آیا افزایش واقعی در بروز اوتیسم وجود دارد؟

در ماه نوامبر 2015، CDC اعلام کرد که در سال 2014 میزان ابتلا به اوتیسم در میان کودکان از 1:68 به 1:45 افزایش یافته است.

به گزارش واشنگتن پست، گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها و مرکز ملی آمار سلامت نشان می دهد که شیوع اوتیسم در کودکان 3 تا 17 ساله از 2011-2013 تا 2014 به میزان 80 درصد افزایش یافته است. به جای 1 در محققان اکنون تخمین می زنند که شیوع آن در حال حاضر 1 در 45 (یا 2.24 درصد) است. (80) (یا 1.25 درصد)، کودکان مبتلا به اوتیسم - تعدادی که باعث ناراحتی مقامات بهداشت عمومی در سال های اخیر شده اند و منابع سیستم دولتی و مدرسه را تحت تأثیر قرار داده اند.

این نتایج هشدار دهنده بر اساس یک نظرسنجی CDC بود که طی سال گذشته تغییر کرده است. آیا این تغییرات موجب افزایش آشکار، نه واقعی در تشخیصها شده است؟ گزارش CDC تحت عنوان « برآورد شيوع اوتيسم و ساير اختلالات رشدي بعد از تغييرات پرسشنامه مصاحبه مصاحبه سلامت سال 2014» نشان ميدهد که اين امر ميتواند بسيار خوب باشد. نه تنها این نظرسنجی تغییر کرد، بلکه تمام نتایج نظرسنجی، نه بر روی پرونده های پزشکی یا مدارس، بلکه در پاسخ والدین، که ممکن است کاملا دقیق نباشد، براساس آن تعیین شده بود.

سایر یافته های جالب از این نظرسنجی شامل کشف واقعیت است که اکثر کودکان مبتلا به اوتیسم از والدین متاهل، سفید، تحصیل کرده و متاهل زندگی می کنند که در کلان شهر بزرگ زندگی می کنند. در حالی که این مطالعه به این واقعیت اشاره نمی کند، مطالعات نیز نشان داده اند که سن والدین بر روی خطر ابتلا به اوتیسم تأثیر می گذارد.

این واقعیت ها نشان می دهد که ممکن است تعصب فرهنگی یا اجتماعی اقتصادی در گزارش و / یا تشخیص داده شود.

یک مطالعه مسن تر در دانمارک به دنبال این سوال است: تغییرات در شیوه های گزارش دهی می تواند بیشترین (60 درصد) افزایش در میزان شیوع ASD در کودکان متولد شده از سال های 1980 تا 1991 در دانمارک را داشته باشد. از این رو، مطالعه از این استدلال حمایت می کند که افزایش ظاهری ASD ها در سال های اخیر عمدتا مربوط به تغییرات در گزارش های گزارش شده است.

اما از سوی دیگر، هیچ سؤال دیگری وجود ندارد که بیشتر بچه ها به تشخیص اوتیسم مراجعه کنند. بعضی از محققان می گویند که مسئله این نیست که تعداد اینها افزایش می یابد، بلکه بیشتر و بیشتر افراد به درستی تشخیص داده می شوند و در نهایت تعداد واقعی آنها به نمایش در می آید.

بنابراین ... اوتیسم در حال افزایش است؟ و اگر این ... چرا؟

چگونه و چگونه تشخیص اوتیسم اول انفجار:

اوتیسم برای اولین بار در دهه 1940 به عنوان یک اختلال منحصر به فرد شناخته شد. این توسط دکتر لئو کانر توصیف شده است و تنها کودکان با آنچه امروزه به عنوان اختلال طیفی "شدید" یا "سطح 3" توصیف می شود، شامل می شود.

تا سال 1990، اوتیسم در قانون گذاری با هدف تضمین آموزش برای افراد دارای معلولیت نبود. در سال 1990، قانون جدید آموزش افراد مبتلا به معلولیت، اوتیسم را به لیستی از دسته های کودکان و نوجوانان تحت این قانون خدمت کرد. قانون جدید نیز سرویس های انتقال و فن آوری های جانبی را به نیازهای آن اضافه کرد. اوتیسم هرگز به عنوان یک آمار آموزشی در سال 1990 پیش از هرچیز ردیابی نشده است. از سال 1990، شیوع اوتیسم در مدارس به طور چشمگیری افزایش یافته است.

در سال 1991، مصاحبه تشخیصی اوتیسم منتشر شد. این نخستین ابزار شناخته شده برای تشخیص اوتیسم بود.

در سال 1992، انجمن روانپزشکی آمریکا کتابچه راهنمای تشخیصی و آماری (DSM-IV) را که معیارهای تشخیصی اختلالات اوتیست را بهبود بخشید، منتشر کرد. اوتیسم به یک اختلال طیف تبدیل شد. در اصل، برای کسی ممکن شد که خیلی اوتیستیک یا خفیف اوتیسم باشد. تشخیص های جدید، از جمله "عملکرد بالا" سندرم اسپرگر و PDD-NOS "همه گیر" ، به کتابچه راهنمای کاربر اضافه شده است.

در اوایل دهه 1990 با تشخیص ابزارهای جدید و دسته های موجود، تشخیص اوتیسم شروع به افزایش کرد. در 10 سال بین سال های 1993 و 2003، تعداد دانش آموزان آمریکایی مبتلا به اوتیسم بیش از 800 درصد افزایش یافته است.

بین سال های 2000 و 2010، تعداد این تعداد از 1: 150 به 1:68 رسید.

چرا اوتیسم تشخیص داده شد؟

واضح است که دو مکتب فکری در این زمینه وجود دارد. از سوی دیگر، کسانی هستند که می گویند که تغییر در معیارهای تشخیصی، همراه با آمار جدید مدرسه و افزایش آگاهی از اوتیسم همه ی اپیدمی های ظاهری (اما نه واقعی) را ایجاد کردند. این نظریه تقریبا مطمئنا درست است - حداقل تا حدودی - اما در حالی که ممکن است درصد زیادی از افزایش را توضیح دهد، ممکن است افزایش جزئیتری را توضیح دهد.

از سوی دیگر کسانی هستند که می گویند برخی عوامل بیرونی موجب افزایش واقعی تعداد افرادی که در واقع علائمی دارند که مبتلا به اوتیسم هستند. نظریه های مختلفی وجود دارد که بر چه فاکتور خارجی ممکن است - و البته (البته) می توان افزایش افزایش تشخیص اوتیسم را با افزایش تعداد بسیاری از چیزهای دیگر از جمله استفاده از تلفن همراه به GMO و استفاده از واکسن مرتبط سازید. در حالی که برخی از این همبستگی به نظر می رسد کاملا احمقانه است، دیگران علاقه شدید از محققان.

آیا اوتیسم هنوز بروز دارد؟

این سوال هنوز در هوا است، به ویژه اکنون که تعریف و معیارهای تشخیص اوتیسم تغییر کرده است (با انتشار 2013 DSM-5). دیدگاه های مختلفی در رابطه با احتمال وقوع معیارهای جدید وجود دارد. بعضی از کارشناسان انتظار دارند که تشخیص اوتیسم کاهش یابد در حالیکه سندرم Asperger و PDD-NOS دیگر به عنوان گزینه "catch-all" در دسترس نیستند. دیگران به افزایش آگاهی و خدمات کمک می کنند. داده های جدید برخی از بینش ها را ارائه می دهند، اما به وضوح، اعتبار و سودمندی آن ها زیاد است.

منابع