آنچه شما باید قبل از، در طول و بعد از درمان بدانید
عوامل شیمی درمانی عبارتند از: داروهایی که سلولهای سرطانی را جداگانه هدف قرار می دهند و سلول های سرطانی را از بین می برند. شیمی درمانی می تواند همراه با سایر درمان های سرطان کولون (جراحی، اشعه) و یا به تنهایی انجام شود. انکولوژیست پزشکی ( دکتر سرطان ) (دکتر که شیمی درمانی را سفارش می دهد) در انتخاب بهترین گزینه های شیمی درمانی ، از جمله مرحله و درجه سرطان شما و سلامت جسمی شما، چندین عامل را در نظر خواهد گرفت.
چگونه شیمیدرمانی کار می کند
داروهای شیمیدرمانی در سراسر بدن شما حرکت می کنند و سلول هایی را که در حال تقسیم کردن (رشد یا تکثیر) هستند، می کشند. انواع مختلفی از سلولها وجود دارد که به جای سلول های سرطانی ، از جمله در دستگاه گوارش، مو، پوست و ناخن ها، در بدن شما به سرعت در بدن شما تقسیم می شوند. این دلیل اصلی این است که اکثر عوارض جانبی شیمی درمانی شامل مو، پوست و دستگاه گوارش است. داروهای شیمی درمانی نمی توانند بین سلول های سرطانی سالم (مو) و سلول های سرطانی (تومور) در بدن شما متمایز شوند، بنابراین آنها با متوقف کردن چرخه تکثیر، آنها را می کشند. با این حال، بر خلاف سلول های سرطانی که کشته شده اند، سلول های سالم که به سرعت در حال تقسیم شدن (مانند مو یا ناخن) قرار دارند پس از اتمام شیمی درمانی جایگزین خواهند شد.
چرا مراحل مهم است
مرحله و درجه سرطان کولون بخش مهمی از در نظر گرفتن درمان شما است.
هرچند هر رژیم درمان به صورت فردی ساخته می شود، اکثر افراد مبتلا به سرطان های مرحله 0 و مرحله 1 سرطان کولون به شیمی درمانی نیاز ندارند.
پزشک میتواند شیمی درمانی را همراه با سایر درمانها (پرتودرمانی، جراحی) در مرحله II و III مرحله سرطان کولون سفارش دهد . زمان شیمیدرمانی شما (قبل یا بعد از عمل جراحی یا تابش) بستگی به دکتر شما دارد.
در مرحله IV سرطان کولون، پزشک ممکن است شیمی درمانی را برای کمک به کاهش علائم یا افزایش کیفیت و طول عمر خود ترتیب دهد.
تسکین دهنده، adjuvant یا اولیه؟
دلایل بسیاری وجود دارد که چرا دکتر شما شیمی درمانی را کنار آشکار می کند (برای درمان سرطان روده بزرگ). او ممکن است داروهای شیمی درمانی را به عنوان یک روش جانبی (داروی اضافی) به عنوان درمان تسکین دهنده (راحتی) یا به عنوان یک روش اولیه درمان ارائه دهد.
تسکین علائم تسکین دهنده در مرحله پیشرفته و متاستاز IV سرطان روده بزرگ می تواند با کاهش تومورها با عوامل شیمی درمانی و افزایش کیفیت زندگی با سرطان حاصل شود.
شیمیدرمانی adjuvant همراه با نوع دیگری از درمان، مانند جراحی است. شیمی درمانی ممکن است قبل از عمل جراحی استفاده شود تا تومور را قبل از جراحی یا بعد از جراحی کاهش دهد تا خطر ابتلا به عود را کاهش دهد.
شیمی درمانی اولیه به عنوان تنها روش درمان برای سرطان کولون است . برداشتن و برداشت جراحی شایعترین نوع درمان برای سرطان کولون است ، اما گاهی اوقات فرد بیش از حد بیمار است و نمی تواند مقاومت در برابر جراحی داشته باشد.
شایعترین داروهای شیمی درمانی استفاده می شود
داروهای شیمی درمانی در دو فرم اولیه وجود دارد: خوراکی و داخل وریدی.
