اسهال

بررسی اسهال

اسهال تجربه ناخوشایند داشتن مدفوع سفت و محکم است. در این نظرسنجی، آنچه را که شما باید بدانید برای مقابله با علامت اسهال، اینکه آیا آن را شروع کرده اید، یا هفته ها ادامه پیدا می کند یا نه، به نظر نمی رسد که از بین برود.

اسهال چیست؟

بعلاوه تعاریف اسهال، علاوه بر مدفوع که شل و آبدار هستند، افزایش فرکانس حرکت روده به بیش از سه بار در روز است.

اسهال را می توان به عنوان حاد مشخص کرد، که ناگهان شروع می شود و کمتر از دو هفته طول می کشد. پایدار، که طول می کشد 14 تا 28 روز؛ یا مزمن، که در آن علائم بیش از چهار هفته وجود داشته است.

اسهال حاد یک پدیده نسبتا شایع است و ممکن است ناشی از انواع وسیعی از موارد باشد، اما اغلب ناشی از نوعی از عفونت است. به طور متوسط، بزرگسالان به طور معمول با یک دوره اسهال حاد در هر سال مقابله می کنند، در حالی که کودکان جوان به طور متوسط ​​دو سال از اسهال حاد تجربه می کنند.

• چه غذاهایی باید بخورید در حالی که اسهال دارید؟

• چه باید بکنید وقتی غذا خوردن هر بار به حمام برسد

از طرف دیگر، اسهال مزمن نیز ممکن است به علت عفونت ایجاد شود و یا نشانه ای از برخی بیماری های دیگر باشد.

اغلب اوقات افرادی که اسهال حاد را تجربه می کنند به خودشان بهتر می شوند. با این حال، اسهال می تواند یک وضعیت تهدید کننده زندگی برای نوزادان، افراد مسن و افراد مبتلا به بیماری سیستم ایمنی مانند بیماری سرطان یا HIV باشد.

نشانه های مشترک و علائم اسهال

همانطور که در بالا ذکر شد، نشانه اولیه اسهال حاد، وجود مدفوع شل و آبدار است. سایر علائم ممکن است عبارتند از:

• افزایش فرکانس حرکت روده
• گرفتگی شکمی

• احساس سرگیجه روده
• تصادفات خسته کننده

اگر علت اسهال عفونت باشد، ممکن است علائم زیر نیز تجربه شود:

• حالت تهوع
• استفراغ
• تب
• لرز
• مدفوع خونین

افرادی که مبتلا به اسهال مزمن هستند، قسمت هایی از مدفوع شل و آبی را تجربه خواهند کرد. در برخی موارد، این قسمت ها به طور متناوب رخ می دهد. آنها همچنین ممکن است علائم دیگری را که ناشی از مشکلات بهداشتی در معرض خطر هستند، تجربه کنند. به عنوان مثال، افرادی که بیماری سلیاک دارند ممکن است از دست دادن وزن و سوء تغذیه نیز تجربه کنند.

علائم و نشانه های کم آبی

یکی از خطرات مرتبط با اسهال این است که فرد میتواند دیر شود. Dehydration حالت است که در آن بدن فاقد مقدار کافی مایعات و الکترولیت است. در صورت عدم درمان، dehydration می تواند به مشکلات جدی سلامتی و حتی مرگ منجر شود. كودكان كوچك، كودكان مسن و افرادي كه داراي بيماريهاي كولوركتالي هستند (مانند بيماريهاي قلبي، بيماري كبد) در معرض خطر عوارض جدي ناشي از كمبود آب هستند.

در بزرگسالان علائم کم آبی عبارتند از:

• دهان خشک
• تشنگی
• کاهش تولید ادرار
• ادرار زرد یا بنفش تیره است
• پوست خشک
• خستگی
• سرگیجه یا سرگیجه

از دست دادن آب بدن در نوزادان و كودكان كوچك، علائم زير را به همراه دارد:

• زبان و دهان خشک
• در هنگام گریه، هیچ اشک یا چند اشکال وجود ندارد
• کاهش ادرار - در نوزادان، این به معنی بدون پوشک مرطوب برای سه یا چند ساعت است
• تشنه
• چشم، گونه ها و نقطه نرم در جمجمه (در نوزادان) غرق می شوند
• پوست خشک
• تب
• خواب یا کمبود انرژی
• تحریک پذیری
• یبوست
• سرگیجه یا سرگیجه

علائم خطر کم آبی، که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند، عبارتند از:

• تحریک پذیری شدید، خواب آلودگی، خستگی (نوزادان) و / یا سردرگمی (بزرگسالان)
• دهان، پوست و غشاهای مخاطی کاملا خشک هستند
• چشم ها غرق می شوند، در نوزادان "نقطه نرم" نیز ممکن است غرق شود
• گریه اشک نمی کند
• کمی بدون ادرار کردن آنچه تصویب شده کاملا تاریک است
• پوست زمانی که پیچ خورده باز نمی گردد
• تنفس سریع و ضربان قلب
• فشار خون پایین

• تب
• دلیری یا ناخودآگاه

علل اسهال

علامت اسهال می تواند علل بسیاری داشته باشد. اسهال می تواند به سادگی از خوردن بیش از حد میوه یا فیبر باشد.

