آیا روان کننده شخصی شما می تواند خطر ابتلا به ایدز را افزایش دهد؟

شکستگی کاندوم و آسیب بافتی در میان لیست نگرانی های بالقوه

استفاده از روان کننده ها می تواند نفوذ جنسی را بیشتر لذت بخش کند در حالی که به طور قابل توجهی کاهش خطر شکستگی کاندوم. در سال های اخیر، با این حال، پیشنهاد شده است که برخی از روان کننده ها، در واقع، خطر ابتلا به HIV را افزایش می دهند ، یا ضعیف ساختار کاندوم لاتکس یا ایجاد آسیب سلولی به بافت های شکننده که واژن یا رکتوم هستند.

سوال این است که آیا این ادعا واقعی است یا خیر؟

انواع روان کننده ها

روان کننده های آب به مدت طولانی برای هر دو جنس مقعد و واژن توصیه می شود، که با استفاده از آنها می تواند میزان شکست کاندوم را به حدود 3 درصد و 21 درصد کاهش دهد یا در صورت عدم استفاده از روان کننده استفاده شود. در مقابل، روغن های مبتنی بر روغن مانند روغن بچه، روغن معدنی، ژله آفتابگردان یا کوتاه کردن سبزیجات (به عنوان مثال کریسکو) شناخته شده اند که به طور یکنواخت لاتکس، اغلب در عرض چند دقیقه، از بین می روند، و باعث افزایش احتمال پوسیدگی کاندوم می شود. به همین دلیل تنها روغن های مبتنی بر روغن همیشه باید اجتناب شود.

یکی دیگر از گزینه های توصیه شده، روغن های مبتنی بر سیلیکون (پلییدیدیل سیلوکسان) دارای سطوح ویسکوزیته بالا است و تاثیرات منفی روی یکپارچگی لاتکس دارد. در حالی که به طور معمول به عنوان روان کننده های مبتنی بر آب در دسترس نیست، روان کننده های سیلیکون به طور کلی به عنوان ایمنی شناخته می شوند، اگرچه تنها اطلاعات بالینی محدودی برای حمایت از آن وجود دارد، به خصوص در مورد رابطه جنسی مقعدی .

همچنین روغن های گلیکول موجود است که در آن گلیسیرین یا پروپیلن گلیکول به روان کننده های سنتی آب اضافه می شود. این ترکیبات ارگانیک به عنوان روان کننده ها عمل می کنند، جلوگیری از تبخیر برای اطمینان از لغزش پذیری طولانی مدت هستند و به طور کلی در نظر گرفته می شود.

تاثیرات روان کننده ها

از سال 2002، تعدادی از مطالعات انجام شده درباره تاثیر روان کننده های شخصی بر روی سلول های اپیتلیال ظریف که واژن و رکتوم را نشان می دهند، هشدار دادند.

یکی از این مطالعات استفاده از nonoxynol-9 ، یک ماده شوینده که به طور معمول به عنوان یک عامل spermicidal برای جلوگیری از انتقال HIV در زنان استفاده می شود، مورد بررسی قرار گرفت.

این مطالعه که شامل کارگران تجاری تجاری در تایلند و آفریقا بود نشان داد که استفاده مکرر از nonoxynol-9 تقریبا دو برابر خطر ابتلا به HIV در مقایسه با زنان در گروه پلاسبو است. آسیب های اپیتلیال و زخم های واژینال نیز در میان کاربران نونوکسینول -9 نیز دیده می شود.

نتایج مشابهی در هنگام بررسی اثر نونوکسینول -9 بر روی بافت های مجاری رکتوم مشاهده شد، و بسیاری از آنها در بعضی موارد از سفت شدن بافت های مجرا و حتی خونریزی رکتال استفاده می کردند. در نتیجه این مطالعات، روان کننده های حاوی نونوکسینول -9 برای زنان با خطر بالای HIV توصیه نمی شود.

با این وجود، نگرانی ها تنها به روان کننده هایی حاوی نونوکسینول-9 محدود نمی شود. از آن زمان تا سال 2006، محققان به دنبال روانکاری هایی هستند که به نظر می رسد هیپر اسمولار هستند، به این معنی که آنها بر روی تبادل مایعات در سلول تاثیر می گذارند، آب را از بین می برند و باعث می شود آنها شکننده و ضعیف باشند. با انجام این کار، آنها با ایجاد عفونت های منتقله از راه جنسی (STI) ، باعث افزایش احتمال ابتلا به عفونت می شوند که مسیر مستقیم آنها از طریق موانع سلولی به منظور جلوگیری از آنها است.

