آیا باید برای سرطان کولورکتال آزمایش شود؟

یک سوم از افرادی که در معرض خطر ابتلا به سرطان کولون هستند قرار نمی گیرند

سرطان کولورکتال، دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در ایالات متحده، سالانه حدود 50،000 مرگ را در ایالات متحده ایجاد می کند. متخصصان توصیه می کنند که افراد بالای 50 سال برای سرطان روده بزرگ تجویز شوند. علیرغم تعداد زیادی از تشخیص و مرگ و میر ناشی از سرطان کولون، تنها دو سوم از آمریکاییان بالای 50 ساله مورد آزمایش قرار گرفته اند.

خبر خوب این است که وقتی در مراحل اولیه خود گرفتار شد، سرطان کولورکتال تقریبا 90٪ قابل درمان است. بنابراین، چه کسانی باید برای سرطان کولورکتال غربالگری شوند؟

چرا صفحه نمایش؟

هدف از غربالگری سرطان کولورکتال، یافتن هر گونه رشد غیرطبیعی در روده بزرگ به نام پولیپ است . پولیپ ها روی دیواره روده رشد می کنند و پیشرونده سرطان هستند. اگر در طی یک کولونوسکوپی یا یک سیگموئیدوسکوپی یافت می شود، پولیپ ها را می توان با پیوستی که در انتهای کولونوسکوپی قرار دارد برداشته شود. اگر پولیپ در حین غربالگری یافت و برداشته شود، می تواند به سرطان تبدیل نشود.

چه کسی به صفحه

اگر بیش از 50 سال سن داشته باشید، انجمن گوارش آمریکا توصیه می کند که برای سرطان کولورکتال غربالگری شود. گزینه های متعددی برای غربالگری در دسترس هستند و بهترین روش برای هر بیمار با پزشک باید مورد بحث قرار گیرد. هر روش برای هر بیمار کار نمی کند: پزشک و بیمار باید در مورد بهترین روش استفاده کنند.

افراد زیر سن 50 سال که دارای سابقه خانوادگی سرطان کولورکتال، بیماری التهابی روده (IBD) ، تاریخچه ای از بیماری های سرطانی یا پولیپ های آدنوماتوز یا سندرم ارثی مانند پولیپوز آدنوماتوز فامیلی (FAP) نیز باید برای کولورکتال غربالگری شوند سرطان در برنامه توصیه شده پزشک خود است.

مهم است که افرادی که در یکی از این گروه های پر خطر قرار دارند، با یک پزشک درباره بهترین زمان برای شروع غربالگری، آزمایشاتی که برای استفاده انجام می دهند، و چگونگی آزمایش مورد نیاز، با پزشک صحبت می کنند. برای افرادی که در معرض خطر ابتلا به سرطان کولورکتال قرار دارند، ممکن است غربالگری قبل و بیشتر از افرادی که در معرض خطر متوسط ​​هستند (به طور کلی به عنوان افرادی که بیش از 50 سال سن دارند) مورد نیاز است.

چرا کلونوسکوپی بهترین است؟

انواع مختلفی از آزمایشات وجود دارد، اما کولونوسکوپی استاندارد طلایی است. به همین دلیل است که کولونوسکوپی می تواند برای نمایش کلیه کولون برای پولیپ ها استفاده شود و سپس آنها را حذف کند. وقتی پولیپ برداشته می شود، تهدیدی برای تبدیل آن به پولیپ سرطانی است.

تست های دیگر دارای نقایصی هستند. سگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر تنها بخشی از کولون را آزمایش می کند: هر گونه پولیپ که فراتر از محدوده دامنه است، از دست خواهد رفت. آنمی بریوم یک نوع اشعه ایکس است و هیچ گونه توانایی حذف پولیپ را ندارد. اگر پولیپ ها در طول این آزمایش تشخیص داده شوند، کولونوسکوپی به هر حال توصیه می شود. آزمایش مدفوع خون را در مدفوع پیدا می کند، اما با گذشت زمان پولیپ و خونریزی، می تواند سرطانی باشد. در صورتی که خون در مدفوع یافت شود، کولونوسکوپی پیگیری ممکن است به هر حال توصیه شود.

