اگر شما در معرض ماستکتومی برای سرطان پستان هستید، ممکن است هنگام رفتن به خانه، جابجایی های جراحی داشته باشید. تخلیه جراحی معمولا در جراحی بازسازی پستان قرار می گیرد. جراح یا پرستار او به شما دستورالعمل هایی در مورد چگونگی مدیریت تخلیه خود را هنگام رفتن به خانه می دهد، اما چند چیز وجود دارد که می توانید پیش از زمان انجام دهید تا زندگی راحت تر با تخلیه داشته باشد.
در اینجا چیزی است که شما باید درباره مراقبت از تخلیه و پیگیری آن بدانید.
بررسی اجمالی
پس از عمل جراحی سینه، جراحی در هنگام بهبودی نقش مهمی ایفا می کند. سیال اغلب در منطقه ای که پستان برداشته می شود ایجاد می شود و اگر این سیال برداشته نشود می تواند منجر به فشار دردناک و تاخیر در بهبودی شود. استنشاق همچنین باعث کاهش احتمال ابتلا به سرما ، مجموعه ای از مایع می شود که می تواند ناراحت کننده باشد و گاهی اوقات باعث بروز زخم شود. به همین دلیل، جراح شما محل دفن را در مناطقی قرار می دهد که در آن سیال انتظار می رود تجمع یابد.
بین جابه جایی مایع اجازه می دهد تا خطر ابتلا به عفونت را از دست ندهد. استنشاقها باکتریها راه را برای وارد شدن به بدن ارائه می دهند و نگه داشتن محدوده اطراف تخلیه های آنها خشک و تمیز خواهد بود.
اکثر تخلیه ها برای 2 تا 3 هفته باقی می مانند، اما ممکن است بعضی از آنها قبل از ترک بیمارستان برداشته شوند و دیگران ممکن است برای مدت بیش از 3 هفته به جای آنها بمانند.
با این وجود، خطر ابتلا به عفونت بعد از اینکه 21 روز به طول انجامید، به سرعت افزایش می یابد. جراحان با چه مدت توصیه می کنند که تخلیه ها در جای خود قرار می گیرند، با بسیاری از جراحان توصیه می کنند که تخلیه کمتر از 20 تا 30 سی سی در هر 24 ساعت به عنوان قطع شود.
جراحی پستان که به طور معمول نیاز به جراحی دارد
جراحی هایی که نیاز به تخلیه دارند، این است که در آن سیلیس در طی بهبودی جمع آوری می شود. معمولا پس از جراحی ماستکتومی یا جراحی بازسازی تخلیه ضروری است. شما ممکن است تنها یک تخلیه داشته باشید، اگرچه ممکن است پنج و یا بیشتر داشته باشید، اگر شما یک ماستکتومی دو طرفه با بازسازی فوری داشته باشید. یک لوله تخلیه جداگانه اغلب در صورت تشخیص گره لنفاوی قرار می گیرد.
محل تخلیه شما بستگی به عمل جراحی دارد، اما اغلب شامل تخلیه در سایت ماستکتومی شما و یکی در زیر بغل شما است، اگر گره های لنفاوی برداشته شوند.
اگر در حال انجام یک بیوپسی جراحی ، لومپکتومی یا یک بیوپسی گره نگهبان هستید، معمولا به یک لوله زهکشی نیاز ندارید. اگر شما متوجه شدید که گره های نگهبان مثبت و تخریب گره لنفاوی انجام می شود، با این حال احتمالا از تخلیه در محل خواب خود بیدار خواهید شد.
انواع جراحی تخلیه
در حالی که انواع مختلف تخلیه جراحی وجود دارد، نوعی که اغلب برای جراحی پستان استفاده می شود، سیستم تخلیه جکسون-پرات است. این تخلیه ها در حوزه جراحی قرار می گیرند و به لوله های انعطاف پذیر متصل می شوند که از طریق آن عبور می کنند و به پوست شما دوختند. خارج از بدن شما، آن را با یک لامپ پلاستیکی نرم با یک پروب پایان می دهد. لامپ منطقه ای است که سیگنال دریافتی را جابجا می کند و نگه می دارد.
