درمان تنفسی می تواند به برخی از بیماران مبتلا به سرطان ریه کمک کند
تصور می شود که توانبخشی بخشی از روند بهبودی بسیاری از بیماری های پزشکی است، اما توانبخشی ریوی برای افراد مبتلا به سرطان ریه به ندرت تجویز می شود. علت این است که کمبود اثربخشی درمان نمی تواند تفاوت معنی داری برای برخی افراد مبتلا به سرطان ریه باشد. ما اطلاعات زیادی در مورد نقش آن در سرطان ریه نداریم، اما توانبخشی ریوی برای افراد مبتلا به COPD اخیرا به عنوان بخش مهمی از برنامه درمان COPD شناخته شده است.
چه زمانی می تواند کمک های ریوی کمک کند و چه زمانی باید با پزشک خود صحبت کنید؟
توانبخشی ریه چیست؟
توانبخشی ریه یک رویکرد هماهنگ برای بهبود کیفیت زندگی است که از تخصص چندین تخصص استفاده می کند. برخی از اینها عبارتند از تنفس، درمانگران فیزیولوژیک، درمانگران شغلی، متخصصان تغذیه، روانشناسان، فیزیولوژیستهای ورزشی و غیره. اگرچه "تنفس ساده تر" ممکن است یک هدف از توانبخشی باشد، ما می دانیم که عوامل بسیاری با هم کار می کنند تا کیفیت زندگی را در افراد مبتلا به سرطان بهبود و یا مانع شوند.
توانبخشی ریوی متفاوت است از فیزیوتراپی قفسه سینه (همچنین فیزیوتراپی قفسه سینه). فیزیوتراپی قفسه سینه شامل تکنیک هایی است که برای حذف موکوس اضافی از ریه ها استفاده می شود.
چه اتفاقی می افتد در هنگام توانبخشی ریوی
اجزای متعددی برای توانبخشی ریه وجود دارد. اصلی این درمان آموزش است. این ممکن است شامل اطلاعات در مورد سرطان، اطلاعات تغذیه ای، تکنیک های تنفس و روش های مقابله با استرس تشخیص سرطان باشد.
جلسات با متخصص توانبخشی ریه ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آزمون پیاده روی قبل از شروع واکسیناسیون، یک درمانگر اغلب تست های عملکرد اولیه ریه را بررسی می کند . او همچنین می تواند چیزی را به نام یک آزمایش پیاده روی 6 دقیقه ای انجام دهد که به فاصله ای می رسد که شما می توانید روی یک سطح ثابت 6 دقیقه به راحتی راه بروید.
- آموزش تکنیک تنفس. به عنوان مثال، روش شناخته شده به عنوان نفوذ دیافراگم برای تقویت دیافراگم و کاهش خستگی تنفس، و تنفس pursed-lip به منظور کاهش احساس تنگی نفس.
- تکنیک های حفظ انرژی. این ممکن است شامل راه هایی برای فعال شدن بیشتر با تنگی نفس کمتر باشد. به عنوان مثال، شما ممکن است راهنمایی برای جلوگیری از تنگی نفس در حالی که خوردن آموزش داده می شود .
- آموزش استفاده از داروها برای کمک به تنفس.
- تمرین هوازی مانند راه رفتن بر روی تردمیل یا استفاده از یک دوچرخه ورزشی برای بهبود استقامت و افزایش ظرفیت ریه .
- وزنه برداری برای ایجاد قدرت در عضلات تنفسی.
- آموزش عضلات تنفسی برای کمک به تنفس.
- تکنیک های آرامش و استراتژی های مقابله
- مشاوره تغذیه
- پشتیبانی روانشناسی برای کمک به شما در درک اینکه چگونه احساسات و استرس روانی ممکن است بر تنفس شما تأثیر بگذارند را درک کنید.
چگونه به افراد مبتلا به سرطان ریه کمک می کند
اگر چه به عنوان گسترده برای سرطان ریه مورد مطالعه برای COPD مورد مطالعه قرار نگرفته است، مطالعات نشان داده اند که توانبخشی ریه (در شرایط مناسب و در زمان مناسب در طی درمان) ممکن است:
- توانایی ورزش را افزایش دهید و فعالیت های روزانه را انجام دهید.