اسهال حاد اغلب ناشی از یک ویروس است که یک بیماری شناخته شده به عنوان گاستروانتریت ویروسی است. نمونه هایی از عفونت های ویروسی عبارتند از روتا ویروس، شایع ترین شکل برای تأثیر بر روی کودکان و نوروویروس، گاهی اوقات "اسهال کشتی کروز" نامیده می شود.

اسهال حاد می تواند توسط یک باکتری (گاستروانتریت باکتریایی) یا بیماری انگلی ایجاد شود. عفونت های باکتری اغلب از مصرف مواد آلوده یا آب مصرف می شود و شامل C. difficile ، E. coli ، salmonella ، shigella و کمپیلوباکتر می باشد. انگل ها همچنین می توانند از طریق مواد غذایی و آب آلوده قرارداد بگیرند.

اسهال همچنین می تواند عوارض جانبی خاصی از داروها، از جمله آنتی بیوتیک ها، آنتی اسیدها، شیمی درمانی، داروهای قلب، داروهای ضد افسردگی، داروهای فشار خون بالا و دیورتیک ها باشد.

اسهال ممکن است بعد از عمل جراحی بریتریک یا دفع کیسه صفرا رخ دهد.

مشکلات بهداشتی که ممکن است اسهال مزمن را به عنوان یک علامت در نظر بگیرند شامل بیماری سلیاک، بیماری التهابی روده از بیماری کرون و کولیت اولسراتیو، سندرم روده تحریک پذیر (IBS) و عدم تحمل غذایی (مانند فروکتوز یا لاباز) است.

• همه چیز شما باید بدانید که خوب سفر می کنید

• تست مدفوع: تشخیص علت اسهال با نتایج آزمایشگاهی

علل کمتر رایج اسهال مزمن عبارتند از سرطان کولون، عفونت های انگلی در حال وقوع و پرتودرمانی.

خود مراقبت از اسهال حاد

اغلب اوقات اسهال حاد به خودی خود روشن می شود. با این حال، مواردی وجود دارد که می توانید برای کمک به کودک یا بدن خود برای بهبودی انجام دهید:

مهمترین کاری که باید انجام شود این است که مطمئن شوید فرد مبتلا به اسهال به اندازه کافی هیدراته شده است. این بدان معنی است که آنها در مایعات بیشتر از حد نرمال مصرف می کنند. این مایعات می توانند شامل موارد زیر باشند:

• صابون و گوشت خوک روشن
• آب های روشن
• نوشیدنی الکترولیتی مانند Pedialyte یا نوشیدنی های ورزشی

غذاها و نوشیدنی هایی که می خواهید برای چند روز پس از شروع اسهال شما اجتناب شود، زیرا شما می توانید علائم خود را بدتر کنید. این شامل:

• شیر و دیگر محصولات لبنی
• مواد غذایی سنگین، چرب، چرب
• نوشیدنی هایی حاوی کافئین مانند قهوه، چای و کولا

شما تا زمانی که علائم شما بهبود می یابید ، می خواهید غذاهای نرم و نرم را بخورید. انتخاب غذاهای خوب موز، هویج پخته شده، سیب زمینی، نان تست، برنج و مرغ ساده است.

اطمینان حاصل کنید که مقدار زیادی از استراحت برای کمک به بدن خود را برای مبارزه با عفونت زیر زمینه است.

داروهای بدون نسخه مثل Imodium ، Pepto-Bismol و Kaopectate باید تنها توسط بزرگسالانی که علائم تب و یا اسهال خونین ندارند، باید استفاده کنند. چنین داروهایی به طور کلی برای کودکان توصیه نمی شود و بنابراین باید تحت هدایت پزشک قرار گیرد.