چگونگی مراقبت از تخلیه جراحی
هنگامی که از ارتودنسی بیدار می شوید
هنگامی که از عمل جراحی بیدار می شوید، پرستار اتاق بازسازی شما به شما یادآوری می کند که باید با زهکشی خود مراقب باشید. با توجه به طول لوله ها (معمولا 14 تا 18 اینچ)، این آسان است که آنها را با خطوط IV، لباس های تخت خواب و هر چیز دیگری که در آن نزدیکی است، درهم بشکنند.
در اوایل پرستار خود، لامپ های خود را به طور مداوم از بین می برد و شروع به تدریس در مورد این امر می کند. او یک کتابنامه را که میزان تخلیه را از هر لوله نشان می دهد، شروع می کند و این روند ادامه خواهد یافت تا زمانی که تخلیه های شما حذف شود.
قبل از اینکه بیمارستان را ترک کنید، تیم مراقبت های بهداشتی شما مدیریت زهکشی را مرور خواهد کرد، به شما در مورد علائمی که باید از شما خواسته و راه اندازی یک سفر پیگیری را برای حذف آنها بگویید.
نگه داشتن زهکشی در محل
یکی از دشوار ترین قسمت های جراحی، مدیریت لوله ها و بنادر جمع آوری زهکشی است. بدون پیش بینی کمی، این می تواند احساس ناخوشایندی داشته باشد و شما ممکن است به طور تصادفی از بین بردن زباله قبل از اینکه کار خود را انجام دهد.
داشتن یک لباس مدیریت ویژه تخلیه می تواند یک نجات دهنده باشد، و یک هدیه است که بسیاری از بازماندگان سرطان پستان برای دوستان خود که تشخیص داده شده است را انتخاب می کنند. فقط برای این منظور طراحی شده است. کت و شلوار خوب دارای جیب یا کیسه هایی است که می توانید لامپ ها را به طور امن نگه داشته و به اندازه کافی محکم نگه دارید تا بتوانید خطوط را کنترل کنید و دریچه هایی را که می توانید در برابر محل بریدن خود قرار دهید و ناراحت نشوید. این باعث می شود که تخلیه ها ایمن بمانند تا به محل زخم شما آسیب برسانند و یا آزادانه حرکت کنند، جایی که می توان آنها را در هنگام عبور از اشیاء گرفت. برخی از camisoles حتی جیب است که در آن شما می توانید فرم های پنبه نرم پنبه را وارد کنید اگر شما می خواهید.
گزینه های دیگر عبارتند از بلوز های بزرگ، اتاق های راحت، و ژاکت های بزرگ و یا جلیقه هایی که در جلو باز می شوند. برای برخی از زمان پس از جراحی، ممکن است لباسهایتان را روی سرتان سخت کنید، پس هنگام خرید، این را به خاطر بسپارید. هنگام خوابیدن در شب، توجه به محل تخلیه خود را بررسی کنید. اگر شما یک "خواب فعال" هستید، ممکن است لازم باشد در پشت و یا در یک قدم عقب بمانید تا از تخلیه زباله خود جلوگیری کنید. درباره لباس پس از ماستکتومی بیشتر بدانید.
خالی کردن و ردیابی زهکشی شما
بسیار مفید است که کسی به شما در تخلیه لامپ های جراحی کمک کند. اگر به تنهایی زندگی کنید، مفید است که با شخصی که با شما در حال تمیز کردن خودتان است، با کسی قرارداد بگذارید.
پرستار جراحی شما نشان می دهد چگونه برای اندازه گیری زهکشی خود را، و به شما یادآوری شستن دست های خود را قبل و بعد از هر اندازه گیری. در اوایل شما احتمالا حدود 100 سی سی تخلیه در روز دارید، اما این به طور پیوسته کاهش خواهد یافت. از شما ممکن است خواسته شود دفع زباله خود را دو تا چهار بار در روز انجام دهید، اما اگر بیشتر از دو سوم آن کامل شود، باید این کار را انجام دهید.
بعد از اینکه تخلیه خود را تخلیه کردید، باید به رنگ و سازگاری زهکشی نگاه کنید. در اوایل زهکشی شما قرمز روشن خواهد بود، اما بعد از گذشت چند روز به یک رنگ کاه و نازک تبدیل می شود. پس از تخلیه لامپ خود، به آرامی آن را فشرده کنید تا مطمئن شوید که هنگام بستن سیستم خلاء ایجاد می شود.