یک مطالعه به خوبی منتشر شده که به عنوان بخشی از برنامه توسعه میکروبیکید UCLA توسعه یافته است، نشان داد افرادی که به طور منظم از روان کننده های شخصی برای رابطه جنسی مقعد استفاده می کردند تقریبا سه برابر افزایش خطر ابتلا به کلامیدیا و گونوره در مقایسه با مصرف کنندگان گاه به گاه و کم اهمیت است.

اکثر کاربران (61 درصد) از محصولات مبتنی بر آب استفاده می کردند، در حالی که 20 درصد از روان کننده های سیلیکون استفاده می کردند، 15 درصد از روغن های مبتنی بر روغن استفاده می کردند و 7 درصد از عامل روغنکاری استفاده می کردند. از کوره 421 بیمار، 229 مرد و 192 زن بودند. تحقیقات که در سال 2012 ارائه شده است، نه HIV و نه سایر STI را مورد بررسی قرار دادند.

ایمنی روان کننده ها

مطالعه دیگری که در سال 2012 منتشر شد، به تاثیر روانکاری های مختلف بر روی بافت های راست مقطع نگاه کرد و به این نتیجه رسید که جای تعجب نیست که این خطر با محصول متفاوت است. بعضی از محصولات به دلیل غلظت بالای نمک و کربوهیدرات ها، هیپوسومولاریت افزایش یافت ، در حالی که دیگران ایزو اسمولار را نشان می دادند ، در حالیکه سطوح نمک و سایر مواد کمی روی سلول تاثیری نداشت.

از 14 محصول مورد بررسی، دو روغن روان کننده ایزو-اسمولار مبتنی بر آب ( Good Clean Love و PRÉ ) و دو روان کننده سیلیکون ( پلاتین مرطوب و زن کاندوم 2 ) حداقل تاثیر منفی داشتند. محصولات حاوی کلرهگزیدین (معمولا در مواد ضدعفونی کننده و لوازم آرایشی استفاده می شود) بیشترین آسیب را ایجاد می کنند.

علیرغم شواهدی از سمیت سلولی، محققان نتیجه گرفتند که کاملا شواهدی وجود ندارد که روان کننده های شخصی خطر ابتلا به HIV را افزایش دهند. براساس این مطالعه، هر گونه آسیب اپیتلیال ناشی از یک روان کننده به اندازه کافی کافی برای انتقال ویروس اچ آی وی نیست. علاوه بر این، نفوذ پذیری بافت پس از استفاده از روان کننده، تغییر کمی وجود دارد.

هیچ یک از دو مطالعه نشان می دهد که گریس ها اجتناب شود، زیرا این امر می تواند بالقوه باعث آسیب بیشتر به بافت های واژن / رکتال شود در حالی که احتمال شکست کاندوم را افزایش می دهد. تحقیقات بیشتری به احتمال زیاد به شناسایی ترکیبات و / یا افزودنی ها در روان کننده ها که ممکن است بی ضرر یا مضر برای بافت ها باشند تمرکز کنند.

_منابع:

_{گلوبوک، ر. هاردینگ، ر. و Sheldon، J. "ارزیابی کاندوم ضخیم تر از استاندارد با مردان همجنسگرا." ایدز ؛ 15 (2): 245-250.}

_{استینر، م. و همکاران "تاثیر مواد روان کننده بر روی کاندوم لاتکس در هنگام مقاربت واژینال." مجله بین المللی STD و ایدز. 5 (1): 29-36.}

_{سازمان بهداشت جهانی (WHO). "استفاده و تهیه روان کننده های اضافی برای کاندوم های مردانه و زنانه: WHO / UNFPA / FHI360." ژنو، سوئیس؛ 2012: WHO / RHR / 12.33.}

_{ون Damme، L .؛ رامجی، ج. آلاری، م. و همکاران "اثربخشی COL-1492، یک ژل واژینال nonoxynol-9 در انتقال HIV-1 در زنان کارگر زن: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده". لنت 360 (9338): 971-977.}

_{گورباخ، پ. وایس، ر. کرانستون، R .؛ و همکاران "شیب لغزنده: استفاده از روان کننده و عفونت های رکتوم جنینی منتقله از راه جنسی: یک خطر جدید شناسایی شده است." بیماری های مقاربتی. ژانویه 2012؛ 39 (1): 59-64.}