- عوارض کمتر از جراحی سرطان ریه (نگاه کنید به زیر).
- بهبود عملکرد ریه
- بهبود کیفیت زندگی
- تنگی تنفس کمتر
- بهبود قدرت اندام پایین.
- بهبود شرایط پزشکی مشترک. افرادی که مبتلا به سرطان ریه هستند نیز عارضه آسم و برونشیت مزمن را ندارد. مطالعات نشان داده است که در این افراد، توانبخشی ریه باعث کوتاهی نفس، عملکرد ورزش بهتر و کیفیت زندگی مرتبط با سلامت می شود.
توانبخشی ریوی قبل از جراحی سرطان ریه
تحقیقات تازه شروع به بررسی نقش پیشگیری از ریه های ریوی در نتایج جراحی شده است. بررسی 2017 مطالعات تا به امروز نشان می دهد که درمان ریه قبل از جراحی سرطان ریه ممکن است به چندین راه کمک کند.
آنچه که ما در حال یادگیری است این است که توانبخشی ممکن است:
- کاهش عوارض بعد از جراحی. عوارض ناشی از جراحی سرطان ریه رایج است و ممکن است شامل وابستگی طولانی مدت تهویه، عفونت، خونریزی، مشکلات قلبی، لخته شدن خون، سندرم درد پس از توراکوتومی و موارد دیگر باشد.
- بهبود تنفس به طوری که جراحی سرطان بالقوه درمانی می تواند انجام شود.
- ممکن است نتایج پس از جراحی سرطان ریه بهبود یابد.
- چند مطالعه کوچک نشان داد افرادی که پیش از عمل جراحی کرده بودند، مدت کوتاهی در بیمارستان بستری شده بودند، کمبود بیماری (یعنی بیماری) در نزدیکی زمان عمل جراحی، و مدت زمان کوتاه تر نیاز به لوله قفسه سینه پس از عمل جراحی بود.
هنگامی که توانبخشی ریوی باید آغاز شود
انکولوژیست شما، جراح قفسه سینه یا متخصص ریه باید با شما کار کند تا بهترین زمان برای توانبخشی ریه تعیین شود. یک مطالعه نشان داد که در مدت کوتاهی پس از توراکوتومی، توانبخشی موجب افزایش درد شد، و پیشنهاد کرد که ممکن است بهتر باشد 3 یا 4 ماه پس از عمل جراحی بزرگ قفسه سینه برای شروع واکسیناسیون آماده شود.
درباره افراد مبتلا به سرطان ریه غیر قابل استفاده؟
حتی افراد مبتلا به سرطان پیشرفته ریه ممکن است از توانبخشی ریوی بهره مند شوند. علاوه بر این، بسیاری از افراد مبتلا به بیماری مرحله 4 عمل جراحی ندارند و بنابراین ممکن است بتوانند بدون نیاز به برش جراحی برای بهبودی، یک برنامه توانبخشی را شروع کنند.
چه طور باید شروع کرد
بهترین مکان برای شروع این است که با پزشکان سرطان ریه تماس بگیرید تا برنامه های توانبخشی ریه را در منطقه خود یاد بگیرید. بسیاری از مراکز بزرگ سرطان این خدمات را به صورت سرپایی و همچنین بستری در بیمارستان ارائه می دهند. اگر پزشکان شما از برنامه ها آگاه نباشند، می توانید بررسی کنید:
- در کالیفرنیا، انجمن کالیفرنیا برای توانبخشی ریه دارای فهرستی است که می توانید برای ارائه دهندگان جستجو کنید.
- در کانادا، انجمن ریه کانادا لیستی از برنامه های توانبخشی ریوی دارد.
- در انگلستان، می توانید با بنیاد بریتانیا در مورد منابع توانبخشی بررسی کنید.
خطرات
خطرات مربوط به توانبخشی ریوی در ابتدا خطرات ذاتی هر برنامه ورزشی است. اگر کسی بیماری قلبی نامطلوب داشته باشد، ورزش می تواند خطر ابتلا به ریتم های غیر طبیعی قلب یا حملات قلبی را افزایش دهد. برای افراد مبتلا به پوکی استخوان ، باید خطر آسیب استخوان را در نظر گرفت. این نیز مهم است اگر شما متاستاز استخوان را در نظر بگیرید. برای کسانی که در شیمی درمانی هستند، خطر عفونت در تماس با دیگران باید در نظر گرفته شود. برای افرادی که جراحی داشته اند، مهم است که محل جراحی به خوبی از بین برود تا خطر بروز جراحی برداشته شود.