میزان تخلیه شما به تدریج کاهش می یابد، اما شما ممکن است زمانی که متوجه افزایش زهکشی می شوید، ممکن است داشته باشید. اگر این اتفاق می افتد، در مورد آنچه که انجام داده اید فکر کنید. افزایش زهکشی ممکن است نشانه ای از آن است که شما آن را بیش از حد دشوار و نیاز به آن را آسان برای چند روز دیگر. وقت خود را برای بازرسی از منطقه که در آن تخلیه وارد پوست شما برای تماشای علائم عفونت است.
زندگی و حرکت در اطراف با فاضلاب
خیلی راحت است که لوله های تخلیه خود را بر روی هر چیزی که می گذرانید، از بین ببرید، اگر مطمئن نیستید. کشش و کشیدن نیز ممکن است برای برخی از زمان پس از جراحی، به خصوص با تخلیه در محل محدود شده است. قبل از عمل جراحی، برای قرار دادن گزینه های معمول در مکان هایی که نیازی به کشیدن یا خم شدن برای استفاده از آنها ندارید مفید است.
احتمالا محدودیت وزن دارید، بنابراین مطمئن شوید که کسی را با شما در صورتی که به فروشگاه مواد غذایی بروید، بگذارید. جراحان به توصیه های مربوط به رانندگی با تخلیه ها متفاوت هستند، و برخی توصیه می کنند که از این کار اجتناب نکنید. شما همچنین باید از رانندگی اجتناب کنید در صورت مصرف داروهای درد. هنگامی که شما در یک مسافر به عنوان یک مسافر سوار می شوید، ممکن است مایل به قرار دادن یک بالش کوچک، نرم، اما نسبتا صاف بین محل جراحی و تخلیه و کمربند ایمنی خود باشید.
جراح شما به شما اطلاع خواهد داد که چقدر باید بعد از جراحی بخوابید . پزشکان نیز با توجه به دستورالعمل حمام متفاوت هستند. بعضی از توصیه می کنند که حمام اسفنجی را تا زمانی که تخلیه خود را از بین ببرید، انجام دهید، اما ممکن است بتوانید از سر دوش استفاده کنید تا از کمرتان شستشو دهید.
شستن موهای شما ممکن است به دلیل حرکت محدود بازوها شما یک چالش باشد و ممکن است ناراحت کننده باشد که روی سینک قرار گیرد. برخی افراد متوجه می شوند که درمان خود را به شامپو در سالن مو یک گزینه خوب است.
در حالی که شما در حال جابجایی است، توصیه نمیشود که بخورید یا یک وان حمام بخورید.
مشکلات تخلیه مشترک
چند مشکل وجود دارد که ممکن است در هنگام تخلیه رخ دهد. این شامل:
- افزایش زهکشی: بعضی از مردم توجه بیشتری به زهکشی می کنند در صورتی که بیش از حد فعال هستند، در حالی که دیگران این را نمی دانند.
- لخته شدن در لوله: در موارد خاص، مردم در لوله های خود لخته خواهند یافت. در صورتی که این اتفاق می افتد، سعی کنید به آرامی آنرا بشویید.
- از دست دادن فشار خلاء: اگر خلاء مناسب پس از تخلیه لامپ خود ایجاد شود، تخلیه آن ممکن است نتواند مایع را از بین ببرد. اگر این اتفاق می افتد، ایجاد مایع در ناحیه می تواند ناراحت کننده باشد.
- عفونت: عفونت های سایت تخلیه غیر معمول نیستند و بیشتر احتمال دارد که دفع زباله ها در آنها وجود داشته باشد (به زیر مراجعه کنید).
