جراحی پلاستیک برای بازگرداندن تقارن پستان
فلاپ IGAP (پرفوراتور شریان زیر جلدی) یک روش فلپ بافت اتولوگ است که پس از یک ماستکتومی یک سینه جدید را ایجاد می کند. هیچ یک از عضلات شکمبه شما برای بازسازی IGAP برداشته نخواهد شد. این روش برای پرفورمان شرطی ضخیم در زیر باسن پایین شما نامگذاری شده است. سینه بازسازی شده شما همان ظاهر و احساس را به عنوان سینه طبیعی خود نخواهد داشت و برای ایجاد یک نوک پستان و آرئول جدید نیاز به عمل جراحی دیگری خواهید داشت.
روش های فلپ IGAP و SGAP
بازسازی سینه IGAP بسیار شبیه به روش SGAP است و تنها در یک روش متفاوت است: IGAP از بافتی که از باسن پایین شما استفاده می شود استفاده می کند، SGAP بافتی از باسن بالایی خود استفاده می کند. هر دو بازسازی فلاپ آزاد هستند که از میکروسکوپ جراحی استفاده می کنند تا مجددا یک شریان از فلپ بافت خود را به ناحیه قفسه سینه خود بازگردانند تا یک سینه پستان ایجاد شود.
اکثر خانمها بافت کمتری در باسن خود دارند تا یک سینه جدید ایجاد کنند، اما اگر بافت کافی نداشته باشد، ایمپلنت کوچک را می توان در پشت فلپ بافت خود قرار داد تا اندازه سینه جدید خود را پر کند. حذف پوست و چربی از باسن شما شباهت به روش بالایی است اما شامل یک شریان و ورید است که خون را به بافت پیوند می زند.
شما یک نامزد برای IGAP نیستید اگر:
- شما قبلا پوست گوسفند کمتری داشتید و چربی برداشتید
- لیپوساکشن را در باسن پایین خود دارید
- شما سیگار می کشید - زخم باسن شما طول می کشد برای بهبودی، و بافت چربی شما بیشتر مناسب برای رشد به بافت اسکار
مزایا و معایب
طرفداران
- گزینه خوبی اگر چربی کمتری نداشته باشید
- گزینه خوبی برای هر کسی که پوست و چربی کافی در باسن پایین دارد
- هیچ عضلانی برش داده نمیشود و سرعت حرکت را بهبود میبخشد
- نتیجه یابی بلندی از پوست گلودالته و حذف چربی است
- کمتر از 2٪ میزان شکست
مضرات
- به دلیل دو محل جراحی، دو زخم نتیجه می گیرند
- اگر IGAP شما شکست بخورد، فلپ بافت ممکن است بمیرد و باید کاملا حذف شود
- اگر بازسازی شما نتواند انجام شود، باید 6 تا 12 ماه صبر کنید تا دوباره امتحان کنید
چه چیزی انتظار می رود در طول
در طول ماساکتومی و بازسازی خود، بیهوشی داخل وریدی یا بیهوشی عمومی خواهید داشت. جراح پلاستیک شما از نشانگر پوستی استفاده می کند تا دقیقا برش را انجام دهد که فلاپ پوست شما را ایجاد می کند. یک بیضوی در زیر باسن پایین شما کشیده می شود. اگر یک ماسککتومی و بازسازی در همان زمان (بازسازی فوری) داشته باشید، جراح عمومی شما پستان خود را برداشته و پوست را به همان اندازه حفظ خواهد کرد.
حرکت چربی، پوست، و تامین خون
با استفاده از نشانه های پوست، جراح شما بر روی ساعد پایین خود را برش می دهد و یک لایه پوست و چربی را بالا می برد. قبل از جدا کردن این فلپ بافت، او برای پرفورمان و ورید شريان قدامي پایین تري را جستجو می کند که خون شما را به سینه جدید شما متصل می کند. این رگ های خونی به همراه فلپ بافت شما به دقت حرکت می کنند.
