آنچه انتظار می رود از درمان سرطان کولون
آیا در مدفوع شما خون دارید؟ چک کنید کامل شدن، نفخ و گاز اضافی؟ چک کنید، چک کنید، بررسی کنید شما به طور بالقوه می توانید هر نشانه ای از سرطان روده بزرگ داشته باشید اما این به این معنا نیست که شما سرطان کولون دارید. ایجاد جهش از علائم و یا یک سابقه خانوادگی به تشخیص نیاز به آزمایش برای بررسی وجود سلول های سرطانی، و سپس آزمایش های بیشتر برای شناسایی اگر سرطان در کولون موضعی است و یا آن را (متاستاز) به مناطق دیگر در بدن شما .
تشخیص سرطان روده بزرگ ممکن است به عنوان تعجب کامل پس از یک آزمون غربالگری معمول مانند کولونوسکوپی ، بدون وجود علائم باشد.
آنچه در انتظار اولیه شما می گذرد
پس از امتحان غربالگری مثبت یا حضور علائم مربوطه، پزشک شما یک آزمایش تشخیصی برای سرطان روده بزرگ را انجام می دهد. او یک سابقه پزشکی و معاینه کامل را که ممکن است معاینه رکتوم دیجیتال باشد، به دست آورد. این تست ساده و بدون درد اجازه می دهد تا دکتر برای بررسی رکتوم خود را برای هر گونه رشد و یا توده ها. پزشک همچنین ممکن است نمونه مدفوعی را برای خون غرق شدن مدفوع یا آزمایش ايمنی و شیمیایی جمع آوری کند که میزان تشخیص خون در مدفوع را مشخص می کند. پزشک شما ممکن است آزمایش های بیشتری را انجام دهد، مانند:
- آزمایش خون ، از جمله شمارش کامل خون ، زمان لخته شدن (به ویژه اگر شما از تخلیه کننده خون استفاده می کنید) و یک الکترولیت پانل، به پزشک خود کمک کنید تصویری از سلامت عمومی تان داشته باشید. اگر سابقه سرطان دارید، پزشک همچنین ممکن است آزمایش آنتی ژن کارسینوآمبرونیک (CEA) را انجام دهد که می تواند شناسایی کند که تومورها بازگشته اند.
- آزمایشات تشخیصی تصویربرداری با استفاده از انواع مختلف اشعه ایکس برای دیدن روده بزرگ و بافت اطراف آن. این آزمایش معمولا بدون درد است و می تواند شامل اشعه ایکس، تست های کامپیوتری (CT)، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) یا سونوگرافی رکتوم باشد. پزشک ممکن است یک ماده کنتراست مانند باریم را به صورت خوراکی، رکتال یا یک خط وریدی قبل از گرفتن تصویر سفارش دهد. عوامل کنتراست کولون شما را بیشتر قابل مشاهده می کند - مانند روشن کردن چراغ ها هنگام ورود به اتاق تاریک.
- كولونوسكوپي و سيگموئيدوسكوپي روشهايي هستند كه از پروب كوچك و روشن با استفاده از يك كامپيوتر كه از طريق ركتوم وارد شده است استفاده مي شود تا در داخل كولون و ركتوم مشاهده شود. اگر پزشک در معرض کولون پولیپ یا بافت های ناسالم را پیدا کند، می تواند در طی مراحل بیوپسی انجام دهد.
- بیوپسی به هر زمانی اشاره می کند که پزشک یک نمونه کوچک از بافت را از بدن شما می گیرد. بیوپسی های کولون می توانند در طول کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی و یا در طی بیوپسی سوزن تحت هدایت سی تی اسکن انجام شوند. یک متخصص پاتولوژی، یا یک دکتر خاص که می تواند بین سلول های سرطانی و غیر سرطانی اختلال ایجاد کند، نمونه های بافت را به دقت بررسی می کند. نتایج بیوپسی می تواند از 72 ساعت تا یک هفته برای پردازش باشد. وقتی که انتظار می رود نتایج از دکتر خود بپرسید.