علائم و نشانه های عفونت
با داشتن تخلیه، باکتری ها مسیر دسترسی به بدن شما را فراهم می کنند، و تخلیه های طولانی در محل خطر بیشتری قرار دارند. این بیشتر در مورد زمانی که آنها در محل بیش از 21 روز بوده است بیشتر در ارتباط است. علائم عفونت مرتبط با تخلیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تب با دمای 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد) یا بالاتر
- قرمزی پوست شما در اطراف تخلیه
- سختی یا استحکام جایی که تخلیه از بدن شما خارج می شود
- ضخیم شدن به جای نازک شدن زهکشی
- هنگام تخلیه لامپ تخلیه یا خلال در محل ورود، فاضلاب ناخوشایند می شود
- درد و یا ناراحتی در سایت های تخلیه
هنگامی که با دکتر خود تماس بگیرید
اگر هرگونه نگرانی یا سوالی دارید یا اگر هر کدام از مشکلات زیر را بروز کنید، باید جراح خود را تماس بگیرید:
- اگر زهکشی شما به مدت بیش از دو یا سه روز قرمز است
- اگر علائم یا علائم عفونت را همانطور که در بالا ذکر شد به وجود آورید
- اگر مقدار زیادی از مایعات از جایی که لوله تخلیه به محل جراحی وارد می شود، نشت می کند
- اگر خروجی زهکشی شما به طور ناگهانی کاهش یا متوقف می شود ناگهان
- اگر زمان زایمان شما ضخیم تر می شود، نه زمان نازک تر
- اگر لامپ شما مکش را از دست می دهد
- اگر تخلیه شما از بین رود
دفع زباله های شما
جراحان بر حسب زمانی که می خواهند تخلیه ها را در محل قرار دهند متفاوت است. اکثر توصیه های تخلیه را حذف می کنند زمانی که کمتر از 20 تا 30 سیکل کل از تخلیه در 24 ساعت وجود دارد. اگر شما هنوز بیش از 30 سی سی تخلیه داشته اید، اما تخلیه شده است برای 3 هفته در محل، خطر عفونت به نظر می رسد بیش از سود خروج از محل در هر جا طولانی تر است.
پس از گذشت چند هفته از رفتن به اطراف با تخلیه، تصور اینکه بدون تخلیه، اغلب هر گونه اضطراب در مورد حذف آنها را کاهش می دهد. جراح خود را در طی یک سفر از بین برده و بافتن آن را در جای خود نگه دارید و به آرامی لوله را بیرون بیاورید. ممکن است متوجه احساس سوزش گذرا شوید اما این فقط چند دقیقه طول می کشد. اکثر مردم برای این روش هیچ دارویی مصرف نمی کنند.
پس از اتمام زایمان، از جراح خود بپرسید کدام لباس زیر را توصیه می کند که لباس بپوشید. سینه های شما باید حمایتی، راحت و نه خیلی تنگ باشد. باید از سینه های کمر جلوگیری شود
شما زخم های کوچکی دارید که در آن لوله پوست شما را تحریک می کند، اما این زمان اغلب محو می شود.
کلمه ای از
اگر یک ماسککتومی یا بازسازی پستان دارید، احتمالا بعد از بیدار شدن، جراحی خارج خواهد شد. این تخلیه ها برای جلوگیری از ایجاد مایع در قفسه سینه شما انجام می شود که می تواند فشار بر بریدن شما ایجاد کند یا خطر ابتلا به عفونت را افزایش دهد.
زندگی می تواند کمی با تخلیه محدود، اما برخی از پیش بینی می تواند این بسیار ساده تر است. اگر شما در حال برنامه ریزی ماستکتومی خود هستید، ما برای طرح ریزی آینده، ایده های دیگری نیز داریم.
فاضلاب همچنین می تواند راهی برای نظارت بر بهبودی شما باشد. همانطور که تخلیه شما هر روز کاهش می یابد، می توانید تصور کنید یک روز بیشتر از سرطان وجود دارد.
> منابع
> چن، C.، لین، S.، آویزان، C.، و P. Chou. خطر ابتلا به عفونت بیشتر با مدت زمان تخلیه از دوره تخلیه روزانه در بازسازی پروتز مبتنی بر پستان: یک مطالعه همگروه. پزشکی (بالتیمور) . 2016. 95 (49): e5605.
> Thomson، D.، Trevatt، A.، و D. Furniss. هنگامی که باید تخلیه اکسیری حذف شود؟ یک متاآنالیز استراتژی های کنترل زمان محدود و محدود برای زمانبندی حذف تخلیه پس از لنفادنکتومی آگزیلاری. مجله پلاستیک، ترمیمی و جراحی زیبایی . 2016. 69 (12): 1614-1620.