مقایسه استنت ها و جراحی: کدام بهترین است؟
در موارد سرطان پیشرفته روده بزرگ ، زمانی وجود دارد که یک تومور قابل برداشتن نیست. این یک موقعیت ناگوار و پیچیده است و یکی از آن ها اغلب احساسات و عدم اطمینان را پر می کند.
برای هر کسی که با یک تومور غیرقابل درمان مواجه است، مهم است که به یاد داشته باشید که در واقع افراد میتوانند سالها با سرطان پیشرفته زندگی کنند . این بدان معنا نیست که هر کس باید به طور ناگهانی از کار بیفتد زیرا تومور غیرقابل استفاده است.
در موارد بیشتر از آن، فقط مخالف است.
هدف اصلی در چنین وضعیتی این است که مطمئن شوید علائم مدیریت شده است و این که فرد بتواند بهترین کیفیت زندگی را حفظ کند حتی اگر سرطان قابل درمان نباشد.
یکی از عوارض احتمالی سرطان در مرحله آخر این است که کولون می تواند توسط یک تومور مسدود شود. این انسداد بدخیم نامیده می شود . خوشبختانه پزشکان می توانند این حالت را با دو روش متفاوت درمان کنند:
- آنها می توانند عمل جراحی را انجام دهند تا یا انسداد را منحرف کنند یا از آن عبور کنند.
- آنها می توانند یک استنت (لوله ای انعطاف پذیری بلند و باریک) برای کمک به باز شدن یک پاساژ ایجاد کنند
استنت در مقابل جراحی برای انسداد بدخیم
برای یک فرد مبتلا به انسداد بدخیم، انتخاب بین عمل جراحی کامل و یا قرار دادن استنت منتقل می تواند اغلب دشوار است. برای بسیاری، یک استنت به نظر واضح خواهد رسید. پس از همه، استنت ها را می توان نسبتا راحت، اغلب با عمل جراحی لاپاروسکوپی حداقل تهاجمی و زمان بهبودی کوتاه تر.
اما جواب درست همیشه آسان تر است
یک مطالعه 2011 در نشریه مجله گوارش بخش آندوسکوپی فقط این سوال را مطرح کرد. براساس گزارش، 144 نفر مبتلا به سرطان پیشرفته کولون تحت درمان قرار گرفتند تا یک انسداد بدخیم را اصلاح کنند که نیمی از آنها عمل جراحی داشتند. نیمه دیگر استنت داشت.
در بازبینی نتایج کوتاه و بلند مدت، تفاوت کلیدی شروع به ظهور کرد:
- به طور کلی، میزان موفقیت کوتاه مدت سنت و جراحی منظم به طور قابل توجهی متفاوت نبود. هر دو روش به خوبی برای درمان کولون مسدود شده کار می کرد.
- در طی بهبودی اولیه، گروهی که استنت دریافت کرده بودند تقریبا نصف میزان عوارض اولیه در گروه جراحی (5/15 و 9/32 درصد) بود.
- با این حال، به عنوان بهبودی پیشرفت کرد، دوره زمانی که انسداد باقی می ماند واضح بود در گروه استنت به مراتب کوتاه تر بود، و برخی افراد حتی نیاز به استنت دوم.
- در طول مدت دراز مدت، در حالی که میزان عوارض عمده برای هر دو گروه تقریبا یکسان بود، گروه استنت در مقایسه با گروه جراحی، دچار عوارض شدیدتری بود.
انتخاب بهترین انتخاب شما
اگر شما یا یکی از عزیزان با انسداد بدخیم مواجه می شوید، ممکن است مجبور شوید از میان جراحی یا استنت به عنوان یک فوریت انتخاب کنید. یک انسداد مانند این یک وضعیت پزشکی جدی است که نیاز فوری به جلوگیری از شکستگی و هرگونه عوارض خطرناکی برای زندگی را تهدید می کند.
با این گفتن، یک تصمیم سریع لازم نیست که یک فرد ناآگاه باشد. شما به سادگی باید بر اساس مفاهیم کلی وزن و جزییات وزن کنید:
- در حالی که یک استنت ممکن است یک راه سریعتر برای یک کولون مسدود شده باشد، شانس نیاز به دیگری در مقایسه با جراحی بالاتر است.
- در حالی که جراحی به دنبال نتایجی طولانی مدت است، همچنین نیاز به یک زمان بهبودی طولانی تر با خطر بیشتر عوارض کوتاه مدت دارد.
کار با انکولوژیست و جراح خود را برای پیدا کردن بهترین گزینه برای فرد درگیر است. این ممکن است شامل بررسی سن، سلامت عمومی، وضعیت عاطفی و سایر عواملی باشد که می تواند نشان دهد که شخص چگونه یک روش را تحمل می کند و از آن بهبود می یابد.
هیچ تصمیم درست یا غلط وجود ندارد اگر شما تمام اطلاعات مورد نیاز برای انتخاب آگاهانه داده شده است.
> منبع:
> لی، H .؛ هنگ، س. چون، ج. و همکاران "نتایج بلند مدت درمان تسکین دهنده برای انسداد بدخیم کولورکتال در بیماران مبتلا به سرطان کولورکتال متاستاتیک غیر قابل تشخیص: استنت گذاری اندوسکوپیک در مقابل جراحی". آندوسکوپی دستگاه گوارش 2011؛ 73 (3): 535-542.