آیا بیمه این درمان را پوشش می دهد؟
مهم است که با ارائه کننده بیمه خود چک کنید تا ببینید چه چیزی توسط برنامه خاص شما تحت پوشش قرار خواهد گرفت. اگر درمان پوشش داده نشود، ممکن است بخواهید وارد یکی از آزمایشات بالینی شوید که در مورد استفاده از توانبخشی ریوی برای افرادی که مبتلا به سرطان ریه هستند مطالعه می کنند. اگر مطمئن نیستید کجا شروع کنید، سرویس تطبیق آزمایش بالینی سرطان ریه که کمک های رایگان را در جستجوی آزمایش های بالینی در سراسر جهان ارائه می دهد وجود دارد.
چرا شما ممکن است در مورد توانبخشی ریه شنیدید
بخشی از علت فقدان آگاهی در مورد این خدمات حتی توسط پزشکان است. تحقیقات همچنین به عنوان یک دلیل به لیست های بلند مدت اشاره کرده اند. یک دلیل عمده این است که مزایای توانبخشی افراد مبتلا به سرطان ریه فقط شروع به مطالعه شده است، همانطور که در سایر شرایط مانند COPD بوده است.
خط مقدم بر توانبخشی ریوی برای افراد مبتلا به سرطان ریه
با وجود بسیاری از شرایط پزشکی ما می دانیم که توانبخشی می تواند تفاوت زیادی در کیفیت زندگی ایجاد کند. برای کسانی که حمله قلبی، سکته مغزی، یا جایگزینی مفصل ران داشتند، تقریبا معمول است. اما ما فقط در مورد مزایای احتمالی برای افراد مبتلا به سرطان ریه می آموزیم. هنگامی که قبل از جراحی ریه انجام شد، به نظر می رسد که توانبخشی ریه می تواند برخی از عوارض رایج را کاهش دهد. حتی کسانی که سرطان ریه پیشرفته دارند، به نفع آنهاست. اگر به شما توصیه نمی شود، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد که مدافع خود باشید و این امکان را در این مرحله به ارمغان بیاورید، هرچند احتمال دارد که توانبخشی در آینده به طور معمول بیشتر شود.
> منابع:
> Cavalheri، V.، و C. گرنجر. آموزش تمرین قبل از عمل برای بیماران مبتلا به سرطان ریه های غیر سلولی. بانک اطلاعات کچرانی بررسیهای سیستماتیک . 2017. 6: CD010202.
> Glattki، G. et al توانبخشی ریوی در بیماران مبتلا به سرطان سلول های غیر سلولی بعد از اتمام درمان. مجله آمریکایی انکولوژی بالینی . 2012. 35 (2): 120-5.
> Morano، M. et al توانبخشی ریه قبل از عمل در مقابل فیزیوتراپی قفسه سینه در بیمارانی که تحت ریکاوری سرطان ریه قرار دارند: یک آزمایش تصادفی کنترل شده با خلبان است. آرشیو پزشکی فیزیکی و توانبخشی . 2013. 94 (1): 53-8.
> Rivas-Perez، J.، و P. Nana-Sinkam. ادغام توانبخشی ریوی در مدیریت چند رشته ای سرطان ریه: یک بررسی. پزشکی تنفسی 2015. 109 (4): 437-42.
> اشمیت هانسن، م.، صفحه، R.، و E. Hasler. تاثير سقط قبل از عمل جراحي يا توانبخشي قبل از عمل جراحي ريوي بر نتايج پس از عمل جراحي سرطان ريه: مرور منظم. سرطان ریه بالینی 2013. 14 (2): 96-102.
> شانون، V. نقش توانبخشی ریه در مدیریت بیماران مبتلا به سرطان ریه. نظرات کنونی در پزشکی ریه . 16 (4): 334-9.
> Stiqt، J. et al یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده در زمینه توانبخشی ریوی بعد از تاراکوتومی در بیماران مبتلا به سرطان ریه قابل تنظیم. مجله دانشکده انسانی توراسیک . 2013. 8 (2): 214-21.