وقتی دکتر شما را ببیند

اگر چه اکثر موارد اسهال خودشان را حل می کنند، زمان های دیگری نیز وجود دارد که مراقبت های پزشکی ضروری است برای جلوگیری از بیماری های جدی و حتی مرگ. اگر علائم اسهال در نوزاد یا نوزاد دارید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. اگر فرزند شما یا یکی از علائم زیر را نیز دارید، باید با پزشک خود تماس بگیرید:

• اسهال که در یک کودک بیش از 24 ساعت طول می کشد یا برای یک بزرگسال 48 ساعت طول می کشد
• هر یک از نشانه های بالا از کم آبی بدن
• مدفوع که خونریزی، پوسته پوشیده شده، سیاه و سفید یا تار می باشد

علائم زیر نیازمند توجه فوری پزشکی است:

• هر یک از علائم خطر مربوط به کمبود آب ذکر شده در بالا
• درد شدید شکم یا رکتوم
• تب از 102 درجه یا بالاتر
• علائم ضعف شدید یا سردرگمی

تستهای انتظار

پزشک شما ممکن است هیچ آزمایش دیگری را انجام ندهد تا اسهال شما بیش از 48 ساعت طول بکشد، هرچند ممکن است بسته به تاریخچه پزشکی شما و سایر شرایط مانند مسافرت های اخیر، ممکن نیست.

اگر پزشک شما فکر می کند که نشان داده شده است، ممکن است آزمایشات مدفوع را برای باکتری ها یا انگل ها انجام دهد، مخصوصا اگر اخیرا سفر کرده اید و یا تب و / یا اسهال خونریزی داشته اید. آنها همچنین می توانند آزمایش خون را برای رد بیماری های دیگر انجام دهند.

اگر در معرض اسهال مزمن هستید، پزشک ممکن است آزمایش بیشتری انجام دهد تا بتواند تشخیص دهد که علایم شما چیست. این آزمایش ممکن است شامل آندوسکوپی بالایی ، سیگموئیدوسکوپی و / یا کولونوسکوپی باشد.

درمان اسهال

اگر فرد علائم کمبود آب را نشان می دهد، بیمارستان بستری خواهد شد. در بیمارستان، IV به منظور جایگزینی مایعات و الکترولیت های از دست رفته آغاز خواهد شد.

برای برخی از انواع عفونت های باکتریایی، یک آنتی بیوتیک تجویز می شود.

درمان اسهال مزمن عمدتا با هدف درمان بیماری زمینه ای خواهد بود. استفاده از داروهای بدون نسخه مثل Imodium ممکن است توصیه شود که به طور مستقیم به علائم اسهال مراجعه کنند.

پیشگیری از اسهال

البته، بهترین راه برای مقابله با اسهال، این است که در وهله اول آن را دریافت نکنید! شستشوی دست با صابون و آب می تواند برای جلوگیری از عفونت بسیار موثر باشد. این امر مخصوصا هنگام پخت و پز، بعد از استفاده از توالت یا زمانی که در عموم انجام می شود بسیار مهم است.

افرادی که در معرض ابتلا به یک بیماری مبتلا هستند در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری بسیار خطرناک هستند تا از ابتلا به بیماری جلوگیری شود. همانطور که در بالا ذکر شد، این شامل نوزادان، افراد مسن و افرادی است که سیستم ایمنی را به خطر انداخته اند. زنان باردار نیز باید اقدامات احتیاطی بیشتری را انجام دهند. مواد غذایی برای هر کسی که در این گروه ها اجتناب می کنند عبارتند از:

• گوشت های زیر پخته شده و گوشت گاوهای نرمافزاری
• محصولات لبنی غیر پاستوریزه، و همچنین پنیر نرم
• خرگوش خام

هر کس باید در هنگام مسافرت خارج از کشور خود غذای سالم و نوشیدنی مصرف کند تا از اسهال مسافران جلوگیری شود . این به معنی جلوگیری از مصرف آب و یا آب آشامیدنی و اجتناب از تمام گوشت، ماهی، میوه ها، سبزیجات و محصولات لبنی است. غذاهای پخته شده فقط باید خورده شوند، در صورتی که خنک شوند. شما می توانید میوه خام را فقط اگر پوستی داشته باشید که خودتان آن را برداشتید. شما می توانید آب بطری، نوشیدنی های گرم و نوشیدنی های غیر الکلی را بنوشید. قبل از مسافرت، ممکن است بخواهید با پزشک خود درمورد هر گونه احتمالی احتمالی مصرف آنتی بیوتیک قبل از ترک خود صحبت کنید و یا در صورت بیمار شدن به آنها دست بزنید.

_منابع:

> اسهال موسسه ملی دیابت و بیماری های دستگاه گوارش و کلیه . دسترسی به 5 ژوئیه 2016.

_{بیماری های اسهال - حاد و مزمن. وب سایت کالج آمریکایی گوارش دسترسی به 5 ژوئیه 2016.}

_{Guerrant RL، Van Gilder T، Steiner TS، et al. دستور العمل تمرین برای مدیریت اسهال عفونی. بیماری های عفونی بالینی 2001؛ 32 (3): 331-351.}

_{Minocha A. و Adamec C. دایره المعارف سیستم گوارش و اختلالات دستگاه گوارش (ویرایش دوم) نیویورک: آمار در فایل. 2011}