عدم اطمینان در مورد IBS و IBD در همان بیمار هم وجود دارد
اغلب سردرگمی در مورد سندرم روده تحريکپذير (IBS) و بيماری التهابی روده (IBD) وجود دارد : دو مورد شايع دستگاه گوارش. هر دو IBS و IBD می توانند علائم اسهال ، نفخ و درد را ایجاد کنند اما این به میزان قابل توجهی از میزان تشابه آنها است. در بیشتر موارد، این شرایط کاملا متفاوت از یکدیگر هستند و با روش های بسیار متفاوتی درمان می شوند.
با این حال، به دلیل نامهای مشابه و همپوشانی که اغلب در مورد علائم آنها صحبت می شود، برخی از افراد به طور نامناسبی از IBS و IBD استفاده می کنند.
IBS و IBD شرایط مختلفی دارند، اما آیا می توان هر دو شرایط را در همان زمان داشته باشید؟ یک مطالعه نشان داد که بعضی از افراد ممکن است ابتدا با تشخیص IBS قبل از تشخیص IBD تشخیص داده شوند (این امر برای بیماری کرون بیشتر از کولیت اولسراتیو درست بود). چگونه یک بیمار و مراقب آنها شروع به درک اینکه علائم آنها توسط IBS ایجاد می شود یا اینکه آنها توسط IBD ایجاد می شوند، شروع می شود؟
IBS قبل از تشخیص IBD؟
کمبود تحقیق در مورد موضوع وجود دارد، و این ایده که هر دو شرایط ممکن است در همان فرد اتفاق بیفتد، هنوز تا حدودی تحت نظر است و از پذیرش گسترده برخوردار است. یک متاآنالیز اشاره کرد که برخی از افراد مبتلا به IBD همچنان در معرض علائم گوارشی هستند حتی زمانی که خود IBD در حال بهبودی است. بیماران در این مطالعه دیگر در سیستم گوارش خود التهاب نداشتند که می تواند علائم IBD را توضیح دهد.
چرا این بیماران همچنان اسهال و فوری را تجربه می کنند؟ نویسندگان به این نتيجه رسيدند که بيماراني که همچنان علائم IBS را تجربه مي کنند ممکن است از درمان استفاده کنند که هر دو شرايط را در نظر مي گيرد. یافته شد که بیماران مبتلا به بیماری کرون فعال بودند بیشتر احتمال دارد علائم IBS را تجربه کنند.
داشتن IBD فعال نیز با علائم شایع IBS همراه بود.
مطالعه دیگری که در Manitoba انجام شد نشان داد که بیماران قبل از تشخیص IBD ممکن است علائم مشابه IBS را برای 3 سال یا بیشتر داشته باشند. نویسندگان بر این باورند که 14٪ از 396 بیمار مبتلا به IBD در مطالعه خود احتمالا یا ممکن است به IBS نیز مبتلا باشند. کسانی که ممکن است IBS داشته باشند علائم گوارشی را برای مدت طولانی قبل از دریافت تشخیص IBD نشان می دهند. نویسندگان نتیجه گرفتند که میزان IBS در بیماران مبتلا به IBD ممکن است مشابه میزان IBS در جامعه باشد.
IBS یا التهاب
نظریه دیگری در مورد علائم IBS در بیماران مبتلا به IBD در ریفلاکس این است که ممکن است التهاب "مخفی" وجود داشته باشد. به عبارت دیگر، IBD هنوز می تواند سطح پایین التهاب را ایجاد کند که ممکن است با روش های معمول ارزیابی مانند شاخص فعالیت بیماری کرون نباشد . محققان کشف کرده اند که این بیماران دارای سطح قابل اندازه گیری کالپروتکتین، پروتئینی است که با نوع التهاب ناشی از IBD همراه است. سطح پایین التهاب هنوز می تواند علایم خاصی نظیر آنهایی که تقلید IBS را ایجاد می کنند باشد.
آیا IBS باید در بیماران IBD درمان شود؟
درست همانطور که کمبود تحقیقات خوبی در مورد اینکه آیا بیماران مبتلا به IBD نیز مبتلا به IBS هستند یا خیر، حتی درک اینکه چگونه بیماران مبتلا به تشخیص احتمالی IBS باید درمان شوند، وجود دارد.
درمان باید توسط هر متخصص گوارش برای هر بیمار سفارشی شود. برخی از گمانه زنی ها مبنی بر اینکه داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای که ممکن است برای درمان IBS استفاده شوند، ممکن است در بیماران مبتلا به علائم IBS و IBD مفید باشد.
هنوز در مورد احتمال IBS در بیماران مبتلا به IBD و اینکه چگونه در تشخیص و درمان در آینده تاثیر می گذارد هنوز مشخص نیست. البته هنوز برنامه ریزی شده است و تحقیقات انجام شده برای تشخیص همپوشانی نشانه های IBD و IBS در برخی افراد انجام شده است. تا زمانی که تصویر روشن تر باشد، بهترین منبع اطلاعات در هر دو شرایط هضم - به تنهایی یا در کنسرت - متخصص گوارش شما است.
منابع:
برات SM، لیدز JS، رابینسون K، و همکاران. "سندرم روده تحريک پذير ممکن است در تأخير در تشخيص بيماران با بيماري ناشناخته کرون و بيماري سلياک، اما کوليت اولسراتيو باشد." Dig Dig Sci . 2011 نوامبر؛ 56 (11): 3270-5. doi: 10.1007 / s10620-011-1783-y. 2014 مارس 17.
Burgmann T، Clara I، Graff L، et al. "مطالعات Cohort بیماری بیماری روده التهابی مانیتوبا: علائم طولانی قبل از تشخیص - سندرم روده تحریک پذیر چقدر است؟ " Clin Gastroenterol Hepatol . 2006 مه؛ 4 (5): 614-620. 2014 مارس 17.
هالپین SJ، فورد AC. "شيوع علائم معيارهاي ملاقات براي سندرم روده تحريک پذير در بيماري هاي التهابي روده: مرور منظم و متاآناليز 401". Amer J Gastroenterol . 2012: 107؛ 1474-1482. doi: 10.1038 / ajg.2012.260. 2014 مارس 17.
Keohane J، O'Mahony C، O'Mahony L، و همکاران. "علائم سندرم روده تحریک پذیر در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده: یک ارتباط واقعی یا بازتاب التهاب مخفی؟ " Am J Gastroenterol . 2010 Aug؛ 105 (8): 1788، 1789-94؛ مسابقه 1795. انجام: 10.1038 / ajg.2010.156. 2014 مارس 17.
Quigley EM، Bernstein CN. "علائم روده تحریک پذیر" در بیماری التهابی روده: عدم اطمینان تشخیصی با واقعیت پاتولوژیک مطابقت دارد. " Am J Gastroenterol . 2012 Oct؛ 107 (10): 1483-5. doi: 10.1038 / ajg.2012.263. 17 مارس 2014.
سیدورا MJ، سیدورا BC، فدوراک RN. "اعتبار سنجی از یک دستگاه مراقبت از نقطه مراقبت برای کم کردن کالپروتکتین مدفوع و تشخیص بیماری التهابی روده از سندرم روده تحریک پذیر." کرون کولیت J. مارس 2012؛ 6 (2): 207-14. doi: 10.1016 / j.crohns.2011.08.008. 2014 مارس 17.