نتیجه گیری این است که داشتن کولونوسکوپی بهترین فرصت را برای پیدا کردن و از بین بردن پولیپ ها پیش می آورد تا بتوانند سرطانی شوند.

اگر آزمایش دیگری استفاده شود و پولیپ دیده یا مشکوک باشد، کولونوسکوپی به هر حال توصیه می شود.

سایر روشهای غربالگری سرطان کولون

ازمایش مدفوع. اگر آزمون غربالگری مدفوع (FOBT) به عنوان روش غربالگری استفاده شود، توصیه می شود که این آزمایش هر ساله انجام شود. FOBT مورد استفاده برای بررسی مدفوع برای اثرات خون است که نمی تواند با چشم غیر مسلح دیده شود. این آزمایش می تواند در خانه انجام شود و خونریزی را از تقریبا در هر نقطه از دستگاه گوارش، از جمله آنچه که از پولیپ ها می آید، تشخیص دهد.

سیگموئیدوسکوپی علاوه بر سالانه FOBT، هر 5 سال یک سگموئیدوسکوپی قابل انعطاف توصیه می شود.

یک سیگموئیدوسکوپی یک راه برای یک دکتر برای بررسی یک سوم از روده بزرگ است که شامل رکتوم و کولون سیگموئید است. یک لوله قابل انعطاف با لنز و منبع نور در انتها، به نام یک سیگموئیدهای مغناطیسی استفاده می شود. دکتر در داخل دایره کولون می بیند که از طریق چشمی در انتهای دیگر محدوده می بیند. در این آزمایش، پزشک می تواند سرطان، پولیپ ها و زخم ها را بررسی کند .

باریم انما. یک جایگزین برای سیگموئیدوسکوپی انعطاف پذیر، دوز کنتراست باریم آنما است . آنمی باریم (همچنین به عنوان مجموعه ای از دستگاه گوارش کمر) نامیده می شود نوع خاصی از اشعه ایکس است که با استفاده از سولفات باریم و هوا برای تشخیص پوشش رکتوم و کولون است. آنمی باریم می تواند به عنوان یک فرآیند سرپایی انجام شود و معمولا 45 دقیقه طول می کشد. انما ممکن است ناراحت کننده باشد، اما اشعه ایکس کاملا بدون درد است. این آزمون نیز هر 5 ساله برای افرادی که از این روش غربالگری استفاده می کنند توصیه می شود.

کولونوسکوپی کولونوسکوپی یک بار هر ده ساله یا به عنوان یک پیگیری در صورت هر گونه خون، پولیپ یا ناهنجاری ها در هر یک از آزمایشات بالا توصیه می شود. در طی یک کولونوسکوپی، یک پزشک می تواند در داخل کولون در خارج از مناطق مورد بررسی قرار گیرد که یک سیگموئیدوسکوپی می تواند به آن دسترسی پیدا کند. روش کولونوسکوپی می تواند تا 1 1/2 ساعت طول بکشد و تحت آرام سازی در یک بیمارستان به عنوان یک روش سرپایی انجام می شود. یک پیوست در انتهای کولونوسکوپ ممکن است برای بیوپسی از بافت در روده بزرگ استفاده شود. اگر پولیپ یافت می شود، ممکن است برداشته شود و هر دو بیوپسی و پولیپ برای آزمایش بیشتر به آزمایشگاه ارسال می شود.

راهنمای غربالگری سرطان کولون برای افراد بالای 50 سال

غربالگری منظم باید شامل یکی از گزینه های زیر باشد:

• FOBT هر ساله
• Sigmoidoscopy هر 5 سال
• FOBT و sigmoidoscopy هر 5 سال
• دو بار کناری باریم انما هر 5 سال
• کولونوسکوپی هر 10 سال

_منابع:

_{انجمن سرطان آمریکا. "آمار کلیدی در مورد سرطان کولورکتال چیست؟ 31 ژانویه 2014. 28 فوریه 2014.}

_{مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری. "آزمایشات سرطان کولورکتال زنده ماندن است." علائم حیاتی. 2013. 28 فوریه 2014.}