سرطان کولون، حالا چی؟
از شما خواسته می شود که برای بررسی نتایج آزمایش و تشخیص خود به دفتر دکتر مراجعه کنید. در نظر گرفتن یک عضو خانواده یا یک دوست قابل اعتماد برای این بازدید - او می تواند پشتیبانی و دیگری مجموعه ای از گوش ها را فراهم کند.
هنگامی که یک تشخیص سرطان روده بزرگ ایجاد می شود، گام بعدی این است که کشف کنید که آیا سرطان به سایر قسمت های بدن شما گسترش یافته است (متاستاز). این فرآیند، همچنین به عنوان سرطان شناخته شده است ، قبل از اینکه شما بتوانید به جلوگیری از سرطان دست پیدا کنید ، نیاز به آزمایشهای چندگانه خواهد داشت.
شایع ترین سایت های متاستاز سرطان کولون عبارتند از ریه، کبد و پرتوموم یا پوشش های شکم. پزشک شما ممکن است دستورالعمل:
- اشعه ایکس قفسه سینه برای اطمینان از رضایت شما و بدون متاستاز
- سونوگرافی شکمی برای بررسی اینکه آیا سرطان به محل های شکمی شما مانند کبد، معده یا پریتون
- توموگرافی انتشار پوزیترون (PET) اسکن برای نگاه کردن به رشد سرطانی در کل بدن خود
ابزارهای کاشت سرطان کولون
دو راه برای گسترش و شدت سرطان وجود دارد: مرحله بندی بالینی و پاتولوژیک. استقرار بالینی این فرایند است که پزشک شما با نتایج فیزیکی خود نتایج آزمایش را مقایسه می کند.
مرحله پاتولوژیک، دقیق تر، از سه سیستم برای نشان دادن میزان پیشرفت بیماری استفاده می کند. این سیستم ها عبارتند از:
- کمیته مشترک ایالات متحده در مورد مرحله سرطان (TNM)
- استلر کولر
- قهرمانان
از سه سیستم TNM، سیستم توزیع بیشتر سرطانهای روده بزرگ است . سه حرف برای اندازه گیری تومور (T)، گسترش به گره های لنفاوی (N) و میزان متاستاز (M) مورد استفاده قرار می گیرد. هر نامه به دنبال یک توصیفگر، معمولا یک عدد است که شدت سرطان کولون را توصیف می کند. اعداد کمتر، مانند 0، در مرحله بندی مطلوب هستند، زیرا آنها نشان می دهند که سرطان کوچک و موضعی است (in situ).
یکی دیگر از اصطلاحاتی که شما به آن می رسید، تومور درجه بندی می شود. هنگامی که پاتولوژیست سلول های سرطانی را شناسایی می کند ، می تواند تعیین کند که کدام سلول ها جهش یافته یا چگونه غیر طبیعی سلول های سرطانی نسبت به بافت منظم ظاهر می شود. شبیه به استقرار، سرطان با درجه پایین تر (ظاهر معمول تر) معمولا در اوایل تشخیص داده می شود و درمان آن آسان تر است، در حالی که سرطان های بسیار جهش یافته یا درجه بالا احتمال بیشتری دارند که سریعا گسترش پیدا کنند.
طرح درمان
پزشک شما با شما کار خواهد کرد تا یک طرح درمان برای سرطان روده بزرگ ایجاد کنید که ممکن است شامل جراحی، شیمی درمانی، اشعه یا ترکیبی از درمان باشد. طرح شما به نیازهای خاص شما بستگی دارد، اما عمدتا بر اساس درجه و مرحله سرطان و سلامت جسمانی شما است.
منابع:
انجمن سرطان آمریکا. (2008). سرطان روده بزرگ. آنچه شما باید بدانید - کن. آتلانتا: ارتقای سلامت انجمن سرطان آمریکا.
موسسه ملی سرطان (2011). سرطان متاستاتیک.