TRAM Flap بازسازی پستان

جراحی پلاستیک برای بازگرداندن تقارن

فلاپ TRAM (رکتوس ابومنسیس عرضی) یک روش فلپ بافت است که از شکم شما از ماهیچه، چربی و پوست استفاده می کند تا پس از یک ماستکتومی یک سینه جدید ایجاد کنید. این روش، نام خود را از عضله شکم رکتوس شکم در شکم شما می گیرد. دو راه برای انجام یک فلاپ TRAM وجود دارد - به عنوان یک فلپ آزاد (جدا شده) بافتی و به عنوان یک فلاپ بافت بافتی (متصل و تونل شده). سینه بازسازی شده شما دقیقا مانند سینه طبیعی شما نگاه نمی کند و شما نیاز به جراحی اضافی برای ایجاد نوک پستان و آرئول دارید.

ترم فلاپ بازسازی

در طی بازسازی فلاپ TRAM، پوست، چربی و ماهیچه از شکم شما به سینه شما منتقل می شود و برای ایجاد یک سینه پستان استفاده می شود. اکثر زنان بافت کافی در ناحیه شکم دارند تا یک سینه جدید ایجاد کنند. اما اگر بافت کافی وجود نداشته باشد، می توان یک ایمپلنت کوچک برای پر کردن اندازه سینه جدید گذاشت. دو روش برای جابجایی بافت خود از شکم خود به فلپ سینه و فلپ پاره پاره می شود.

روشهای فلپ رایگان و پدیکل

• پدیکل فلپ - این روش نیاز به برش فلپ پوست، چربی، رگ های خونی و عضلات آزاد از محل آن در شکم خود ندارد. یک فلاپ فک از طریق یک تونل زیر پوست شما به قسمت سینه شما منتقل می شود.
• Flap Free - جراح شما یک قسمت از پوست، چربی، رگ های خونی و عضلات آزاد را از محل آن در شکم خود برش می دهد. این بخش به ناحیه قفسه سینه شما منتقل می شود و با استفاده از میکروسکوپ جراحی دوباره به خون شما متصل می شود (شبیه به یک روش فلپ DIEP ). این کار زمان بیشتری را نسبت به یک عمل فلاپ پا انجام می دهد، اما بسیاری از جراحان احساس می کنند که شکل طبیعی طبیعی تر را ایجاد می کنند.

مزایای فلاپی TRAM

یک فلاپ TRAM بازسازی سینه بسیار شبیه یک سینه طبیعی به هر کسی که به شما دست زده می شود، بسیار گرم و نرم خواهد بود زیرا گردش خون خوبی دارد و به اندازه کافی چربی دارد و به اندازه سینه اصلی شما سرازیر می شود. از آنجا که ماهیچه ها و چربی های شکمی به سینه جدید شما متصل می شوند، شما همچنین یک تیره چربی دارید که باعث ایجاد شکم فلچری می شود.

معایب TRAM Flap

سینه جدید شما حس بسیار زیادی نخواهد داشت زیرا اعصاب که در سینه اصلی شما برداشته شده است. یک روش فلاپ TRAM نیاز به زمان بیشتری در عمل جراحی و بهبودی نسبت به قرار دادن ایمپلنت دارد. برخی از خطرات مرتبط با یک فلاپ TRAM - فتق شکمی و شکم شکمی (به این دلیل است که عضله ای که از شکم پشتیبانی می شود) مرتبط است. روش فلپ TRAM دارای میزان شکست 5٪ است که در این صورت فلپ ممکن است از بین برود و باید کاملا برداشته شود. یک فلپ پاره پاره، که هرگز از جریان خون آن قطع نشده است، به احتمال زیاد به شکست می انجامد.

شما کاندید نیستید:

• شما بیش از حد یا چاق هستید - شما بعد از TRAM بیشتر در معرض فتق شکمی قرار می گیرید، چون عضله کمتری برای حمایت از وزن کم شما وجود دارد
• شما کاملا نازک هستید - بافت کبد کافی ندارید
• شما سیگار می کشید - اسکار شکم شما مدت زیادی طول می کشد تا از بین برود، و بافت چربی شما مناسب تر است تا به بافت زخم تبدیل شود

بازسازی پستان اکنون یا بعدا

بازسازی پستان می تواند در طول یک ماستکتومی یا پس از درمان انجام شود. اگر به پرتودرمانی نیاز دارید به قسمت زیر سینه یا قفسه سینه، باید تاخیر ایجاد کنید. با این حال، ارزش انتظار دارد: انجام این روش قبل از درمان کامل است، به شدت محدودیت توانایی پرتودرمانی برای درمان مناسب شما است.

اگر در مورد بازسازی فکر می کنید، قبل از داشتن یک ماستکتومی، با جراح پلاستیک خود صحبت کنید. این به شما این امکان را می دهد که اندازه گیری ها و تصاویری از سینه های طبیعی خود را انجام دهید، بنابراین پستان بازسازی شده می تواند به همان اندازه دقیق تجدید شود. جراح پلاستیک شما به شما طیف وسیعی از گزینه ها را ارائه می دهد و اگر قبل از آن با او مشورت کنید، می توانید پوست را از بین ببرید و از زخم های غیر ضروری جلوگیری کنید.

