آیا التهاب نقش اساسی در آرتروز دارد؟

التهاب معمولا همراه با آرتریت روماتوئید ، آرتریت روماتوئید و سایر انواع آرتریت التهابی است. از سوی دیگر، استئوآرتریت معمولا به عنوان "آرتروز و سوزش" توضیح داده می شود، به این معنی که آن را با پیری و تغییرات غضروف مرتبط است . اما آیا این نیز به التهاب وابسته است؟

التهاب می تواند نقش مهمی در استئوآرتریت داشته باشد

تکامل اندیشه در مورد این است که آیا التهاب چیزی است که باعث استئوآرتریت می شود، به طوری که در حال حاضر آن را به عنوان یک بیماری التهابی است.

فعال سازی ایمنی در مفاصل پس از آسیب غضروف دیده می شود که مشخصه استئوآرتریت است، با التهاب پوشش مشترک، سینووییت در حال توسعه است.

اما این امر همچنان گیج کننده خواهد بود زیرا آن را به عنوان آرتریت غیر التهابی طبقه بندی می شود، در حالی که آرتریت روماتوئید و دیگران به عنوان آرتریت التهابی طبقه بندی می شوند.

بررسی سیستماتیک که در ماه مه سال 2015 منتشر شد، به این صورت اعلام کرد: "استئوآرتریت انسانی یک سیستم عضلانی اسکلتی است که شامل فعال سازی سیستم های ایمنی بدنی و انعطاف پذیر همراه با التهاب است که نمونه ای از افزایش تولید سیتوکین های ضد التهابی است که نقش مهمی در پیشرفت مرض." آنها در حال تحقیق بیشتر در مورد داروها هستند تا مانع این سیتوکین ها برای شکستن چرخه آسیب در استئوآرتریت شود.

استئوآرتریت ، همچنین به عنوان بیماری مفصلی دژنراتیو شناخته می شود، ناشی از فروپاشی غضروف مفصلی است - نوع غضروف که در انتهای استخوان ها در مفصل قرار دارد.

با گذشت زمان، اکثر بزرگسالان مسن تر، یک نوع از استئوآرتریت دردناک (OA) را در مفصل و یا بیش از یک مفصل مانند زانو، ناحیه کمر، ستون فقرات یا دست ایجاد می کنند. در حالی که درد در OA رایج است، التهاب واضح - قرمزی و تورم - اغلب به عنوان یک علامت اولیه با سایر انواع آرتریت در نظر گرفته می شود.

با این حال، به عنوان استئوآرتریت پیشرفت می کند، التهاب می تواند در اطراف مفصل متورم رخ دهد. تصور می شد که التهاب ناشی از قطعات غضروف است که سینوویوم را خرد می کند (براق صاف یک مفصل). با این حال، MRI هایی که در مراحل اولیه استئوآرتریت گرفته می شوند، گاهی اوقات التهاب سینووییت را تشخیص می دهند حتی اگر غضروف مفصلی هنوز طبیعی باشد. این نشان می دهد که دیگر ساختارهای مشترک نیز ممکن است در ایجاد التهاب دخیل باشند.

قبل از اینکه سینووییت آشکار شود یا دژنراسیون مفصلی دیده شود، سطح نشانگرهای التهاب در خون و مایع مفصلی افزایش می یابد. این سیتوکین های التهابی شامل پروتئین واکنشی C (CRP) و اینترلوکین -6 در مایع سینوویال می باشند. مورد قوی است که التهاب رخ می دهد پیش از آن در استئوآرتریت و این ممکن است علت پیشرفت علائم است.

مطالعات اخیر در مورد التهاب در آرتریت نخاعی که نشان دهنده آن است (سایت هایی که رباط ها یا تاندون ها به استخوان وصل می شوند) به عنوان محل احتمالی التهاب مفصلی در OA وجود دارد.

به نظر می رسد سوال مشابه شبیه به اولین، مرغ یا تخم مرغ بود؟ آسیب مکانیکی ناشی از استفاده بیش از حد یا تروما است که منجر به التهاب مزمن مزمن می شود و سبب از دست دادن غضروف می شود که موجب از دست دادن بیشتر، التهاب بیشتر، سینووییت و انحطاط می شود؟

تحقیقات بیشتری به دنبال این سوالات است. پاسخها ممکن است به داروهای بهتر منجر شوند که چرخه التهاب را قطع و پیشرفت آسیب به مفصل را متوقف کند.

_منابع:

_{"تغییرات هیستوپاتولوژیک در مجامع Synovio-Entheseal" پیشنهاد یک مکانیزم رمان برای سینووییت در استئوآرتریت و اسپوندیلاردراسیون ". مایکل بنجامین و دنیس مک گونگل. آرتروز و روماتیسم. نوامبر 2007}

_{جرمی سوکولو و کریستین م. لوپس، "نقش التهاب در پاتوژنز استئوآرتریت: آخرین یافته ها و تفسیر ها". درمان با عضله اسکلتی Dis . 2013 آوریل؛ 5 (2): 77-94. doi: 10.1177 / 1759720X12467868}

_{ملمود، CJ. "پایه بیولوژیکی پوکی استخوان: وضعیت شواهد." رفع راماتول 2015 مه؛ 27 (3): 289-94. doi: 10.1097 / BOR.0000000000000162.}