بسته شدن شکاف فلپ IGAP
برش گردن شما بسته شده و ممکن است تخلیه شود تا تسکین دهنده ترویج و جلوگیری از ایجاد مایع شود. این برش ناخالصی قابل توجه است، زیرا ممکن است به اندازه کافی کم باشد تا در جلوی باسن شما پنهان شود. شما در نتیجه این قسمت از روش، یک بالکن لب به لب خواهید داشت.
ایجاد پستان جدید شما
فلپ بافت شما، همراه با رگ های خونی، به قسمت ماستکتومی شما منتقل می شود. برای اطمینان از اینکه بافت در محل جدید خود زنده خواهد ماند، جراح شما از میکروسکوپ جراحی استفاده می کند تا رگ های خونی فلپ بافت را به رگ های خونی در قفسه سینه تان وصل کنید. سپس پوست و بافت چربی شما به یک قورباغه تبدیل می شود و در محل قرار می گیرد. کانتور طبیعی کمر پایینی ادامه می دهد که منحنی پوست شما باقی مانده است. جراح شما ممکن است از برخی از تکنیک های علامت گذاری بر روی رگ های خونی استفاده کند تا به بیمارستان ها کمک کند تا پس از بهبودی خود، آنها را کنترل کند. شما همچنین باید برای برداشتن جراحی در این برش نیز انتظار داشته باشید تا به بهبودی کمک کند.
بازیابی از IGAP Flap Restoration Breast
برای پوشیدن لباس های شل و راحت برای چند هفته آینده برنامه ریزی کنید. شلوار جین تنگ بر روی یک برش بینی با تخلیه ناراحت کننده خواهد بود. شما باید سه یا چهار روز پس از عمل جراحی در بیمارستان بستری شوید و انتظار داشته باشید پرستاران مراقبت از روند بهبودی شما را داشته باشند. حدود یک هفته پس از جراحی، اگر حجم مایع شما به طور قابل توجهی کاهش یافته باشد، ممکن است بتوانید دفع ادرار خود را از بین ببرید. شما باید چهار تا شش هفته پس از IGAP استراحت کنید، بنابراین اطمینان حاصل کنید که فرد برای رانندگی و بلند کردن برای شما اطمینان پیدا کند.
فلاپ IGAP برای دو ماستکتومی
اگر به اندازه کافی پوست و چربی در دو باسن به اندازه کافی برای ایجاد دو سینه جدید داشته باشید، می توانید یک بازسازی دو طرفه IGAP را بعد از دو ماستکتومی داشته باشید . اگر قبلا بافت بافتی مورد استفاده برای بازسازی سینه (فلپ SGAP) داشته باشید، باید روش متفاوتی (DIEP، لپ فلپ یا ایمپلنت) را انتخاب کنید.
ملاحظات خاص
IGAP از بافت بافتی استفاده می کند که دارای یک کانتور شبیه به کانتور سینه طبیعی شماست. بسیاری از جراحان پلاستیک فکر می کنند که بازسازی سینه بهتر از روش SGAP است. فلپ IGAP میکروسکوپ جراحی است که نیاز به آموزش گسترده، مهارت و تجربه دارد علاوه بر امکانات ویژه در بیمارستان شما. سوزن مورد استفاده برای اتصال مجدد رگ های خونی تقریبا قطر همانند یک رشته موی شما است. تیم جراحی شما از ابزارهای ویژه و میکروسکوپ با قدرت بالا برای انجام مهمترین بخش این روش استفاده خواهد کرد. جراح را برای این بازسازی انتخاب کنید و از پرسش های بسیاری بپرسید تا اینکه در مورد تصمیم شما احساس خوبی داشته باشید.
> منابع:
> انجمن سرطان آمریکا. بازسازی پستان پس از ماستکتومی. انواع بازسازی پستان. اصلاح شده: 09/06/2007.
> موسسه ملی سرطان انتخاب جراحی برای زنان مبتلا به سرطان پستان در اوایل مرحله. ارسال شده 10/22/2004.
> بازسازی پستان با فلپ های سوراخ شریان انسدادی Jay W. Granzow، Joshua L. Levine، Ernest S. Chiu، Robert J. Allen مجله پلاستیک، بازسازی و زیبایی جراحی - ژوئن 2006 (جلد 59، شماره 6، صفحات 614-621 ، DOI: 10.1016 / j.bjps.2006.01.005)