داروهای شیمیدرمانی داخل وریدی با تزریق به وسیله ورید تزریق می شوند، در حالی که داروهای شیمیدرمانی دهان به صورت قرص داده می شود.
بیشتر داروهای شیمیدرمانی داخل وریدی در دوره ای که به دنبال دوره استراحت است، داده می شود. دکتر شما سلامت خود را، مرحله و درجه سرطان، داروهای شیمی درمانی و اهداف درمان در تصمیم گیری در مورد اینکه چه تعداد درمان مناسب برای شما مناسب است را در نظر بگیرید. پس از شروع شیمی درمانی، پزشک شما به درک بهتر اینکه چه مدت درمان شما را بر اساس پاسخ بدن شما به داروها نیاز دارد، داشته باشید.
- 5-FU ، Adrucil، Efudex، Fluoroplex (fluorouracil): برای سرطان پیشرفته، سرطان مجدد و سرطان هایی که به سایر عوامل شیمی درمانی پاسخ نمی دهند استفاده می شود.
- Eloxatin ( oxaliplatin ): برای سرطان پیشرفته، سرطان مجدد یا در مرحله III سرطان بعد از عمل استفاده می شود.
- Xeloda (کاپیتیباتین): از دهان به صورت قرص گرفته شده است، مورد استفاده برای درمان مرحله III سرطان.
- کمپتروسار (irinotecan، irinotecan hydrochloride): برای درمان سرطان های متاستاتیک کولورکتال، به ویژه کسانی که به شکل های دیگر شیمی درمانی پاسخ نمی دهند.
- Wellcovorin (Leucovorin Calcium): این دارو به واسطه دهان به کاهش اثرات مضر از عوامل شیمی درمانی قوی مانند 5-FU کمک می کند اما این عامل شیمی درمانی نیست.
سرطانهای مرحله سوم و چهارم کولون گاهی با ترکیبی از عوامل شیمی درمانی درمان می شوند که ممکن است شامل FOLFIRI، FOLFIRI-B، XELOX و FOLFOX باشد. نامها ترکیبی از اختصارات برای داروهای شیمی در هر ترکیب است.
- FOLFIRI = کلسیم لووورورین + فلوروآورواسیل + ایرینوتان هیدروکلراید
- FOLFIRI-B = لوسیورورین کلسیم + فلوئوروآرکوسیل + ایرینوتان هیدروکلراید + بویازیوماب
- XELOX = Xeloda + اگزال پلاتین
- FOLFOX = لوکورورین کلسیم + فلوئوروکراتیل + اکسپلی پلاتین
آیا به پورت نیاز دارم؟
پورت یک دستگاه جراحی است که پزشکان و پرستاران آن را برای دسترسی به رگهای شما بارها و بارها استفاده می کنند، که می تواند به کاهش زخم و ناراحتی رگهای محیطی شما در طول درمان طولانی مدت کمک کند. بنادر و خطوط مرکزی هنگامی که شیمی درمانی به طور مداوم به کار می رود، مانند پمپ تزریق استفاده می شود.
یک پورت یا خط مرکزی برای همه توصیه نشده است، زیرا این یک روش جراحی با خطراتی مانند خونریزی، عفونت و سوء عملکرد است. پزشک شما تصمیم می گیرد (در مورد مورد خاص) اگر شما نامزد برای یک خط مرکزی یا درج بند است. اگر یک دستگاه خط مرکزی قرار داده شود، پزشکان و پرستاران شما از آنها برای اداره داروهای شیمی درمانی استفاده می کنند. اگر خط یا بندر مرکزی ندارید، پرستار قبل از هر جلسه شیمی درمانی کاتتر داخل وریدی را وارد کنید.
از کجا شروع کنم؟
اکثریت اعمال شیمی درمانی در محل کار خود را در مرکز انکولوژیست و یا در یک مرکز انکولوژی سرپایی انجام می شود. پزشک شما ممکن است دارای چندین دفاتر مختلف باشد؛ سعی کنید موقعیت مکانی نزدیک به خانه خود را پیدا کنید تا هر نگرانی مسافرتی را کاهش دهید.
