابشی در ناحیه زیر سقف یا قفسه سینه خود دارید، پزشک ممکن است توصیه کند تا بازسازی را تاخیر دهد. داشتن روش انجام شده قبل از تابش کامل، واقعا توانایی تابش دهنده را برای درمان سرطان شما محدود می کند.
چه زمانی باید با جراح پلاستیک تماس بگیرم؟
اگر شما در مورد بازسازی فکر می کنید، قبل از جراحی ماستکتومی، جراح پلاستیک خود را خوب ببینید. این به شما امکان می دهد اندازه گیری های دقیق و تصاویری از سینه های طبیعی خود را انجام دهید. جراح پلاستیک این اطلاعات را برای ساختن سینه بازسازی شده خود به اندازه شکل و اندازه طبیعی خود استفاده می کند. اگر قبلا با او مشورت کرده اید، جراح پلاستیک شما به شما طیف وسیعی از گزینه ها را می دهد، به شما کمک می کند پوست پستان را حفظ کنید و از زخم های غیر ضروری محافظت کنید.
چگونه طرح جراح من برای این روش چگونه است؟
جراح پلاستیک شما پوست خود را به دقت برای انقباض فلپ بافتی علامت گذاری می کند. با استفاده از نشانگر پوست، او یک بخش نیمه بیضوی را در سراسر شکم خود درست می کند، درست زیر بینی و بالای ناحیه شکم شما. این نیمه بیضوی تبدیل به فلاپ پوستی می شود که برش را برای سینه بازسازی شده شما بسته است. هنگامی که برش برای فلپ بسته شده است، آن را تبدیل به یک خط است که تمام راه را در سراسر معده شما می شود. این همان روشی است که پیش از آن یک تیرگی ملایم است.
چه چیزی درباره پوست، چربی و تامین خون؟
جراح شما برش پوستی مشخص بر روی شکم خود را انجام می دهد و یک لایه پوست و چربی را به وجود می آورد. قبل از جدا کردن این فلپ بافت، او به دنبال شریان و پروستات عمیق نفس عمیق نفس عمیق خود میگردد که یک منبع خون قابل اعتماد را برای سینه جدید شما به ارمغان می آورد. این رگ های خونی به همراه فلپ بافت شما حفظ خواهد شد. برش شکم شما بسته خواهد شد و ممکن است تخلیه شود تا تسکین دهنده ترویج شود و مانع ایجاد مایع شود. ناف شما در موقعیتی قرار دارد که در بالای برش قرار دارد.
چگونه پستان جدید ایجاد می شود؟
فلپ بافت شما، همراه با رگ های خونی، به قسمت ماستکتومی شما منتقل می شود. برای اطمینان از اینکه بافت در محل جدید خود زنده خواهد ماند، جراح شما از میکروسکوپ جراحی استفاده می کند تا رگ های خونی فلپ بافت را به رگ های خونی در قفسه سینه تان وصل کنید. سپس پوست و بافت چربی شما به دقت تغییر شکل داده می شود و در محل قرار می گیرد. جراح شما ممکن است از تکنیک های علامت گذاری پوست بر روی رگ های خونی استفاده کند تا به پرستاران خود کمک کند تا پس از بهبودی خود مراقبت کنند. انتظار برای جراحی در این برش برای کمک به بهبود است.
چطوری میتونم در حین بازیابی انتظار بروم؟
شما باید در مدت 3 یا 4 روز پس از عمل جراحی در بیمارستان بمانید تا پرستاران بتوانند در روند بهبودی خود مراقبت کنند. لباس های راحت، لباس راحتی برای سفر به خانه، اجازه می دهد اتاق برای تخلیه جراحی. هنگامی که مایع سازی شما به طور قابل توجهی کاهش می یابد، ممکن است بتوانید حدود یک هفته پس از جراحی خود را از بین ببرید. برنامه ریزی برای استراحت 4 تا 6 هفته پس از DIEP و برنامه ریزی کنید تا کسی در اطراف به رانندگی و بلند کردن اجسام سنگین برای شما بپردازد. احتمالا شما چندین انتصاب پیگیری دارید تا جراح بتواند پیشرفت شفا خود، برش ها و تغییرات خود را تغییر دهد.
آیا DIEP بازسازی فلاپ یک گزینه پس از دو ماستکتومی است؟
اگر به اندازه کافی پوست و چربی در شکم دارید تا دو سینه جدید ایجاد کنید، می توانید یک بازسازی DAPP را بعد از دو ماستکتومی داشته باشید. اگر قبلا تومور شکمی مورد استفاده برای بازسازی سینه داشتید، احتمالا باید یک روش متفاوت از قبیل لپ فلپ یا ایمپلنت مورد استفاده قرار گیرد .
آیا ملاحظات خاصی وجود دارد که باید بدانم؟
فلپ DIEP میکروسکوپ جراحی است که نیاز به آموزش و تجربه گسترده ای دارد علاوه بر امکانات ویژه و ابزار جراحی. سوزن مورد استفاده برای اتصال مجدد رگ های خونی تقریبا قطر همانند یک رشته موی شما است. تیم جراحی شما از یک میکروسکوپ با قدرت بالا برای اتصال مجدد رگهای خونی استفاده می کند، مهمترین بخش این روش است. یک جراح برای بازسازی را با دقت انتخاب کنید و سوالهای زیادی را مطرح کنید تا زمانی که احساس راحتی کنید تصمیم بگیرید که این روند را ادامه دهید.
> منابع:
انجمن سرطان آمریکا. بازسازی پستان پس از ماستکتومی. انواع بازسازی پستان.
> موسسه ملی سرطان انتخاب جراحی برای زنان مبتلا به سرطان سینه ابتدایی.