آنچه انتظار می رود در طی یک بازسازی قفسه سینه شکاف

شما در طول ماساکتومی یا بازسازی خود بیدار نخواهید شد، بنابراین شما باید آرام بخش یا تزریق بیهوشی عمومی داشته باشید . با جراح و متخصص بیهوشی صحبت کنید که در آن برای شما بهتر است. اگر قبل از عمل جراحی کرده اید و با بیهوشی مشکل داشتید، بپرسید که آیا شما ممکن است قبل از تهوع به حالت تهوع بپردازید. اگر یک ماسکتومی و بازسازی در همان زمان (بازسازی فوری) داشته باشید، جراح کلی شما ابتدا پستان خود را از بین می برد و پوست را به اندازه کافی نگه می دارد.

آماده سازی برای ترمیم قفسه سینه بازسازی

جراح پلاستیک شما از نشانگر پوستی استفاده می کند تا دقیقا برش را انجام دهد که فلاپ پوست شما را ایجاد می کند. یک بیضه اشاره شده در سراسر شکم خود، بیش از عضله شکم رکتوس شما خواهد شد. این بیضوی تبدیل به فلاپ پوستی می شود که برش را برای پستان بازسازی شده شما بسته است. هنگامی که برش برای فلپ بسته شده است، آن را تبدیل به یک خط است که عبور از شکم خود را از هیپ به hip.

حرکت عضله و پوست

بر روی نشانه های پوست، جراح پلاستیک شما برش را انجام خواهد داد و پوست و فلاپ عضله را افزایش می دهد. یک تونل زیر پوست شما ایجاد می شود تا فلپ بتواند جایگزین شود. این فلپ بافت از طریق تونل به برش ماستکتومی شما منتقل می شود. توجه داشته باشید که این تصویر یک فلپ آزاد را نشان می دهد - پوست، چربی، رگ های خونی و عضله بریده شده اند.

ایجاد پستان جدید شما

فلاپ پوست شکمی (هنوز به عضله متصل است) قرار می گیرد به طوری که پوستی را که در طی ماستکتومی شما از دست داده است پر می کند. اگر شما یک فلپ پاره پاره دارید، جراح پلاستیک شما برش پوست را برای ایجاد یک سینه جدید بست. و اگر شما فلاپ آزاد داشته باشید، جراح شما از میکروسکوپ جراحی استفاده می کند تا اولین عروق خونی را دوباره وصل کنید و سپس برش های پوست را ببندید.

بازیابی از TRAM Flap Restoration Breast

ممکن است لازم باشد در بیمارستان 4 تا 7 روز باقی بمانید تا از جراحی بازسازی جراحی سینه شروع کنید. اگر از جراحی خارج شده اید، یاد خواهید گرفت که آن ها را خالی کنید و سوابق حجم مایع را نگه دارید. اگر در مورد هر گونه بیماری به آن دچار شده اید، گزارش دهید. به عقب برگردید به کار - برنامه ریزی برای سه تا 6 هفته آسان برای بازیابی. اطمینان داشته باشید که کسی در اطراف برای کمک به رانندگی شما و انجام هر گونه بلند کردن. همچنین مطمئن شوید که برای قرار ملاقات های پیگیری خود بروید، بنابراین جراح شما می تواند بر روی برش ها و پانسمان های شما نگاه کند و دفع زباله های شما را از بین ببرد. توجه داشته باشید که این تصویر یک فلپ کامل TRAM را با یک نوک پستان و آرئول بازسازی نشان می دهد .

فلاپ TRAM برای دو ماستکتومی

فلپ TRAM را می توان برای بازسازی سینه بعد از یا با یک ماستکتومی دوگانه استفاده کرد . برای دو سینه باید بافت شکمی مناسب داشته باشید. فلپ پوست شکم شما به دو قسمت تقسیم می شود و برای بستن هر برش ماستکتومی استفاده می شود. این روش TRAM دو بار تا زمانی که TRAM یک بار انجام می شود، و زمان بازیابی نیز دو برابر خواهد شد. ممکن است احساس ضعف کنید و چند هفته بعد از آن درد ایجاد کنید.

ملاحظات ویژه درباره Flap TRAM

• جراحی یک شات - جراح شما فقط یکبار می تواند بافت شکم را برطرف کند. اگر به بازسازی سینه دیگری نیاز دارید، باید روش دیگری را انتخاب کنید.
• زخم بیکینی - اسکار شکم شما بسیار طولانی خواهد بود. اگر به هر حال بیکینی را نمی پوشید، هیچ مشکلی نیست. اما اگر شما نمی خواهید اسکار از لگن به لگن در شکم شما، TRAM برای شما نیست.
• سفر ناف - دکمه شست شما ممکن است در طول یک TRAM کشیده یا حرکت کند. جراح شما ممکن است قادر به ایجاد یک ناف جدید برای شما باشد.
• به نظر می رسد خوب است، احساس خوب است - سینه جدید شما مانند شریک واقعی خود (گرم، انعطاف پذیر، نرم) احساس می کنید، اما از همان سنت اصلی شما احساس مشابهی نخواهید داشت. عصب ها قطع شده اند، بنابراین احساس سوزش طبیعی سینه از بین می رود.

منابع

جراحان پلاستیکی / بازسازی در منطقه خود را پیدا کنید

_منابع:

انجمن سرطان آمریکا. بازسازی پستان پس از ماستکتومی. انواع بازسازی پستان. اصلاح شده: 09/06/2007.

دکتر Susan Love Research Foundation. بازسازی پستان. به روز شده: آوریل 21، 2008.