عوارض جانبی و خطرات
شايد نخستين فکري که پس از شنيدن کلمه شيمي درماني وارد ذهن شما مي شود، فراواني از عوارض جانبی است که شما باید مواجه شوید. داروهای شیمی درمانی قوی هستند و با لیست طولانی از عوارض جانبی احتمالی همراه هستند. با این وجود، پزشک و پرستاران شما برای پیش بینی این عوارض جانبی آموزش دیده اند و می توانند در طول درمان به شما کمک کنند. عوارض جانبی شیمیدرمانی معمول ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تهوع، استفراغ یا اسهال
- از دست دادن اشتها
- پوست پوست، تارهای قرمز یا حساسیت به خورشید
- شمارش خون پایین (نوتروپنی)
- خستگی و خستگی
- زخم های دهان
- خستگی یا سوزش در دست و پا
- تورم در دست و پا
- حساسیت به سرماخوردگی و عفونت
مقابله با عوارض جانبی
دکتر و پرستاران شما را از طریق هر گونه عوارض جانبی که از شیمی درمانی رنج می برند، کمک خواهد کرد. بسیاری از چیزهایی که می توانید برای خودتان انجام دهید وجود دارد - شما نقش مهمی در حفظ سلامتی و رفاه خود در طول شیمی درمانی از طریق استراحت، تغذیه و بهداشت خوب ایفا می کنید. به یاد داشته باشید به:
- خوردن تراشه های یخ در طی شیمی درمانی (کاهش زخم های دهانی بعد از عمل)
- از تمام مواقع استفاده کنید
- در صورت امکان از منابع آلودگی (مراکز شلوغ، مدارس) دور بمانید
- خوردن غذاهای کوچک و مغذی اغلب
- با آب زیاد مخلوط کنید
- استراحت در صورت نیاز - انرژی خود را حفظ کنید
- در مورد راه های کنترل تهوع و اسهال با پزشک خود صحبت کنید
- برای علائم عفونت خود دقت کنید و آنها را به پزشک گزارش دهید
صحبت کردن با دکتر شما
طبیعی است که سوالات زیادی در مورد اقدامات پیشگیرانه سرطان روده بزرگ داشته باشید. بسیاری از اقدامات انکولوژی، قبل از شروع درمان، جلسه آموزشی در مورد شیمی درمانی توسط پرستار انکولوژی ارائه می شود. این سوالات را پیش از انتصاب دکتر بعدی خود بپرسید:
- هدف درمان من با شیمی درمانی چیست؟ (تسکین دهنده، درمانی، کاهش تومور قبل از عمل)
- آیا شیمی درمانی به شکل اولیه درمان است؟
- چه عامل شیمیدرمانی دریافت می کنم؟ خوراکی یا داخل وریدی؟
- خطر سرطان من بعد از شیمی درمانی چیست؟
- چه مدت در شیمی درمانی هستم؟
- چند بار در هفته به شیمی درمانی نیاز دارم؟
- آیا میتوانم کار کنم؟
- آیا من به کسی نیاز دارم که مرا به درمان و درمان مرا بکشد؟
- شایع ترین عوارض جانبی این نوع شیمی درمانی چیست؟
- چگونه می خواهید این عوارض جانبی را کاهش دهید؟ (داروها، آموزش)
- چه باید در طول درمان انتظار داشته باشم؟
- وقتی من باید با شما تماس بگیرم؟ (تب، بی حالی)
- آیا بیمه من تمام هزینه ها را پوشش می دهد؟
سوالات و نگرانی های جدید خود را که توسعه می یابید بنویسید. با پزشک و پرستاران خود در طول درمان خود صحبت کنید - آنها متحدان شما در این مبارزه هستند.
منابع:
انجمن سرطان آمریکا. (nd) اصول شیمی درمانی: یک بحث در عمق.
انجمن سرطان آمریکا. (2006). راهنمای کامل سرطان آمریکا در مورد سرطان کولورکتال . Clifton Fields، NE: انجمن سرطان آمریکا.
موسسه ملی سرطان (دسامبر 2011). مواد مخدر برای سرطان کولون و رکتال تایید شده است.
لانگه، V. (2009). یک بازماندگان باشید راهنمای درمان سرطان کولورکتال . (ویرایش چهارم). لس آنجلس: تولیدات لانگه.